文| 楊霄霞

居民收入隨著經(jīng)濟的發(fā)展而顯著增加，隨之而來的是人們的健康意識不斷增強，患者數(shù)量的不斷增加給醫(yī)院帶來了經(jīng)濟效益和社會效益，也暴露了醫(yī)院財務內(nèi)部控制系統(tǒng)中存在的問題，給醫(yī)院財務內(nèi)部控制的可靠性和有效性造成了嚴重影響。醫(yī)院經(jīng)營管理具有較大的復雜性，進而增加了財務管理難度，而醫(yī)院在處理財務問題時必須考慮院方的經(jīng)營戰(zhàn)略。

新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制體系存在的問題

（1）管理層忽視內(nèi)控工作。目前我國很多醫(yī)院管理體制依然采用傳統(tǒng)方式，有的醫(yī)院的管理水平過于落后，并未認識到內(nèi)部控制的重要性，很多醫(yī)院過于重視醫(yī)療技術建設，忽視財務管理。受到醫(yī)院經(jīng)濟體制的影響，使得醫(yī)院管理者并未認識到財務管理的重要性，只將側(cè)重點放在技術建設上，缺乏對醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境建設的重視。（2）管理人員素質(zhì)偏低。任何企業(yè)開展管理工作都離不開人才，醫(yī)院也不例外，也需要高素質(zhì)的財務管理人員來實施，進而確保各項財務工作的順利開展，因此說管理人員的專業(yè)素質(zhì)直接影響著財務管理內(nèi)部控制建設。如果管理人缺乏管理意識或缺乏專業(yè)素質(zhì)，勢必會影響財務管理工作的效果和效率，使得財務信息缺乏真實性。（3）內(nèi)部缺乏交流。進入新世紀后，諸多企業(yè)單位都使用信息技術提高工作效率，而醫(yī)院是一個特殊行業(yè)，它的交流手段比較特殊。部分醫(yī)院為了降低成本并未引進先進的信息技術設備，使得醫(yī)院未進行技術革新，使用的交流手段較為落后，使醫(yī)院跟不上時代的步伐，降低了內(nèi)部控制管理能力，使醫(yī)院出現(xiàn)諸多失誤性工作，不僅影響了患者利益，也影響了醫(yī)院形象。

新醫(yī)院會計制度環(huán)境下醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制體系建設的有效措施

（1）提高認識，轉(zhuǎn)變管理理念。醫(yī)院要想加強財務管理內(nèi)部控制體系建設必須轉(zhuǎn)變觀念，提高對內(nèi)部控制的認識，堅持加強醫(yī)院財務管理理念的宣傳與認識。第一、管理層要對內(nèi)部控制體系建設的落實與執(zhí)行達成共識，推動醫(yī)院對相關政策的學習，加快建設進程，提高醫(yī)院財務管理的向心力、執(zhí)行力、凝聚力。其次、加大宣傳力度，定期組織職工學習會計制度，使大家對新醫(yī)院會計制度有個深層次的了解，認識到其重要性，了解新醫(yī)院會計制度帶來的好處與影響。（2）完善各項保障，提高工作效率。為了更好的完善新醫(yī)院會計制度環(huán)境下醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制體系建設的措施，醫(yī)院必須提出加強對管理人員素質(zhì)的提升及推動財務信息化建設兩方面，對于人員素質(zhì)建設方面可以從以下幾點著手，第一，管理人員，對于管理人員必須加強對其財務管理方面的培訓與學習，從根本上提高管理水平；第二，對于財務人員，不僅要給予內(nèi)部培育，還應通過外部引進解決人才匱乏的問題，抓緊時間建設一支高水準、原則高、執(zhí)行力強的財務管理隊伍，使其為醫(yī)院服務，提高醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制的整體水平。而信息化建設主要包含兩個層面，一是為了更好的適應并行記賬模式，醫(yī)院必須更新電算系統(tǒng)，使所使用的會計軟件能夠滿足記賬條件，同時能夠準確修改內(nèi)置數(shù)據(jù)，例如公攤、會計科目、期末結(jié)轉(zhuǎn)方式、自動憑證處理、現(xiàn)金流量科目等。二是在新會計制度下，加強與會計軟件的服務商合作，以免走彎路，提高工作效率。（3）強化內(nèi)部交流，提高協(xié)同能力。傳統(tǒng)觀念影響下使得醫(yī)院并未重視交流環(huán)節(jié)，忽視了部門之間的溝通質(zhì)量管理。而正是交流溝通出現(xiàn)了問題所以出現(xiàn)了很多救治工作上的偏差，因此醫(yī)院必須重視內(nèi)部交流，首先、充分利用智能手段，掌握不同部門員工的全程工作情況，依次為依據(jù)制定科學合理的工作計劃，以提高工作進度、完成工作任務。其次、明確交流事項及內(nèi)容，確保交流質(zhì)量。要求員工在限定的時間里將信息準確無誤的傳達到其他部門，特別是工作中出現(xiàn)問題時，相關人員必須及時解決，切忌耽擱，一旦因為個人原因耽誤事件的解決，必須給予處罰。第三、完善各項監(jiān)督機制，確保信息傳達的有效性，對信息傳遞工作進行監(jiān)督是確保內(nèi)部控制系統(tǒng)建設的重要環(huán)節(jié)，其能夠促進消息傳達的準確性。（4）建設良好的內(nèi)部控制環(huán)境。首先加強對領導干部開展黨風廉政宣傳活動，保障領導層不貪腐、不腐敗，特別是在重大決策上，堅決抵制以權謀私行為。其次要加強反腐倡廉工作的開展，例如從藥品、采購、物質(zhì)、設備、招標等敏感部門的工作。此外，定期組織院內(nèi)黨員進行黨政教育，可以通過觀看廉政教育片提高黨員覺悟，為黨員樹立正確的三觀，營造良好的內(nèi)部環(huán)境，最終形成全員參與、健康向上的廉政文化。

結(jié)束語

總之，新醫(yī)院會計制度是完善醫(yī)院財務制度的重要舉措，在該制度執(zhí)行背景下，醫(yī)院必須加強醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制體系的建設工作，以便更好的落實與執(zhí)行新醫(yī)院會計制度，促進醫(yī)院穩(wěn)定健康發(fā)展。