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        對生長發(fā)育遲緩兒童進行綜合干預的有效性探究

        2020-03-02 02:17:16梁嘉艷駱志紅
        中國社區(qū)醫(yī)師 2020年2期
        關(guān)鍵詞:兒童

        梁嘉艷 駱志紅

        摘要 目的:探究綜合干預對生長發(fā)育遲緩兒童的有效性。方法:2018年1月-2019年7月收治生長發(fā)育遲緩患兒60例,隨機分為兩組,各30例。試驗組應用綜合干預方式;對照組采用常規(guī)干預方式。比較兩組干預有效性。結(jié)果:試驗組干預后語言理解能力及表達能力、各項發(fā)育商評分均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:綜合千預方式有利于改善生長發(fā)育遲緩患兒語言能力和智力發(fā)育水平,提升患兒運動能力。

        關(guān)鍵詞 生長發(fā)育;遲緩;兒童;綜合干預

        生長發(fā)育遲緩是患兒在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)生長速度減緩和生長順序異常情況,該病癥發(fā)病率已經(jīng)高達8%。只有保證兒童內(nèi)外環(huán)境正常,才能夠確保兒童生長發(fā)育正常,而一旦內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化,就會導致患兒生長發(fā)育受到影響,出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢及異常情況[1-2],所以必須采取措施對患兒進行干預,以保證患兒生長發(fā)育正常。本研究分析綜合干預方式對患兒干預效果。

        資料與方法

        2018年1月-2019年7月收治生長發(fā)育遲緩患兒60例,隨機分為兩組,各30例。本研究經(jīng)倫理委員批準。納入標準:經(jīng)檢查符合診斷標準患兒;患兒家屬對本次試驗均知情,且自愿于知情同意書上簽字。排除標準:存在神經(jīng)疾病;伴有嚴重臟器損傷患兒;不配合治療患兒。試驗組男16例,女14例;年齡18~36個月,平均(29.52±4.58)月。對照組男17例,女13例;年齡20~50個月,平均(29.61±4.77)月。兩組一般資料.比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        方法:對照組應用常規(guī)干預方式:包括為患兒準備舒適和諧治療環(huán)境,對患兒家屬進行心理疏導等。試驗組應用綜合干預方式:①營養(yǎng)干預:對患兒身高、體重情況進行測量,對患兒胃腸耐受能力進行觀察。根據(jù)患兒機體情況,采用營養(yǎng)支持方式進行干預,在飲食過程中,應保證從少量進食量開始進行干預,每次定量增加一定食物,飲食均衡,每天包括主食、葷菜、蔬菜、水果、奶五大類,并定期對患兒各項血液指標水平、肝腎功能、骨密度進行檢查。②推拿穴位按摩:加強推拿穴位按摩,如捏脊、揉腹、足三里按摩和2歲半以后的四神聰按摩及按揉四肢。③運動干預:對患兒粗大運動及精細運動情況進行評估,由專業(yè)康復醫(yī)生和治療醫(yī)生對患兒開展運動干預,根據(jù)患兒情況,制定有效陪伴時間,對應康復訓練方案,可以借助大龍球、大滑板等玩具,輔助進行運動功能訓練。④心理情緒干預:首先,護理人員需要加強與患兒和家屬間溝通交流,為患兒提供需要的生長環(huán)境,以便于患兒能夠在健康、快樂環(huán)境下成長;其次,護理人員需要對生長發(fā)育遲緩病癥進行介紹,以便于家屬能夠?qū)υ摬“Y進行掌握,并及時解決患兒家屬存在的疑慮,針對患兒病因不同,進行針對性教育;最后,護理人員需要耐心與患兒玩耍,為患兒準備喜歡書籍和玩具,以取得患兒信賴,使患兒能夠更好配合進行治療。⑤智力、游戲干預:語言功能訓練,可以采用分類游戲、發(fā)音訓練、詞匯訓練及語言刺激等方式對患兒進行干預,每天至少進行150min訓練,5次/周,且叮囑患者家屬需要引導患兒與其他兒童玩耍交流,引導患兒家長與患兒共同開展生活中常用游戲,不斷提升患兒語言溝通能力[3-4]。⑥睡眠干預:最好晚上11:00-凌晨5:00熟睡狀態(tài),盡量不夜尿,晚上10:00前睡著,睡眠時間10~12h。⑦補充維生素D、賴氨酸成分保健制劑等。

        觀察指標:采用ASQ評估表對兩組患兒智力、情商進行比較,ASQ-3分數(shù)越高則證明其智力、理解力能力越好,ASQ-SE接近10~15分證明被檢兒童情緒穩(wěn)定開放。采用心理發(fā)育檢查量表對患兒發(fā)育情況進行比較,主要包括大運動發(fā)育商、精細運動發(fā)育商及適應行為發(fā)育商,分數(shù)越高則證明發(fā)育商越好。

        統(tǒng)計學方法:數(shù)據(jù)應用SPSS22.0軟件處理;計量資料以(x+s)表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        結(jié)果

        兩組患兒干預前后語言理解能力、語言表達能力比較:兩組干預前語言理解能力、語言表達能力比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);試驗組干預后語言理解能力、語言表達能力均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        兩組患兒發(fā)育商情況比較:試驗組干預后大運動發(fā)育商為(88.12+6.63)分、精細運動發(fā)育商為(80.452±4.15)分,適應行為發(fā)育商為(70.12+3.66)分。對照組大運動發(fā)育商為(78.74±3.56)分、精細運動發(fā)育商為(67.87±3.62)分,適應行為發(fā)育商為(62.52±3.66)分。試驗組發(fā)育商均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        討論

        所謂生長發(fā)育,是指人從受精卵發(fā)育到成人的一個階段,若生長和發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,則會影響兒童生長發(fā)育,生長主要包括兒童各項身體系統(tǒng)和身體器官生長發(fā)育過程,發(fā)育則是指兒童細胞、器官和組織分化與功能成熟過程。由于生長與發(fā)育之間存在較大關(guān)聯(lián)性,生長量化則會展現(xiàn)出兒童發(fā)育情況,而生長發(fā)育遲緩患兒,經(jīng)常會出現(xiàn)體格發(fā)育落后、運動發(fā)育落后、語言發(fā)育落后、智力發(fā)育落后和心理發(fā)育落后表現(xiàn)。

        采用綜合干預方式對患兒進行干預,能夠通過營養(yǎng)支持、特殊教育、運動干預、心理干預及語言干預等多種方式,改善患兒生長發(fā)育遲緩情況,保證患兒機體健康。研究表明,試驗組干預后語言理解能力、語言表達能力均顯著優(yōu)于對照組,試驗組大運動發(fā)育商、精細運動發(fā)育商、適應行為發(fā)育商均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??梢?,綜合干預方式有利于改善患兒語言能力和運動能力,有利于盡快恢復患兒健康。

        綜上所述,綜合干預方式有利于改.善生長發(fā)育遲緩患兒語言能力和智力發(fā)育水平,提升患兒運動能力。

        參考文獻

        [1]孫茂梅,李慧珠.早期綜合性護理干預對早產(chǎn)兒體重及神經(jīng)運動發(fā)育的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(20):214-215.

        [2]李淑娥.飲食、運動干預對妊娠高血壓患者血清營養(yǎng)學指標及血壓控制的影響[J].醫(yī)學臨床研究,2018,35(4):737-739.

        [3]袁柳芬,張國華,陳春碧綜合干預對運動發(fā)育遲緩患兒病情及家長心理健康的影響[小]中國婦幼保健,2017,32(7):1468-1470.

        [4]周園,劉振寰,章馬蘭,等.早期中西醫(yī)綜合干預對不同胎齡全面性發(fā)育遲緩患兒的療效研究[J].中國兒童保健雜志,2017,25(6):643-645.

        [5]王海川,賀湘英,段江,等.不同營養(yǎng)干預對宮內(nèi)發(fā)育遲緩仔鼠胰腺中MUNC13-1蛋白濃度的影響[J].營養(yǎng)學報,2017,39(3):304-306.

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