牛素珍 張 晨 焦元清 牛彥平

中醫(yī)藥文化是中華民族的原創(chuàng)文化，是中華民族在與疾病的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中積累的寶貴財(cái)富。然而近代以來(lái)隨著傳統(tǒng)文化土壤的破壞與西方科學(xué)主義的沖擊，中醫(yī)藥多次遭遇被取消、被廢止的命運(yùn)，中醫(yī)藥文化自信逐漸喪失。新時(shí)代迎來(lái)了中醫(yī)藥文化發(fā)展的大好機(jī)遇，只有增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自覺(jué)，堅(jiān)定中醫(yī)藥文化自信，才能推動(dòng)中醫(yī)藥文化繁榮和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。文化自信不是自發(fā)形成的，而是通過(guò)灌輸和啟發(fā)相結(jié)合的教育培養(yǎng)出來(lái)的，并在理論研究和實(shí)踐探索中逐漸升華的。將中醫(yī)藥人才培養(yǎng)置于中醫(yī)藥文化自信視域下進(jìn)行探索研究，是弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的需要，也是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要任務(wù)。

1 中醫(yī)藥文化自信的內(nèi)涵

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中指出：“文化是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族的靈魂。文化興國(guó)運(yùn)興，文化強(qiáng)民族強(qiáng)。沒(méi)有高度的文化自信，沒(méi)有文化的繁榮興盛，就沒(méi)有中華民族偉大復(fù)興”[1]。中醫(yī)藥文化是中華文化的瑰寶，新時(shí)代要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的振興與發(fā)展首先從樹(shù)立中醫(yī)藥文化自信開(kāi)始。何為中醫(yī)藥文化自信？中醫(yī)藥文化自信是指“對(duì)中醫(yī)藥文化生命力的高度認(rèn)同，對(duì)中醫(yī)藥文化價(jià)值的堅(jiān)定信念和對(duì)中醫(yī)藥文化發(fā)展前途的堅(jiān)定信心”[2]。首先要有對(duì)中醫(yī)藥文化生命力的高度認(rèn)同。中醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，是中華民族在與疾病長(zhǎng)期抗?fàn)庍^(guò)程中經(jīng)驗(yàn)的積累和概括總結(jié)，幾千年來(lái)中醫(yī)藥護(hù)佑著人類的健康并為此做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。近代以來(lái)雖歷經(jīng)坎坷仍然保持頑強(qiáng)的生命力，并繼續(xù)發(fā)揮著其他醫(yī)學(xué)不可替代的重要作用。這些都充分體現(xiàn)了人們對(duì)中醫(yī)藥文化生命力的高度認(rèn)同。其次要有對(duì)中醫(yī)藥文化價(jià)值的堅(jiān)定信念。中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值觀念可以概括為4個(gè)字“仁和精誠(chéng)”[3]，即醫(yī)心仁、醫(yī)道和、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)德誠(chéng)?！搬t(yī)者仁心”，“仁”是中醫(yī)人的基本素養(yǎng)和要求；崇尚“和諧”，“和”是中醫(yī)人價(jià)值追求的最高境界；“博極醫(yī)源，精勤不倦”“至精至微”，“精”是中醫(yī)人的基本職業(yè)素養(yǎng)和要求；“大醫(yī)精誠(chéng)”，“誠(chéng)”是中醫(yī)人人格修養(yǎng)的最高境界,心懷至誠(chéng)于內(nèi),言行誠(chéng)謹(jǐn),誠(chéng)心救人。中醫(yī)人要有“仁和精誠(chéng)”的中醫(yī)藥文化核心價(jià)值的堅(jiān)定信念。再次要有對(duì)中醫(yī)藥文化發(fā)展前途的堅(jiān)定信心。新時(shí)代中醫(yī)藥迎來(lái)天時(shí)、地利、人和的大好發(fā)展機(jī)遇，中醫(yī)藥以其獨(dú)特的理論和臨床實(shí)踐模式，在充分發(fā)揮其在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用和在疾病康復(fù)中的核心作用基礎(chǔ)上，同時(shí)融入現(xiàn)代生命科學(xué)的研究方法和技術(shù)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的創(chuàng)新與發(fā)展，從而在醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中更好地發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，服務(wù)于人類健康。

2 中醫(yī)藥文化自信在人才培養(yǎng)中的重要意義

中醫(yī)藥的發(fā)展需要高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才，人才是中醫(yī)藥發(fā)展的第一要素，是學(xué)習(xí)、傳承、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的實(shí)踐者和根本保障。在中醫(yī)院校教育中培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信是至關(guān)重要的，中醫(yī)藥文化自信在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中意義重大。

2.1 培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的中醫(yī)藥文化自信是傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的前提和基礎(chǔ)中醫(yī)藥文化根植于中華文化的沃土，是中華文化的重要組成部分和典型代表，是中華文化發(fā)展過(guò)程中的一張亮麗的名片，也是國(guó)家文化軟實(shí)力的重要構(gòu)成元素。離開(kāi)了對(duì)中醫(yī)藥文化的自信，中醫(yī)藥獨(dú)特的理論與技術(shù)就會(huì)變成無(wú)源之水、無(wú)本之木，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展就會(huì)失去思想引領(lǐng)和精神動(dòng)力。而中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥文化的傳承者和弘揚(yáng)者，離開(kāi)了對(duì)中醫(yī)藥文化充滿自信的人才，文化的傳承和弘揚(yáng)就會(huì)落空。因此在中醫(yī)藥教育中要加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信的培養(yǎng)。

2.2 培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的中醫(yī)藥文化自信是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化創(chuàng)新發(fā)展的根本中醫(yī)藥理論博大精深，只有系統(tǒng)學(xué)習(xí)和接受過(guò)中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀熏陶和中醫(yī)藥思維方式訓(xùn)練的人，才有可能真正感受到中醫(yī)藥文化的精髓和魅力，才會(huì)發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔?ài)中醫(yī)藥文化，堅(jiān)定對(duì)中醫(yī)藥文化的自信。也只有具備了這種自信，才能在臨床實(shí)踐中自覺(jué)運(yùn)用中醫(yī)藥理論和方法解除患者病痛，服務(wù)大眾健康，并不斷從豐厚的中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)中深入挖掘提煉出其蘊(yùn)含的寶藏，在與新時(shí)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合過(guò)程中實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。

2.3 培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的中醫(yī)藥文化自信要以高度文化自覺(jué)為基礎(chǔ)文化自覺(jué)是指“生活在一定文化中的人對(duì)其文化有‘自知之明’，并且對(duì)其發(fā)展歷程和未來(lái)有充分的認(rèn)識(shí)”[4]。對(duì)中醫(yī)藥文化的自覺(jué)首先要求中醫(yī)人對(duì)中醫(yī)藥文化有自知之明,既要看到中醫(yī)藥在中華民族繁衍生息過(guò)程中的突出貢獻(xiàn)和價(jià)值，也要看到中醫(yī)藥本身的局限性，以及新時(shí)代如何突破瓶頸實(shí)現(xiàn)發(fā)展。同時(shí)中醫(yī)藥文化的自覺(jué)還需要中醫(yī)人充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的發(fā)展歷程和中醫(yī)藥的未來(lái)發(fā)展。中醫(yī)藥在歷史發(fā)展過(guò)程中既取得了輝煌的成就，同時(shí)也有其發(fā)展的坎坷與艱難，甚至一度到了幾乎被廢止和取消的地步。但我們必須要看到中醫(yī)藥有著其他醫(yī)學(xué)沒(méi)有的優(yōu)勢(shì)和獨(dú)特價(jià)值，在未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展中中醫(yī)藥必然會(huì)發(fā)揮其獨(dú)特的作用。對(duì)中醫(yī)藥文化的自信“既是自知之明，也是對(duì)自身價(jià)值的充分肯定和積極踐行”[5]?？梢哉f(shuō)沒(méi)有文化自覺(jué)就沒(méi)有文化自信，而離開(kāi)了對(duì)中醫(yī)藥文化的自信，就不可能造就具有堅(jiān)定的中醫(yī)藥理論自信、臨床自信的中醫(yī)藥人才。

3 將提升中醫(yī)藥文化自信貫穿于人才培養(yǎng)全過(guò)程

中醫(yī)藥高等教育承擔(dān)著人才培養(yǎng)的重要任務(wù)，在學(xué)校教育中，應(yīng)將增強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)生中醫(yī)藥文化自信作為教育的主線貫穿始終。培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信是擺在中醫(yī)藥高等教育面前的一項(xiàng)首要任務(wù)，也是中醫(yī)藥高等教育的基本職責(zé)。

3.1 通過(guò)培養(yǎng)和增強(qiáng)學(xué)生文化自覺(jué)，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同文化認(rèn)同體現(xiàn)的是“個(gè)體對(duì)群體文化從認(rèn)知到同化的心理感悟過(guò)程，表現(xiàn)為心理層面的認(rèn)可和實(shí)踐層面的履行，進(jìn)而產(chǎn)生文化歸屬感”[6]。文化自覺(jué)是文化認(rèn)同的前提和基礎(chǔ)，沒(méi)有對(duì)中醫(yī)藥文化的自覺(jué)就不可能實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同，沒(méi)有對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同何談對(duì)中醫(yī)藥文化的自信。因此需要對(duì)中醫(yī)藥學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)藥理論教學(xué)和中醫(yī)思維訓(xùn)練，使他們能夠深刻理解和把握中醫(yī)藥理論的精髓，在充分認(rèn)同的基礎(chǔ)上，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信。眾所周知中醫(yī)藥理論博大精深，學(xué)生要系統(tǒng)掌握這些理論需要靜下心來(lái)，刻苦鉆研。當(dāng)今社會(huì)環(huán)境復(fù)雜多變，新鮮事物頻出，外界因素干擾過(guò)多會(huì)導(dǎo)致學(xué)生難以聚精會(huì)神深入學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識(shí)，往往只是一知半解，更體會(huì)不到中醫(yī)藥文化的精髓及奧妙所在，這就需要教師的積極引導(dǎo)和有針對(duì)性的教學(xué)才能起到事半功倍的效果，增長(zhǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥文化知識(shí)，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信。

3.2 通過(guò)增設(shè)中國(guó)傳統(tǒng)文化課程和加強(qiáng)校園文化建設(shè)，提高中醫(yī)藥學(xué)生的文化底蘊(yùn)，為其增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信創(chuàng)造條件中醫(yī)藥文化是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，深深植根于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的沃土。仁學(xué)思想、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、天人合一理念、致中和思想等既是中國(guó)傳統(tǒng)文化的主流思想，也是中醫(yī)藥文化的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)涵。深厚的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)是中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥文化精髓以及增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信的關(guān)鍵所在。在中醫(yī)院校課程設(shè)置上可適當(dāng)增加《中國(guó)傳統(tǒng)文化》《中國(guó)文化概論》《中國(guó)古代哲學(xué)》等相關(guān)課程，以增強(qiáng)學(xué)生的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)。校園文化是人才培養(yǎng)的外部環(huán)境。高等中醫(yī)院校校園文化建設(shè)要加強(qiáng)中醫(yī)藥文化氛圍的構(gòu)建。既要建設(shè)校園硬環(huán)境，包括校園建筑、小徑、廣場(chǎng)、雕塑、草坪、植物、公園、小湖等，也要建設(shè)校園軟環(huán)境，包括校訓(xùn)、校歌、校徽、校旗、學(xué)校LOGO、公眾號(hào)、學(xué)生社團(tuán)、中醫(yī)藥文化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、論壇等。校園文化環(huán)境是一種無(wú)形的力量對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，正是這種氛圍增強(qiáng)了學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信。

3.3 通過(guò)培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，在創(chuàng)新中實(shí)現(xiàn)文化自強(qiáng)，提高中醫(yī)藥文化自信“創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力”。中醫(yī)藥的振興與發(fā)展離不開(kāi)中醫(yī)藥學(xué)生創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)。為此，在中醫(yī)藥院?？蛇m當(dāng)開(kāi)設(shè)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維的相關(guān)課程，比如創(chuàng)造學(xué)、創(chuàng)造心理學(xué)等。同時(shí)加大實(shí)踐教學(xué)，開(kāi)展多種形式的實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。①加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，提高學(xué)生臨床診病的經(jīng)驗(yàn)與技能。②加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)生的科研實(shí)踐能力，中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展科研先行，科學(xué)研究本身就是探索、認(rèn)識(shí)未知的過(guò)程，鼓勵(lì)學(xué)生參與教師的科研實(shí)踐，這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)興趣也培養(yǎng)了學(xué)生的科技創(chuàng)新能力與動(dòng)手能力。③加強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力，社會(huì)實(shí)踐是學(xué)生走向社會(huì)、接觸和了解社會(huì)的過(guò)程，也是學(xué)生把所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐并與實(shí)踐結(jié)合的過(guò)程，在實(shí)踐中激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維與能力。

3.4 通過(guò)發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢(shì)，傳承中醫(yī)藥精粹，提高中醫(yī)藥學(xué)生的文化自信當(dāng)代大學(xué)生基本是00后，社會(huì)上稱為網(wǎng)絡(luò)原住民，網(wǎng)絡(luò)新生事物對(duì)這一代人產(chǎn)生了重要影響，已經(jīng)成為學(xué)生了解外部世界和增長(zhǎng)知識(shí)的重要途徑，當(dāng)然也是中醫(yī)藥文化傳承的重要陣地。為此學(xué)生可以利用線上網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源作為線下專業(yè)學(xué)習(xí)的必要補(bǔ)充，增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥文化知識(shí)的深入學(xué)習(xí)；可以通過(guò)創(chuàng)建QQ群、微信群，加強(qiáng)學(xué)生之間以及師生之間課后的溝通與交流；可以通過(guò)影視劇這些喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式獲得中醫(yī)藥文化相關(guān)知識(shí)，這些影視劇有的是以歷代名醫(yī)為專題如《李時(shí)珍》《神醫(yī)扁鵲》《神醫(yī)朱丹溪》《醫(yī)圣張仲景》等，有的是以中醫(yī)藥文化為背景如《刮痧》《神醫(yī)喜來(lái)樂(lè)》《大宅門》《大國(guó)醫(yī)》等；可以通過(guò)觀看中醫(yī)藥文化紀(jì)錄片《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草中國(guó)》等，或者一些有關(guān)中醫(yī)藥文化的節(jié)目比如百家講壇的《黃帝內(nèi)經(jīng)》《大國(guó)醫(yī)》等系列加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)識(shí)。總之，網(wǎng)絡(luò)開(kāi)闊了學(xué)生的視野，可以使學(xué)生在理解中醫(yī)藥文化博大精深的基礎(chǔ)上增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信，培養(yǎng)具有深厚的中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)的中醫(yī)藥人才。

3.5 通過(guò)培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國(guó)際視野，自覺(jué)推動(dòng)中醫(yī)藥文化走出去，在同西醫(yī)文化交流互鑒中提升中醫(yī)藥文化軟實(shí)力中醫(yī)藥文化是中華文化走出去的一張亮麗名片。醫(yī)學(xué)發(fā)展離不開(kāi)中醫(yī)藥的作用，這次疫情防控可以充分彰顯中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥高等教育要注重培養(yǎng)學(xué)生的國(guó)際視野，因此在中醫(yī)院校課程體系建設(shè)中，適當(dāng)增加國(guó)際型課程，使學(xué)生了解國(guó)際政治、經(jīng)濟(jì)、文化、歷史、地理、風(fēng)俗以及世界各國(guó)醫(yī)學(xué)的特色，即時(shí)充實(shí)學(xué)生國(guó)外最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)成果，使學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)更加合理。同時(shí)中醫(yī)藥文化走出去還需要中醫(yī)藥人才要有一定的國(guó)際交往能力，學(xué)生在公共外語(yǔ)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)專業(yè)外語(yǔ)能力的學(xué)習(xí)，同時(shí)鼓勵(lì)中醫(yī)專業(yè)教師進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)，提高學(xué)生對(duì)外交往素質(zhì)，助力中醫(yī)藥文化的國(guó)際傳播以及中西醫(yī)文化的交流。