王軍 陳啟東

摘要 目的：探討糖尿病合并老年癡呆癥患者綜合治療的臨床效果。方法：2017年1月-2019年10月收治糖尿病合并老年癡呆癥患者60例，隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理干預(yù);觀察組給予綜合治療干預(yù)。比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將綜合治療干預(yù)措施應(yīng)用于糖尿病合并老年癡呆癥患者中，能有效控制血糖水平，促進(jìn)記憶力和智力的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞 糖尿病;老年癡呆癥;綜合治療

糖尿病屬于比較常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的主要原因是患者出現(xiàn)了胰島素代謝異?；蛘呤敲舾卸日系K等情況。雖然糖尿病本身不會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，但是容易引起其他的并發(fā)癥，比如說(shuō)糖尿病腎病、視力下降以及其他心腦血管疾病，這些并發(fā)病對(duì)健康危害很大。老年患者不僅僅糖尿病具有較高的發(fā)病率，老年癡呆的發(fā)病人數(shù)也在逐漸增多，這兩種疾病合并在一起難免會(huì)對(duì)老年患者的生活質(zhì)量帶來(lái)影響。為了提高老年患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量，我們將綜合治療應(yīng)用于本次的研究過(guò)程中，詳細(xì)的研究過(guò)程如下。

資料與方法

2017年1月-2019年10月收治糖尿病合并老年癡呆癥患者60例，隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組男19例，女11例;平均年齡（67.9±4.2）歲;平均病程（7.4±2.3）年。觀察組男18例，女12例，平均年齡（73.1±3.6）歲;平均病程（8.5±2.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：對(duì)照組采用常規(guī)治療和護(hù)理干預(yù)。具體如下：每日定時(shí)提醒患者服用降糖的藥物，根據(jù)老年患者的病情，調(diào)整胰島素的用量，在護(hù)理的過(guò)程中，需要嚴(yán)格按照無(wú)菌原則進(jìn)行操作，每日定時(shí)測(cè)量患者的血糖水平，給予老年患者基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)。觀察組實(shí)施綜合治療干預(yù)。具體如下：①藥物指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員需要每日定時(shí)測(cè)量患者的血糖水平，并詳細(xì)記錄，根據(jù)患者的病情改善情況來(lái)調(diào)整降糖藥和胰島素的用量，將每一種藥物的使用方法清楚地告知老年患者及其家屬，可以將使用的方法用便簽記錄下來(lái)，貼在醒目的地方。②安全護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要引導(dǎo)老年患者及其家屬了解各個(gè)院區(qū)的活動(dòng)區(qū)域，當(dāng)老年患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，需要由醫(yī)護(hù)人員陪同。在院區(qū)和病房?jī)?nèi)容易滑倒的地方，鋪上防滑墊，貼，上醒目的警示標(biāo)語(yǔ)，減少老年患者摔倒情況的發(fā)生。③智力與記憶力恢復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)每位老年患者不同的病情狀況，醫(yī)護(hù)人員需要制定針對(duì)性的智力與記憶力康復(fù)訓(xùn)練，其中主要包括形象化記憶法、外界輔助記憶法以及減少記憶法，還可以通過(guò)益智游戲來(lái).鍛煉老年患者寫字、唱歌、繪畫(huà)等能力，盡可能恢復(fù)老年患者各項(xiàng)功能。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者臨床治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：血糖水平基本恢復(fù)到正常范圍，老年癡呆HDS評(píng)分達(dá)到正常范圍;②有效：血糖水平有所改善，老年癡呆HDS評(píng)分提高10分以上;③無(wú)效：血糖水平無(wú)明顯變化，老年癡呆HDS評(píng)分與治療前無(wú)太大差異?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)x100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料用[（%）]表示，采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。討論

糖尿病屬于十分常見(jiàn)的一種慢性代謝性疾病，高血糖是該疾病的臨床特征，導(dǎo)致糖尿病產(chǎn)生的主要原因是患者的胰島素敏感度下降或者是胰島素分泌缺陷[1-3]。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，由于各項(xiàng)身體功能都在衰退，糖尿病很容易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如神經(jīng)功能障礙、肝臟或腎臟功能障礙等疾病，對(duì)老年患者的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響[4]。目前，許多老年糖尿病患者都會(huì)產(chǎn)生持續(xù)認(rèn)知功能障礙疾病，就是我們所說(shuō)的老年癡呆癥，這不僅對(duì)患者的日常生活造成的嚴(yán)重的影響，還增加了老年患者家屬的壓力。因此，將綜合治療的方法融入老年患者的治療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者血糖的監(jiān)測(cè)來(lái)督促患者按時(shí)服藥，用智力及記憶力的訓(xùn)練方案來(lái)提高老年癡呆癥患者的各項(xiàng)認(rèn)知功能[5-6]，在輔以飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，盡可能調(diào)整老年患者機(jī)體各項(xiàng)系統(tǒng)，可讓他們的生活更加規(guī)律和健康。

綜上所述，將綜合治療干預(yù)措施應(yīng)用于糖尿病合并老年癡呆癥患者中，能有效控制血糖水平，促進(jìn)記憶力和智力的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]秦瓊.阿卡波糖治療2型糖尿病合并老年癡呆患者的血糖控制效果研究[J].心理月刊，2019，14（4）：178.

[2]王劍探討糖尿病合并老年癡呆癥患者綜合治療的效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（27）：102-103.

[3]冉廣舉探討糖尿病合并老年癡呆癥患者綜合治療的效果[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：23-24.

[4]程艷紅.2型糖尿病合并老年性癡呆患者的臨床護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（30）：274-275.

[5]趙田田，焦琳琳，陳延娥，等.護(hù)理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病合并老年癡呆病人中的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：148-150.

[6]談萍，梅克文.護(hù)理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病合并老年癡呆病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015，13（13）：1193-1194.