摘 要 上海松江社會福利院作為松江新城機構(gòu)養(yǎng)老的標桿單位，在改擴建過程之后，將作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的綜合社會福利院為區(qū)域老人提供安度晚年的樂園，本文通過對福利院設計工作的要點進行總結(jié)，以期對以后的養(yǎng)老項目設計產(chǎn)生指導意義。

關(guān)鍵詞 人口老齡化;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;機構(gòu)養(yǎng)老

1設計背景

上海市松江社會福利院，于1998年12月24日正式對外開放，隸屬于松江區(qū)民政局，養(yǎng)老床位近500床，承擔著為松江區(qū)入院養(yǎng)老的老年人提供護理、醫(yī)療、康復和娛樂服務的重任。原建筑布局由一棟六層高的養(yǎng)護大樓和二至三層的低矮建筑群組成，整體為庭院布局，宜居宜養(yǎng)。但這種低密度的建筑布局， 導致地處黃金地段的福利院能夠提供的養(yǎng)老床位數(shù)量受到限制，現(xiàn)有床位短缺設施老化的矛盾日益突出。松江社會福利院改擴建工程項目就是在此基礎上形成的。

2工程概況

松江社會福利院，基地位于松江新城區(qū)的中心地帶南期昌路600號，基地東側(cè)為人民北路，南側(cè)為南期昌路，西側(cè)與松江區(qū)婦幼保健院相鄰，北側(cè)為方松街道辦事處。

本工程屬于甲類養(yǎng)老建筑，總用地28210平方米，總建筑面積61820平方米，地上總建筑面積47910.95㎡，地下13909.05㎡?？偞参?000床，其中護理床位400床，養(yǎng)老床位244床，失能老人220床，失智老人136床。本次設計將原有養(yǎng)護大樓進行改造設計作為失能大樓;新建認知癥樓，養(yǎng)護大樓，護理大樓，松江綜合為老服務中心。

3設計理念

以實用、現(xiàn)代、優(yōu)雅、和諧、宜居為理念，建設充分體現(xiàn)體貼、關(guān)愛、溫馨，滿足民生真諦的現(xiàn)代福利服務設施?；貎?nèi)西部片區(qū)，南期昌路一側(cè)的延壽湖以及旁邊的亭臺水榭是老年人最喜愛的戶外活動場所。在改造設計中，盡量保留這些歷史的痕跡，將新建建筑布置在基地東側(cè)。在空間格局上庭院圍合，融合自然。在形象建設上簡歐現(xiàn)代，穩(wěn)重大氣。在功能組合上模塊組合，分區(qū)清晰。

立面設計遵循松江新城的整體風貌特征，造型手法為簡歐風格。造型手法細膩、比例勻稱，輔以干凈素雅的暖色，體現(xiàn)親和、穩(wěn)重、大氣的建筑氣質(zhì)，展現(xiàn)養(yǎng)老建筑溫馨舒展的風格。

4人文關(guān)懷

在原福利院拆除之前，不少老人出于對福利院的喜愛，不愿搬遷，最后承諾新福利院一旦建成便將他們接回來，這才和原居此處的老人達成一致。這段溫情的故事迫使設計師思考一個問題：如何讓回遷的老人從擴建好的新福利院辨識出曾經(jīng)的樂園？床位數(shù)的需求導致高密度開發(fā)，以高層建筑為主的建筑群落和之前的庭院式低層建筑群落迥然不同。經(jīng)過多輪探討，決定把老人的記憶點寄托在福利院的核心亮點—延壽湖上，原汁原味保留了延壽湖，并進行優(yōu)化，以期延壽湖能作為老人的記憶承載體一直延續(xù)傳承下去，體現(xiàn)對福利院老人的人文關(guān)懷。

室內(nèi)外設計全方位考慮無障礙設計，關(guān)注每一個細節(jié)，確保老年人行動方便、安全與識別。室外充分考慮院區(qū)人際交往空間的設計，設計多種形式與屬性的庭院，結(jié)合建筑內(nèi)部的駐留空間，方便老人們文化交流、情感交流和自主交往。全院進行統(tǒng)一的標志標識系統(tǒng)，便于老人生活以及訪客導引。

5環(huán)境景觀設計

保留延壽湖，利用場地內(nèi)保留的景觀古樹，并進行了梳理設計，將原有喬木、灌木、地被等進行合理化組合配置，使得植物層次搭配合理，營造四季變化多樣的豐富景觀色彩。通過采用庭院與景觀現(xiàn)結(jié)合的形式，設置室內(nèi)庭院綠化和裙房屋頂種植綠化，將綠色引入建筑內(nèi)部，達到建筑內(nèi)外景觀的良好交融互動，為老人提供了優(yōu)美生態(tài)的自然景觀。

6功能結(jié)構(gòu)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為框架，分區(qū)護理為基礎，整個福利院內(nèi)部功能設置為護理院、養(yǎng)護院、失能院、認知癥院、為老服務中心。護理院同時為福利院內(nèi)部入住老人和周邊社區(qū)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務;養(yǎng)護院、失能院、認知癥院，為不同類型的老人提供專業(yè)化差異化服務;為老服務中心將來作為松江新城開展養(yǎng)老服務工作的指導中心。

護理院。護理院作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的核心，設置在院區(qū)的核心，方便與各個護理部門聯(lián)系，護理院一樓功能以門診和康復醫(yī)療為主，裙房設置有院區(qū)廚房食堂和多功能廳，二樓裙房為院區(qū)的行政辦公室，二至八樓設置護理床位，用來收治重癥老年患者。其中二樓設置4個臨終關(guān)懷室。

養(yǎng)護院。根據(jù)照護等級劃分，養(yǎng)護大樓將用來接收具有自主生活能力的老人入住，相比于臥床不起的老人，他們對養(yǎng)護單元中的公共活動空間有更多的需求。根據(jù)這種特殊需求，我們在照護單元內(nèi)部和單元之間設置不同層級的公共活動區(qū)域，做到三步一小廳，五步一大廳，增加建筑內(nèi)部空間的豐富度，以此還原老人在公園街頭廣場的交往活動場景，弱化養(yǎng)老院的機構(gòu)感。

單元內(nèi)部的公共區(qū)域居中設置，最大限度保證各個房間到達的便利性，可供用餐、公共休息、交往和文化活動。照護單元間的公共活動空間作為更高一級的公共空間，供照護人員組織老人開展主題文化娛樂活動。在養(yǎng)護大樓的首層專門設置主題活動室，包括書法室、棋牌室、歌唱室之類的公共活動空間[1]。認知癥患者。在和福利院的工作人員交流中了解到失智老人的真實生活狀態(tài)，他們大多行為能力正常，思維特性千奇百怪，表現(xiàn)出的行為特征往往相差很大。舉例來說，有些認知癥老人會表現(xiàn)出“說謊”行為 ，描述的生動形象，有邏輯有細節(jié)，讓人信以為真，而真實的情況完全是另一回事。

建筑內(nèi)部的人員的行為決定了建筑空間形態(tài)，同時建筑內(nèi)部形態(tài)也影響著使用者的行為。因此最后設置了開敞式客廳加居室的單元形式，每個看護單元的看護人員需同時能夠觀察到所有老人的行為，所以每個單元設置可在護士站監(jiān)視范圍的開敞式客廳，圍繞客廳一側(cè)設置居室，最大限度還原居家感覺，既照顧了老人的隱私需求，又能觀察到所有老人的行為[2]。失能老人的照護空間。考慮失能老人失去自主行動能力，無法外出親近自然成為他們的遺憾，窗成為他們與自然交流的唯一途徑，因此我們將失能老人養(yǎng)護區(qū)定在改擴建工程保留的養(yǎng)護大樓。這棟大樓正對著福利院的核心景觀區(qū)延壽湖，以期將來老人能靠在輪椅上觀賞湖邊的花花草草，聆聽鳥鳴蟲叫。

為老服務中心。為老服務中心是福利院中一個功能相對獨立的部分，主要包括老年產(chǎn)品展示和租賃中心，老年生活體驗中心，養(yǎng)老服務組織孵化中心主，培訓中心，區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展中心。還包括區(qū)綜合為老服務信息平臺展示中心，老年作品和老齡工作展示中心以及老年文化藝術(shù)活動的小劇場等。

7結(jié)束語

上海松江社會福利院規(guī)模大，功能復合。設計師通過合理的場地建筑布局來協(xié)調(diào)總體結(jié)構(gòu)，更能布局合理，打造優(yōu)美的室外環(huán)境及便捷舒適的室內(nèi)空間，為松江的老人提供舒適的養(yǎng)老環(huán)境，也希望通過本福利院的影響，帶動社會養(yǎng)老力量，提高社會對老齡化的關(guān)注和對老人的關(guān)心。

參考文獻

[1] 王晨曦.養(yǎng)老設施的室內(nèi)公共活動空間設計研究[D].北京：清華大學，2014.

[2] 雷靜雯，張彧，張嵩.從“照護”到“陪伴”的認知癥老人照料機構(gòu)公共活動空間設計研究[J].華中建筑，2019，37（4）：44-49.

作者簡介

宋恩豐（1988-），男，河南新鄉(xiāng)人;學歷：本科，國家一級注冊建筑師，研究方向：建筑設計。