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        “低頭族”注意了:當(dāng)心頸椎病引發(fā)高血壓!

        2020-03-16 12:31:48北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任汪芳
        保健醫(yī)苑 2020年3期
        關(guān)鍵詞:高血壓癥狀

        文/北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任 汪芳

        張先生今年38歲,是位上班族,因工作性質(zhì)要經(jīng)常低頭久坐。自從有了智能手機(jī)之后,張先生每天上下班乘車都樂(lè)于在手機(jī)上看新聞和小說(shuō)。最近一段時(shí)間,張先生感覺(jué)脖頸位置經(jīng)常不舒服,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。

        “開(kāi)始我以為就是身體比較累,休息休息就好了。恰好碰上單位體檢,結(jié)果我的血壓高達(dá)150/100毫米汞柱!醫(yī)生說(shuō)我有高血壓,而且可能是‘頸源性’的。我很納悶,頸椎不好難道也能引起高血壓?”張先生疑惑地說(shuō),“也是奇怪了,我吃降壓藥效果竟然不明顯,這是為什么呢?”

        在我的門診里,經(jīng)常遇到這種頸椎病和高血壓并發(fā)的患者——頸源性高血壓,其中青壯年占比很大。這幾年該病發(fā)病率有明顯提升,需要引起足夠的重視。

        什么是“頸源性高血壓”?

        在很多人眼里,頸椎病和高血壓是兩種毫無(wú)關(guān)聯(lián)的疾病,實(shí)際關(guān)系密切。顧名思義,由于頸椎病引起的血壓升高即為頸源性高血壓。

        頸源性高血壓的發(fā)病率占到了整個(gè)高血壓人群的25%左右,并且隨著年齡的增加,發(fā)病率也會(huì)持續(xù)增高,特別是更年期后的女性朋友。其病理機(jī)制在于頸椎病變后,頸部的一些神經(jīng)受到不良刺激或頸部血管(尤其是椎動(dòng)脈)舒縮功能異常,引起自主神經(jīng)功能紊亂和腦細(xì)胞缺血缺氧等問(wèn)題,繼發(fā)血壓升高。

        之所以強(qiáng)調(diào)要重視該病、早診早治,是因?yàn)轭i椎病與高血壓二者之間能夠互相影響,也就是說(shuō)頸椎病會(huì)引起血壓升高,同時(shí)高血壓也會(huì)影響頸椎部位的健康。

        如何辨別得了“頸源性高血壓”?

        頸源性高血壓有著比較明顯的特點(diǎn),主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

        1、一般情況下,患者血壓的波動(dòng)與頸椎病發(fā)病狀況步調(diào)吻合,可以說(shuō)是“共進(jìn)退”。當(dāng)患者出現(xiàn)頸椎疼痛、頭痛的癥狀時(shí),血壓往往也是比較高的,同時(shí)常伴隨一些手指、腳趾麻木、皮膚蟻行感、手指不靈活等神經(jīng)壓迫癥狀。當(dāng)頸椎癥狀緩解后,血壓也隨之下降或恢復(fù)正常。但是有些患者會(huì)在頸椎病治療期間,再次出現(xiàn)血壓升高的情況。

        2、頸源性高血壓患者對(duì)降壓藥相對(duì)不敏感,卻對(duì)頸椎病的治療能顯現(xiàn)出立竿見(jiàn)影的效果,給患者造成一種“吃頸椎病藥能降血壓”的錯(cuò)覺(jué)。

        3、頸源性高血壓發(fā)病初期,很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)“低血壓”或血壓不穩(wěn)的狀態(tài),并且常常伴隨頭暈?zāi)垦?、全身乏力等癥狀。

        4、頸部X線、CT掃描或磁共振檢查符合頸椎病改變。

        如何防治頸源性高血壓?

        頸源性高血壓需要積極治療,首先應(yīng)該治好頸椎病,常見(jiàn)的治療手段包括理療(如頸椎牽引、針灸、推拿、熱敷)和藥物治療等。

        患者切記保持正確的坐姿和睡姿(不要歪脖子,也不要過(guò)度低頭),減輕頸椎部位的壓迫。待頸椎病病情穩(wěn)定后,再行降壓治療。降壓的同時(shí),注意低鹽飲食?,F(xiàn)在天氣比較冷,患者一定要注意頸肩部的保暖工作,不可受涼,否則容易加重病情。

        頸源性高血壓的預(yù)防主要在于平時(shí),要避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,少看手機(jī)和電腦,睡覺(jué)時(shí)枕頭也別墊得太高太硬。

        上班族可以每天拿出幾分鐘做“頸椎操”,方法類似于用頭寫“米”字,每次2~3分鐘。平時(shí)有時(shí)間就多活動(dòng)活動(dòng),比如慢跑、游泳等。

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