康春燕
正確選擇血壓計(jì),是家庭血壓測量的第一步,然而市面上的血壓計(jì)各式各樣,如何挑選一個(gè)適合家用、準(zhǔn)確度又高的血壓計(jì)呢?
醫(yī)用的水銀血壓計(jì)測量比較準(zhǔn)確,但存在單人不易操作、需要經(jīng)過專門訓(xùn)練、水銀外漏容易造成人體中毒、攜帶不方便等缺點(diǎn)。上臂式全自動示波法電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性均較好,臨床研究證據(jù)較多,測量方法易于掌握,因而是家庭血壓測量的優(yōu)先推薦。而各種類型的無袖帶血壓測量血壓計(jì)(包括測血壓的手表、手環(huán)等)、手指式全自動示波法電子血壓計(jì)、腕式全自動示波法電子血壓計(jì)、聽診法模擬汞柱或氣壓表式血壓計(jì)除特殊情況外均不推薦選擇。
(一)外觀檢查
查看電子血壓計(jì)有沒有得到以下機(jī)構(gòu)認(rèn)證:歐洲高血壓學(xué)會(ESH)、英國高血壓協(xié)會(BHS)及美國醫(yī)療器械協(xié)會(AAMI),通過臨床驗(yàn)證的血壓計(jì)可在相關(guān)網(wǎng)站查詢(www. dableducational.org或www.bhsoc.org)。一般正規(guī)生產(chǎn)的血壓計(jì)應(yīng)在明顯位置設(shè)有標(biāo)牌,包括型號及標(biāo)準(zhǔn)文號等。
(二)精度檢查
重復(fù)測量幾次自己的血壓值,看其重復(fù)性是否良好?;蛘叩谝淮螌I(yè)人員用水銀血壓計(jì)測量血壓,測量3分鐘后用電子血壓計(jì)測量第二次,然后再休息3分鐘,最后再由專業(yè)人員用水銀血壓計(jì)測量。取第一次和第三次測量的平均值與電子血壓計(jì)的測量值相比,其差值一般應(yīng)小于5mmHg。
(三)選擇合適的袖帶
應(yīng)在采購血壓計(jì)時(shí)要求銷售者提供與血壓計(jì)主要使用者上臂周徑匹配的大小合適的袖帶,一般電子血壓計(jì)均配置了適用于大多數(shù)測量者的標(biāo)準(zhǔn)袖帶(上臂臂圍<32cm)和供上臂臂圍較大者使用的大袖帶(上臂臂圍≥32cm)。如果為兒童、青少年或其他上臂過細(xì)者測量血壓,應(yīng)選擇小袖帶。
要想獲得正確的血壓監(jiān)測數(shù)據(jù),除了正確選擇血壓計(jì),當(dāng)然還有很重要的一點(diǎn):正確掌握血壓計(jì)的使用方法,那如何正確使用電子血壓計(jì)呢?
(一)血壓測量前準(zhǔn)備
1.測量血壓前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,應(yīng)當(dāng)避免飲食及劇烈運(yùn)動,測量前排空膀胱。
2.使用電子血壓計(jì)測量血壓前應(yīng)保持心情平靜,在安靜環(huán)境中至少靜坐5分鐘,以消除勞累、興奮等對血壓的影響。
(二)血壓測量姿勢
1.測量血壓時(shí)要擺正姿勢,保持精神和肌肉處于放松狀態(tài),測量時(shí)不要說話談笑,移動身體、接聽手機(jī)以及從事其他活動。
2.被測量者最好取坐位(特殊情況下可以取臥位),坐在靠背椅上,雙腳自然放平,不能交叉。裸露上臂,袖帶位置與心臟在同一水平線上。開始測量時(shí),兩眼自然平視,不要盯住血壓計(jì)值,以免緊張引起血壓偏高。
(三)電子血壓計(jì)測量方法
1.測量血壓最常用的部位是上肢肱動脈(在肘窩偏內(nèi)側(cè)可觸及動脈搏動)。測量時(shí)手掌朝上,氣囊中部應(yīng)對準(zhǔn)肱動脈,袖帶松緊以恰能放進(jìn)1~2個(gè)手指為宜,袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋2~3cm。
2.測量時(shí)裸露手臂,如果穿有較厚的上衣,測量時(shí)不要卷長袖,應(yīng)將上衣脫去進(jìn)行測量。
3.在測量血壓的同時(shí),血壓計(jì)可同時(shí)顯示測定脈率。
4.測血壓應(yīng)至少測量2次,應(yīng)間隔2分鐘重復(fù)測量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差>5mmHg,則應(yīng)相隔2分鐘再次測量,然后取3次讀數(shù)或后2次讀數(shù)相近的結(jié)果的平均值。
5.測量完成后,要完整記錄測量血壓的日期和時(shí)間。
電子血壓計(jì)使用注意事項(xiàng)
1.每次最好固定時(shí)間、部位、體位進(jìn)行測量,以便對照。
2.首次測量血壓應(yīng)測量雙臂血壓,通常情況下,右側(cè)肱動脈收縮壓(高壓)比左肱動脈收縮壓(高壓)高大約10mmHg;舒張壓(低壓)高大約5mmHg,左右上臂血壓不一致時(shí),采用數(shù)值較高測的手臂測量血壓值。
3.血壓測量有時(shí)會重新打氣至較高壓力,乃正常現(xiàn)象,這可能是您測量中有擺動或因血壓較高而首次打氣的壓力太低,不足以準(zhǔn)確測量血壓。
4.當(dāng)氣囊在持久過分充氣狀態(tài)下,可能會出現(xiàn)測試者手臂麻木。如感到不適,請按“電源”鍵關(guān)機(jī)停止打氣。
5.如血壓計(jì)不常用,必須把電池取出。
6.血壓計(jì)在使用期間應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn),至少每年1次??捎谫徺I處或就醫(yī)處尋求幫助,進(jìn)行校準(zhǔn)。