文/北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任 汪芳

張先生今年38歲，是位上班族，因工作性質(zhì)要經(jīng)常低頭久坐。自從有了智能手機(jī)之后，張先生每天上下班乘車都樂(lè)于在手機(jī)上看新聞和小說(shuō)。最近一段時(shí)間，張先生感覺(jué)脖頸位置經(jīng)常不舒服，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。

“開(kāi)始我以為就是身體比較累，休息休息就好了。恰好碰上單位體檢，結(jié)果我的血壓高達(dá)150/100毫米汞柱！醫(yī)生說(shuō)我有高血壓，而且可能是‘頸源性’的。我很納悶，頸椎不好難道也能引起高血壓？”張先生疑惑地說(shuō)，“也是奇怪了，我吃降壓藥效果竟然不明顯，這是為什么呢？”

在我的門診里，經(jīng)常遇到這種頸椎病和高血壓并發(fā)的患者——頸源性高血壓，其中青壯年占比很大。這幾年該病發(fā)病率有明顯提升，需要引起足夠的重視。

什么是“頸源性高血壓”？

在很多人眼里，頸椎病和高血壓是兩種毫無(wú)關(guān)聯(lián)的疾病，實(shí)際關(guān)系密切。顧名思義，由于頸椎病引起的血壓升高即為頸源性高血壓。

頸源性高血壓的發(fā)病率占到了整個(gè)高血壓人群的25%左右，并且隨著年齡的增加，發(fā)病率也會(huì)持續(xù)增高，特別是更年期后的女性朋友。其病理機(jī)制在于頸椎病變后，頸部的一些神經(jīng)受到不良刺激或頸部血管（尤其是椎動(dòng)脈）舒縮功能異常，引起自主神經(jīng)功能紊亂和腦細(xì)胞缺血缺氧等問(wèn)題，繼發(fā)血壓升高。

之所以強(qiáng)調(diào)要重視該病、早診早治，是因?yàn)轭i椎病與高血壓二者之間能夠互相影響，也就是說(shuō)頸椎病會(huì)引起血壓升高，同時(shí)高血壓也會(huì)影響頸椎部位的健康。

如何辨別得了“頸源性高血壓”？

頸源性高血壓有著比較明顯的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、一般情況下，患者血壓的波動(dòng)與頸椎病發(fā)病狀況步調(diào)吻合，可以說(shuō)是“共進(jìn)退”。當(dāng)患者出現(xiàn)頸椎疼痛、頭痛的癥狀時(shí)，血壓往往也是比較高的，同時(shí)常伴隨一些手指、腳趾麻木、皮膚蟻行感、手指不靈活等神經(jīng)壓迫癥狀。當(dāng)頸椎癥狀緩解后，血壓也隨之下降或恢復(fù)正常。但是有些患者會(huì)在頸椎病治療期間，再次出現(xiàn)血壓升高的情況。

2、頸源性高血壓患者對(duì)降壓藥相對(duì)不敏感，卻對(duì)頸椎病的治療能顯現(xiàn)出立竿見(jiàn)影的效果，給患者造成一種“吃頸椎病藥能降血壓”的錯(cuò)覺(jué)。

3、頸源性高血壓發(fā)病初期，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)“低血壓”或血壓不穩(wěn)的狀態(tài)，并且常常伴隨頭暈?zāi)垦?、全身乏力等癥狀。

4、頸部X線、CT掃描或磁共振檢查符合頸椎病改變。

如何防治頸源性高血壓？

頸源性高血壓需要積極治療，首先應(yīng)該治好頸椎病，常見(jiàn)的治療手段包括理療（如頸椎牽引、針灸、推拿、熱敷）和藥物治療等。

患者切記保持正確的坐姿和睡姿（不要歪脖子，也不要過(guò)度低頭），減輕頸椎部位的壓迫。待頸椎病病情穩(wěn)定后，再行降壓治療。降壓的同時(shí)，注意低鹽飲食?，F(xiàn)在天氣比較冷，患者一定要注意頸肩部的保暖工作，不可受涼，否則容易加重病情。

頸源性高血壓的預(yù)防主要在于平時(shí)，要避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，少看手機(jī)和電腦，睡覺(jué)時(shí)枕頭也別墊得太高太硬。

上班族可以每天拿出幾分鐘做“頸椎操”，方法類似于用頭寫“米”字，每次2～3分鐘。平時(shí)有時(shí)間就多活動(dòng)活動(dòng)，比如慢跑、游泳等。