李江寧，秦丹丹

（桂林市人民醫(yī)院，廣西 桂林541002）

1 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平在不斷提升，人們對(duì)醫(yī)院的環(huán)境要求越來(lái)越高，醫(yī)院越來(lái)越注重建筑裝飾裝修改造設(shè)計(jì)，為患者、醫(yī)護(hù)人員提供舒適的環(huán)境，有效提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平和就診環(huán)境?；诖耍疚慕Y(jié)合實(shí)例分析了醫(yī)院建筑使用過(guò)程中裝飾裝修改造要點(diǎn)及其改造方案。

2 醫(yī)院建筑裝飾裝修改造設(shè)計(jì)的重要性

在現(xiàn)代化社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中，醫(yī)院建筑裝飾裝修改造設(shè)計(jì)發(fā)揮著十分重要的作用，醫(yī)院環(huán)境與患者在醫(yī)院的治療和恢復(fù)息息相關(guān)，醫(yī)院需要建設(shè)和諧、溫馨的醫(yī)院環(huán)境，有效地消除患者的精神痛苦、緩解患者的不良情緒，有助于患者縮短在醫(yī)院治療和康復(fù)的周期，使患者樹(shù)立良好的心態(tài)和情緒[1]。在醫(yī)院建筑裝飾裝修改造設(shè)計(jì)過(guò)程中，需要多個(gè)部門(mén)的努力、協(xié)調(diào)和配合，為醫(yī)院人員、患者康復(fù)治療提供良好的環(huán)境。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院需要合理地針對(duì)醫(yī)院建筑進(jìn)行裝修設(shè)計(jì)，在有限的空間中得以最大化開(kāi)發(fā)和利用，節(jié)省更多的資源。另外，醫(yī)院建筑裝飾裝修設(shè)計(jì)具有一定的科學(xué)性和有效性，可以為患者治療提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促使醫(yī)療人員在問(wèn)診過(guò)程中獲取更多的信息，為患者治療提供安心的療養(yǎng)服務(wù)，提高患者的滿(mǎn)意度。

3 工程實(shí)例

某醫(yī)院病房樓地下1層，地上8層，層高都是3.6m，建筑高度是29.4m。在醫(yī)院建筑工程設(shè)計(jì)中，技術(shù)人員按照相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使用年限是50年，抗震設(shè)防烈度是8度，結(jié)構(gòu)屬于裝配整體式鋼筋混凝土框架-剪力墻結(jié)構(gòu)，首層樓板以下及剪力墻使用現(xiàn)澆鋼筋混凝土，基礎(chǔ)形式是梁板式筏板基礎(chǔ)，預(yù)制板沿縱向進(jìn)行鋪設(shè)，縱向剪力墻和預(yù)制板之間設(shè)置了50mm寬的現(xiàn)澆帶。

建設(shè)單位針對(duì)建筑相關(guān)功能、使用荷載進(jìn)行了調(diào)整，并委托設(shè)計(jì)單位進(jìn)行改造加固設(shè)計(jì)，具體內(nèi)容如下：（1）病房范圍擴(kuò)大到南側(cè)陽(yáng)臺(tái)，在陽(yáng)臺(tái)邊緣砌筑外墻；（2）8層樓面、屋頂活荷載標(biāo)準(zhǔn)值調(diào)整成4kN/m2。

4 醫(yī)院建筑裝飾裝修改造設(shè)計(jì)要點(diǎn)

4.1 醫(yī)院內(nèi)部房間布局

在醫(yī)院建筑使用過(guò)程中，為了做好建筑裝飾裝修改造工程，技術(shù)人員需要合理布局建筑內(nèi)部方位，根據(jù)病區(qū)環(huán)境需求進(jìn)行合理分析，并結(jié)合病房區(qū)內(nèi)的病房、處置室、護(hù)士站、休息室、值班室結(jié)構(gòu)合理劃分病區(qū)，這樣醫(yī)護(hù)人員可以減少病房往返消耗的時(shí)間，為各項(xiàng)規(guī)劃工作的有序進(jìn)行提供支持，進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)人員的整體效率，通過(guò)開(kāi)展裝飾裝修工作，充分發(fā)揮出醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)房間的使用功能。

4.2 醫(yī)院內(nèi)部防火裝修改造

醫(yī)院建筑工程使用效果與病人就診之間的聯(lián)系十分密切。在醫(yī)院建筑工程長(zhǎng)期使用中，建筑消防安全隱患問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，如建筑工程中電線的長(zhǎng)時(shí)間使用，極易出現(xiàn)老化、破損現(xiàn)象，為了有效控制這一安全隱患，技術(shù)人員需要合理使用消防栓，但傳統(tǒng)消防栓使用時(shí)存在管徑無(wú)法滿(mǎn)足大面積建筑使用需求的問(wèn)題，且醫(yī)院建筑中的走廊較長(zhǎng)、安全出口較少，這樣醫(yī)院在遇到安全事故的情況下，無(wú)法正常使用安全通道，這就要求醫(yī)院建筑房間的防火規(guī)格達(dá)到三級(jí)防火要求，有效控制木質(zhì)材料[2]。因此，在實(shí)際改造過(guò)程中，技術(shù)人員需要深入分析實(shí)際情況，提高房屋建筑的安全性，并根據(jù)病房中樓層屋頂材料的使用情況，噴涂防火涂料，尤其是物價(jià)噴涂材料需要滿(mǎn)足規(guī)定要求，實(shí)現(xiàn)預(yù)期的防火效果，還需要根據(jù)醫(yī)院的位置、周?chē)h(huán)境情況進(jìn)行防腐處理。

4.3 外墻及幕墻改造

外墻幕墻改造是醫(yī)院建筑改造設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵內(nèi)容，技術(shù)人員必須確保其滿(mǎn)足工程使用需求，傳統(tǒng)醫(yī)院外墻主要材料是瓷磚，其在長(zhǎng)期使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)初選脫落的現(xiàn)象，引發(fā)開(kāi)裂問(wèn)題，嚴(yán)重影響建筑物的外觀和整體質(zhì)量。為了節(jié)省更多的成本，技術(shù)人員可以選擇粉刷、噴涂的方式，提高建筑幕墻的施工質(zhì)量和外觀效果。需要注意的是，在醫(yī)院建筑幕墻施工過(guò)程中，嚴(yán)禁使用玻璃幕墻，避免出現(xiàn)玻璃墜落及反光問(wèn)題，在幕墻改造過(guò)程中，應(yīng)避免安全夾層玻璃出現(xiàn)安全隱患。

4.4 管道處理與改造

在醫(yī)院建筑管道改造和吊頂過(guò)程中，原有管道問(wèn)題是管道遷移和新建管道之間的問(wèn)題，技術(shù)人員無(wú)須考慮原有管道遷移、管道交叉處理等工作，應(yīng)確保各項(xiàng)使用功能的管線滿(mǎn)足規(guī)范要求的基礎(chǔ)上進(jìn)行改造。技術(shù)人員需要針對(duì)直埋電力管、直埋弱電管，做好鋼筋混凝土圓管加固處理，減少各個(gè)管線之間的沖突，有效地處理壓力管線的重力流管線，盡量避開(kāi)可彎曲的管線，以滿(mǎn)足小管線與大管線避開(kāi)的實(shí)際需求，為醫(yī)院全面改造、升級(jí)處理提供支持。

5 改造設(shè)計(jì)方案

5.1 兒童門(mén)診區(qū)設(shè)計(jì)

在醫(yī)院兒童門(mén)診區(qū)的設(shè)計(jì)中活躍著很多靈動(dòng)的氣息，通常會(huì)運(yùn)用較多的顏色鮮艷的卡通形象。兒童對(duì)事物的觸覺(jué)和感覺(jué)比大人敏銳，但他們沒(méi)有較強(qiáng)的意志力去抵抗恐懼，在實(shí)際設(shè)計(jì)過(guò)程中需要考慮更多方法，有效地緩解兒童的緊張和不安，如明快亮麗的色彩可以緩和他們緊張的心情，可愛(ài)的卡通形象能消除他們的恐懼感，結(jié)合可愛(ài)童趣的環(huán)境圖形及軟裝設(shè)計(jì)，使孩子們?cè)诰歪t(yī)時(shí)能夠擁有一種快樂(lè)的心情。另外，在兒童門(mén)診區(qū)洗手間的設(shè)計(jì)過(guò)程中，應(yīng)設(shè)計(jì)低、中、高3個(gè)洗手池，從人體工學(xué)的角度入手，可滿(mǎn)足不同身高群體的如廁需求。設(shè)計(jì)紅色的墻面裝飾也給兒童一種極強(qiáng)的心理暗示，使其處于一種被溫暖包圍的感覺(jué)中。

5.2 室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)

在現(xiàn)代化社會(huì)的發(fā)展中，人們的居住條件在不斷改善，患者對(duì)就診住院環(huán)境提出了更加嚴(yán)格的要求，室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)是醫(yī)院改造設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵內(nèi)容，設(shè)計(jì)人員必須予以重視，創(chuàng)設(shè)舒適、寬松、溫馨的環(huán)境，為患者提供更多心理和精神方面的幫助。室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)不是獨(dú)立的階段，在整體設(shè)計(jì)規(guī)劃過(guò)程中，設(shè)計(jì)人員要進(jìn)行室內(nèi)外環(huán)境的概念設(shè)計(jì)，在建筑單體設(shè)計(jì)階段將其細(xì)化。同時(shí)，色彩與尺度是處理醫(yī)院建筑室內(nèi)空間的重要內(nèi)容，門(mén)診部分的集中交通空間，如中庭、主要走廊、所有醫(yī)療功能單位，如診室、檢查室、手術(shù)室、治療室等候診空間以及病區(qū)的接待空間和病房室內(nèi)空間是處理的重點(diǎn)，醫(yī)院建筑室外空間普遍通過(guò)綠化、景觀小品等進(jìn)行改善，病人及家屬對(duì)醫(yī)院形成的印象也主要是通過(guò)這些空間的形象獲得的。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在新時(shí)期的發(fā)展中，社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院建筑裝飾裝修改造工程提出了更加嚴(yán)格的要求，相關(guān)部門(mén)需要做好各項(xiàng)改造設(shè)計(jì)工作，明確改造設(shè)計(jì)要點(diǎn)，提高醫(yī)院的整體使用性能，為醫(yī)護(hù)人員和患者提供良好的環(huán)境。