2月23日零時(shí)至24時(shí)，北京市無新增新冠肺炎確診病例。北京市已經(jīng)連續(xù)兩天新增病例為零，這對(duì)于大家來說，無疑是一個(gè)好消息。但零新增，不等于零風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在絕不能放松警惕！本期節(jié)目特別邀請(qǐng)到兩位“零距離”與新冠肺炎病毒打交道的人——來自北京市疾病預(yù)防控制中心副主任賀雄和傳染病地方病控制所副研究員潘陽。

核酸檢查有什么風(fēng)險(xiǎn)？

俗話說：知己知彼，百戰(zhàn)不殆。那么，在電子顯微鏡下，新冠病毒究竟長(zhǎng)啥樣？如何確定疾病“元兇”，讓病毒無處遁形？什么是核酸檢測(cè)？

北京市疾病預(yù)防控制中心傳染病地方病控制所副研究員潘陽說，病毒的核酸和人的基因一樣，是決定病毒性質(zhì)的關(guān)鍵物質(zhì)。核算檢測(cè)應(yīng)用的時(shí)間比較悠久了，相對(duì)比較成熟可靠，在國際上也是可靠、準(zhǔn)確的金標(biāo)準(zhǔn)來應(yīng)用于各類病毒的檢測(cè)。因此在這次疫情中，也被作為首選方案在實(shí)驗(yàn)室中使用。

新冠肺炎的確診，檢測(cè)病毒樣本是關(guān)鍵的一步。北京市疾控中心有一個(gè)傳染病地方病控制所，本市大部分新型冠狀病毒陽性的樣本復(fù)核，都是在他們的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的。實(shí)驗(yàn)室里的工作人員和病毒可以說是“零距離接觸”，那么，他們是如何保障自身安全的？

潘陽說，采集咽拭子的過程中，采樣人員也面臨一定風(fēng)險(xiǎn)。首先，他們需要用棉簽去采集患者扁桃體部甚至更深的上呼吸道部位。他直面的就是患者隨時(shí)可能排出的有病毒顆粒的氣溶膠或液滴，也有可能引發(fā)患者咳嗽以及其他反應(yīng)。因此，采樣人員也要隨時(shí)隨地做好安全防護(hù)，保證自身安全的同時(shí)也要采集到合格質(zhì)量的樣本，從而保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

另外，從采集到一份樣本到實(shí)驗(yàn)室出具結(jié)果，中間也包括了很多環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性有關(guān)鍵影響。樣本被采集后，工作人員會(huì)對(duì)樣本進(jìn)行三層包裝，經(jīng)過專門的樣本運(yùn)輸箱，由具有合格資質(zhì)的工作人員專人專車運(yùn)送到檢測(cè)單位，這樣也能保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性，同時(shí)也避免樣本泄漏危害公眾安全。

賀雄表示，每個(gè)環(huán)節(jié)都要做到保護(hù)環(huán)境、保護(hù)人、保護(hù)標(biāo)本。

作為和新冠肺炎病毒“零距離”打交道的人，潘陽表示，他們?cè)诂F(xiàn)階段最擔(dān)心的是運(yùn)輸?shù)臅r(shí)效。因?yàn)?，每一份檢測(cè)結(jié)果都直接決定了對(duì)檢測(cè)者的下一步處理，比如是否應(yīng)當(dāng)收治等。同時(shí)，結(jié)果也決定了對(duì)他的家屬、親人應(yīng)當(dāng)在后續(xù)進(jìn)行怎樣的處理。所以，他們一定要保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。

在運(yùn)輸?shù)倪^程中，如果時(shí)間過長(zhǎng)或者運(yùn)輸中保存條件不是十分理想，就可能直接影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

“零距離”工作人員如何保證自身安全？

病毒的活性究竟能保持多長(zhǎng)時(shí)間呢？潘陽說，在4攝氏度冷藏的條件下，進(jìn)行核酸檢測(cè)的樣本能夠保存一天左右的時(shí)間。如果溫度過高或者時(shí)間過長(zhǎng)，病毒的外殼就有可能會(huì)碎裂，里面的核酸就釋放到周圍的液體中，就會(huì)造成檢測(cè)時(shí)工作人員抓不到病毒，從而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

他們?cè)趺幢ＷC自身的安全？

潘陽說，為了保證自己在檢測(cè)過程中不被病毒感染，工作人員是在有特定的生物安全等級(jí)的實(shí)驗(yàn)室中，在生物安全柜中對(duì)病毒的樣本進(jìn)行處理的。同時(shí)，他們也會(huì)通過一定的技術(shù)手段，對(duì)病毒進(jìn)行滅活，讓它不再具有傳染性，隨后再針對(duì)病毒開展一系列檢測(cè)。每位檢測(cè)人員也會(huì)采取一定等級(jí)的個(gè)人安全防護(hù)裝備，比如防護(hù)服、隔離衣、護(hù)目鏡、口罩、眼罩等。這些裝備在檢測(cè)完成后，檢測(cè)人員也都會(huì)按照生物垃圾的方式進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。這樣，既保證了工作人員在檢測(cè)過程中不會(huì)被感染，也保證了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

老百姓有句俗話：不怕一萬就怕萬一。這些每天接觸病毒的人內(nèi)心真的沒有害怕過嗎？

潘陽說，從內(nèi)心深處講，他們也會(huì)比較擔(dān)憂在實(shí)驗(yàn)過程中受到感染。因?yàn)?，這是一類高致病的微生物。同時(shí)，他們對(duì)這種病毒的了解不如流感等已知病原那么多。但是，他們也堅(jiān)信在實(shí)驗(yàn)室安全周密的生物安全體系的控制之下，只要遵守好每一步的實(shí)驗(yàn)步驟，他們一定能夠保證在實(shí)驗(yàn)室中不發(fā)生相應(yīng)的感染情況。

“狡猾”的新冠肺炎病毒

最近發(fā)生了兩個(gè)特殊的病例。一個(gè)是在四川的一名男子患新冠肺炎，治愈出院后十天進(jìn)行核酸復(fù)檢，結(jié)果成陽性。另一個(gè)病例是咽拭子檢測(cè)為陰性，糞便卻為陽性。在檢測(cè)過程中，北京疾控中心的檢測(cè)人員們也發(fā)現(xiàn)了同樣的情況。

潘陽說，對(duì)于急性傳染病來說，都是一個(gè)發(fā)生發(fā)展的過程。從病人的第一次被感染，到病程中期，再到末期的痊愈，病毒在患者體內(nèi)也是有一個(gè)規(guī)律的波動(dòng)過程。在病程早期，偶爾發(fā)生咽拭子檢測(cè)很難檢測(cè)到初始情況。針對(duì)這種情況，他們一般采用的策略是連續(xù)監(jiān)測(cè)，不斷對(duì)這名可疑的病例進(jìn)行檢查。同時(shí)，他們也開發(fā)了多種樣本手段，比如可以檢測(cè)其他呼吸道樣本，比如痰液等。而下呼吸道樣本的陽性率會(huì)比較高。

在這一個(gè)月里，他們已經(jīng)檢測(cè)了幾千例的病毒樣本。他們也總結(jié)出了病毒的特性，比如病毒比較狡猾，在一些樣本中沒有檢測(cè)到。另外，有的患者在痊愈后仍然可能出現(xiàn)病毒核酸的陽性。這也就證明了這種疾病的病程相對(duì)于以前的流感等急性呼吸道傳染病，時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。所以，他們會(huì)在后續(xù)進(jìn)行持續(xù)的跟蹤，徹底弄清這種病毒的性質(zhì)，為疫情的防控提供參考。

賀雄主任說，這次的病毒很“狡猾”，從病毒進(jìn)化學(xué)上來講，它進(jìn)化得比2003年的SARS病毒要“好”。它已經(jīng)進(jìn)化到了可以在人體中共存，利用人的生理?xiàng)l件來保存自己。所以，會(huì)有一些輕癥或癥狀不明顯的患者。

這種病毒的傳播方式主要就有兩種，飛沫傳播和接觸傳播。他提醒大家，一定要戴口罩、別亂摸、勤通風(fēng)、常洗手。

潘陽說，在2003年的SARS期間，全球的科學(xué)家在幾個(gè)月的時(shí)間里才最終發(fā)現(xiàn)了這種病原體。而這次疫情中，我國的科學(xué)家只用了十幾天就已經(jīng)分離到了病毒，并取得了電鏡圖片，并公布了全基因組的數(shù)據(jù)。從幾個(gè)月到十幾天的變化就是這十幾年來，我國科技進(jìn)步的巨大體現(xiàn)。賀雄補(bǔ)充道，這也是學(xué)科應(yīng)用領(lǐng)域中發(fā)生的變化。通過整個(gè)大數(shù)據(jù)和相關(guān)領(lǐng)域里的科技進(jìn)步，來幫助我們豐富流行病學(xué)在實(shí)際中的應(yīng)用。他說，其實(shí)早在2020年元旦期間，他們已經(jīng)開始研究新冠肺炎病毒，并為這次疫情開始做著準(zhǔn)備。

本報(bào)記者周一根據(jù)BTV科教頻道《健康北京》提供的資料編輯整理

該節(jié)目的播出時(shí)間為BTV科教頻道周一至周五18：38，周六18：28播出