饒朝暉

摘要 目的：探究前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果。方法：2018年1-10月收治糖尿病腎病蛋白尿患者69例，隨機分為兩組。對照組使用前列地爾治療;研究組使用前列地爾與貝那普利聯(lián)合治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療后24h尿微蛋白、24h尿蛋白排泄量、血壓及血糖等指標水平均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿，可有效改善各項臨床指標水平。

關(guān)鍵詞 前列地爾;貝那普利;糖尿病腎病蛋白尿

糖尿病腎病屬于糖尿病常見且較為嚴重的并發(fā)癥，主要是患者血糖持續(xù)性偏高引發(fā)的。糖尿病腎病會導(dǎo)致患者體內(nèi)尿蛋白水平異常，并且隨病情發(fā)展，會嚴重影響患者腎臟功能，最終導(dǎo)致腎;衰竭發(fā)生[1]。本文探究前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2018年1-10月收治糖尿病腎病蛋白尿患者69例，隨機分為對照組34例和研究組35例。對照組男15例，女19例;年齡37～64歲，平均（49.36±4.18）歲;病程在2～8年，平均（4.74±1.02）年。研究組男16例，女19例;年齡38～65歲，平均（50.03±4.27）歲;病程在1～7年，平均（4.32±1.05）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①均經(jīng)過WHO臨床檢查均患有糖尿病腎病蛋白尿;②患者及家屬均簽署知情同意書。

排除標準：①精神障礙;②對此次研究藥物過敏;③心、肝、腎功能不全。

方法：①對照組使用前列地爾治療：靜脈注射20μg與0.9%氯化鈉注射液100mL混合，在2h內(nèi)注射完畢;2次d，治療周期為1周;治療期間注意控制患者飲食，防止出現(xiàn)因飲食問題導(dǎo)致不良反應(yīng)。②研究組采用前列地爾聯(lián)合貝那普利治療，在對照組基礎(chǔ)上服用5mg貝那普利片，1粒/次，3次/d，治療周期為1周。

觀察指標：觀察兩組患者24h尿微蛋白水平、24h尿蛋白排泄量、血壓水平及血糖水平。血壓包括舒張壓水平和收縮壓水平，血糖包括空腹血糖和糖化血紅蛋白。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件處理;計量資料以（x+s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者24h尿微蛋白水平、24h尿蛋白排泄量比較：研究組24h尿微蛋白水平、24h尿蛋白排泄量均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者血壓及血糖水平比較：研究組血壓及血糖水平均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

糖尿病腎病是糖尿病患者常見合并癥，而尿蛋白水平異常則是該病主要癥狀。如果不接受及時有效治療，會導(dǎo)致患者體內(nèi)尿蛋白含量增加，嚴重影響腎臟功能。隨醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，目前我國臨床醫(yī)學(xué)中治療糖尿病腎病尿蛋白時會選擇前列地爾治療。前列地爾屬于最新發(fā)現(xiàn)的一種脂微球載體制劑，具有較強血管擴張作用，還能防止血管收縮，從而幫助尿蛋白水平恢復(fù)正常，有效保護腎臟功能[2-3]。研究表明，前列地爾能改抑制患者體內(nèi)有力的鈣離子，幫助血管平滑肌恢復(fù)舒張功能，從而提高后續(xù)治療效果[4]。貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，能緩解患者血管受到的阻力，從而改善糖尿病耐糖量[5]。

本次研究結(jié)果顯示研究組24h尿微蛋白、24h尿蛋白排泄量、血壓及血糖等指標水平均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療糖尿病腎病蛋白尿患者時，前列地爾聯(lián)合貝那普利治療比單一前列地爾治療效果更佳，能有效幫助24h尿微蛋白水平、24h尿蛋白排泄率、血壓水平及血糖水平恢復(fù)正常。

參考文獻

[1]龐秀慧.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)2016，24（10）：109-110.

[2]李春梅，裴艷冰.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效[J].中國地方病防治雜志，2016，31（12）：1409.

[3]王莉.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，14（2）：87-88.

[4]秦東平.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病患者蛋白尿的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（36）：13.

[5]劉嬌，劉敏.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病患者蛋白尿的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（11）：88-89.