徐夢(mèng)佳

伴隨智能醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療的到來，醫(yī)院發(fā)展面臨全新挑戰(zhàn)，吸引高端人才聚集，構(gòu)成全新模式、全新機(jī)制的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，關(guān)鍵是核心人才的管理與開發(fā)。PDCA循環(huán)是將全面質(zhì)量管理分為4個(gè)階段，即計(jì)劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）和處理（action）。醫(yī)院運(yùn)用PDCA循環(huán)對(duì)高級(jí)人才進(jìn)行規(guī)范化、流程化管理，通過制訂高級(jí)人才管理規(guī)劃，建立高級(jí)人才管理系統(tǒng)，實(shí)施人才科學(xué)化管理，做到因才用人、因才育人，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人才整體戰(zhàn)略規(guī)劃。本研究以血管神經(jīng)病學(xué)高級(jí)人才為例，運(yùn)用PDCA循環(huán)構(gòu)建血管神經(jīng)病學(xué)高級(jí)人才管理體系，優(yōu)化管理流程，規(guī)范培養(yǎng)機(jī)制，搭建互聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化、系統(tǒng)化、人文化、精細(xì)化、智能化管理，提升醫(yī)院人才整體管理水平。

1 研究對(duì)象與方法

1．1 資料來源 利用醫(yī)院人才管理信息系統(tǒng)架構(gòu)，對(duì)2014-2018年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院血管神經(jīng)病學(xué)科人員信息、科研成果、培養(yǎng)方式等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與歸納。

1．2 方法 在分析調(diào)研數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合血管神經(jīng)病學(xué)高級(jí)人才特征，運(yùn)用PDCA循環(huán)對(duì)人才培養(yǎng)進(jìn)行質(zhì)量管理[1]，同時(shí)建立醫(yī)院人才網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人員基本信息的集中管理，為信息積累和分析提供依據(jù)。

1．2．1 運(yùn)用PDCA循環(huán)建立高級(jí)人才管理流程天壇醫(yī)院于2017年3月運(yùn)用PDCA循環(huán)對(duì)血管神經(jīng)病學(xué)中心高級(jí)人才進(jìn)行管理。PDCA循環(huán)下血管神經(jīng)學(xué)高級(jí)人才管理流程包含制訂高級(jí)人才管理平臺(tái)、實(shí)施血管神經(jīng)病學(xué)高級(jí)人才科學(xué)化管理、系統(tǒng)實(shí)施與評(píng)估和建立多元化人才培養(yǎng)機(jī)制4個(gè)階段，每個(gè)階段相互影響而又相互獨(dú)立（圖1）[2-3]。

1．2．2 利用互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建高級(jí)人才管理平臺(tái) 血管神經(jīng)病學(xué)高級(jí)人才管理平臺(tái)架構(gòu)：通過在醫(yī)院人事網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)中建立高級(jí)人才管理信息系統(tǒng)，收集、統(tǒng)計(jì)、分析、共享人員基本信息，將指標(biāo)、代碼、表格、公式、流程等靈活設(shè)置，實(shí)現(xiàn)對(duì)高級(jí)人才的集中管理（圖2）[4-5]。

血管神經(jīng)病學(xué)科醫(yī)師平臺(tái)設(shè)置了高級(jí)人才信息庫、后備人才信息庫和人員信息庫3類人員庫；建立了績效考核、人員評(píng)估、培訓(xùn)發(fā)展等23個(gè)信息集；區(qū)分了人才調(diào)出、人才內(nèi)部調(diào)動(dòng)、人才晉升3類異動(dòng)業(yè)務(wù)，對(duì)于進(jìn)入高級(jí)人才管理平臺(tái)的人員進(jìn)行信息直接導(dǎo)入，實(shí)現(xiàn)報(bào)表、花名冊(cè)、登記表在線上傳和審核。高級(jí)人才管理平臺(tái)已實(shí)現(xiàn)與辦公系統(tǒng)集成，與科研系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)完成接口對(duì)接。開通人員自助功能，實(shí)現(xiàn)自助查詢、審批各類申請(qǐng)，高級(jí)人才可以通過自助平臺(tái)在線學(xué)習(xí)和交流，促進(jìn)個(gè)人能力提升，實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展。通過打造共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，醫(yī)院大幅度提升了管理效率，形成了動(dòng)態(tài)業(yè)務(wù)管理，可以隨時(shí)掌握人員在院期間各項(xiàng)目進(jìn)展情況，使管理更加清晰化、規(guī)范化。

圖1 血管神經(jīng)病學(xué)高級(jí)人才管理PDCA循環(huán)基本模型

圖2 血管神經(jīng)病學(xué)高級(jí)人才管理平臺(tái)架構(gòu)

2 結(jié)果

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院于2018年8月由神經(jīng)內(nèi)科亞科室調(diào)整為神經(jīng)病學(xué)中心二級(jí)科室，并結(jié)合神經(jīng)外科、神經(jīng)介入、神經(jīng)康復(fù)、神經(jīng)影像等優(yōu)勢學(xué)科的診療資源，整合成“天壇腦血管病中心”[6-7]。截至2018年底，血管神經(jīng)病學(xué)科醫(yī)師共有34人，其中博士學(xué)歷4人，碩士學(xué)歷14人，分別占總?cè)藬?shù)的12%和41%；專業(yè)技術(shù)職務(wù)級(jí)別分別為正高級(jí)10人，副高級(jí)19人，分別占總?cè)藬?shù)的29%和56%[4]。近5年，醫(yī)院加大對(duì)高級(jí)人才培養(yǎng)力度，支持高級(jí)人才到國外參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)進(jìn)修等多元化學(xué)習(xí)，其中出國進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會(huì)議數(shù)量為之前的5倍。通過加大人才資源建設(shè)投入為高級(jí)人才創(chuàng)造“軟環(huán)境”，最終使人員創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力明顯提升。血管神經(jīng)病中心國家級(jí)與省部級(jí)課題由2014年立項(xiàng)4個(gè)到2018年立項(xiàng)8個(gè)，獲得經(jīng)費(fèi)支持由212．5萬元到2240．6萬元。5年累計(jì)課題項(xiàng)目占全院課題的項(xiàng)目的10%。

3 討論

對(duì)比國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用全面質(zhì)量管理搭建人才管理平臺(tái)，其中美國醫(yī)院對(duì)高級(jí)人才的管理過程，要求高級(jí)人才能夠迅速應(yīng)對(duì)復(fù)雜多變的現(xiàn)實(shí)情況，既需要專業(yè)知識(shí)，更需要實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，因此在制訂階段通過需求分析、實(shí)施目標(biāo)等內(nèi)容上體現(xiàn)對(duì)高級(jí)人才管理的引領(lǐng)作用與導(dǎo)向性。美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)注重人才管理專業(yè)素養(yǎng)與實(shí)踐能力的培養(yǎng)，領(lǐng)導(dǎo)力、評(píng)價(jià)分析能力、溝通能力、法律知識(shí)、倫理意識(shí)等，都是形成應(yīng)用型人才的必備條件；在執(zhí)行階段通過量化指標(biāo)，將倫理決策、道德責(zé)任、科研能力、執(zhí)教能力、協(xié)作能力、勝任力等指標(biāo)在評(píng)價(jià)體系中體現(xiàn)。通過嚴(yán)格落實(shí)高級(jí)人才的量化考核，使全面質(zhì)量管理層層推進(jìn)。

人才建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的根本動(dòng)力，血管神經(jīng)病學(xué)科作為北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心的優(yōu)勢學(xué)科，已逐漸發(fā)展成為國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)?？疲⒊蔀槭着萍疾績?yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)[8]。人才管理不是單純的自上而下的管理方式，是在確保計(jì)劃和目標(biāo)得以貫徹執(zhí)行的基礎(chǔ)上，實(shí)施全員全過程質(zhì)量化管理。醫(yī)院通過量化指標(biāo)，對(duì)政治思想、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、綜合素質(zhì)等進(jìn)行考核與業(yè)務(wù)評(píng)估，根據(jù)考核與評(píng)估結(jié)果，有針對(duì)性地為高級(jí)人才舉辦大量學(xué)術(shù)活動(dòng)，根據(jù)培養(yǎng)內(nèi)容與方向的不同，醫(yī)院提供到國外開展合作研究、參加國際學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修學(xué)習(xí)或進(jìn)行短期學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)，通過交流、學(xué)習(xí)和討論創(chuàng)新了思維、開拓了研究思路。通過系統(tǒng)化流程給予的幫助，醫(yī)院建立了可持續(xù)的高級(jí)人才培養(yǎng)機(jī)制，對(duì)研究領(lǐng)域取得創(chuàng)新成果，有重大科技發(fā)明，具有顯著經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的人員，醫(yī)院給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)[9]。醫(yī)院通過評(píng)估培訓(xùn)與開發(fā)項(xiàng)目結(jié)果為高級(jí)人才進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，做到有計(jì)劃的、連續(xù)性的提升人員綜合能力與工作業(yè)績。運(yùn)用科學(xué)化的管理流程，建立多元化人才培養(yǎng)機(jī)制，提高人才滿意度，實(shí)現(xiàn)個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃，同時(shí)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)也得以發(fā)展。

在醫(yī)院戰(zhàn)略管理的指導(dǎo)下，結(jié)合管理流程設(shè)計(jì)與平臺(tái)搭建，創(chuàng)新了人才管理模式。醫(yī)院原有人才管理信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)單一、各系統(tǒng)沒有實(shí)現(xiàn)接口兼容，形成信息孤島，無法滿足人才管理與培養(yǎng)的要求。近幾年由于考核項(xiàng)目的多樣化，對(duì)于科研成果的要求越來越高，為了減少重復(fù)勞動(dòng)和降低差錯(cuò)率，數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)信息化尤為關(guān)鍵。依據(jù)血管神經(jīng)病學(xué)科現(xiàn)有人員基本信息，以目標(biāo)為導(dǎo)向，以人為核心，以成果為標(biāo)準(zhǔn)，通過搭建高級(jí)人才網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了人才信息的集中管理，解決了目前高級(jí)人才管理分散的現(xiàn)狀，為數(shù)據(jù)分析和人才規(guī)劃提供依據(jù)。通過數(shù)據(jù)兼容與共享簡化了業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)管理信息化，通過對(duì)管理者各權(quán)限進(jìn)行明確劃分，保證了信息數(shù)據(jù)的安全性，實(shí)現(xiàn)管理系統(tǒng)化、規(guī)范化；通過網(wǎng)絡(luò)上傳材料，驅(qū)動(dòng)業(yè)務(wù)線上處理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，大幅提升了管理工作效率；員工自助隨時(shí)隨地進(jìn)行信息查閱、在線學(xué)習(xí)、資料上報(bào)與在線申請(qǐng)等多方面的業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)了高級(jí)人才管理與培養(yǎng)的網(wǎng)絡(luò)化、便捷化[10]。

伴隨醫(yī)院信息化發(fā)展，全面質(zhì)量管理在高級(jí)人才管理中實(shí)現(xiàn)了更好的應(yīng)用。醫(yī)院運(yùn)用科學(xué)化的管理流程，通過對(duì)高級(jí)人才實(shí)施計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理等4個(gè)步驟，體現(xiàn)質(zhì)量管理全過程層層遞進(jìn)，缺一不可，實(shí)現(xiàn)了管理的全面性。醫(yī)院通過細(xì)化分解質(zhì)量管理過程，建立有效的質(zhì)量體系，推動(dòng)全面質(zhì)量管理的高效運(yùn)行。全面質(zhì)量管理的實(shí)施為醫(yī)院持續(xù)培養(yǎng)高級(jí)人才創(chuàng)造了“軟環(huán)境”，通過人力、物力與資金的投入，增強(qiáng)臨床、教學(xué)、科研能力，實(shí)現(xiàn)高級(jí)醫(yī)學(xué)人才帶動(dòng)整體人才隊(duì)伍建設(shè)。

綜上所述，運(yùn)用全面質(zhì)量管理構(gòu)建血管神經(jīng)病學(xué)高級(jí)人才管理平臺(tái)，不僅簡化了醫(yī)院管理流程、實(shí)現(xiàn)人才信息數(shù)據(jù)共享，更使高級(jí)人才得到培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人職業(yè)發(fā)展，也為今后醫(yī)院不斷更新管理方式實(shí)現(xiàn)人才戰(zhàn)略管理，提供了有價(jià)值的管理理念。