◎肖瀟

新醫(yī)療體制改革的推行，對公立醫(yī)院的管理也帶來了一定的影響。尤其在醫(yī)療服務水平，人力資源成本投入以及資金使用率等方面面臨著一系列的難題。使得公立醫(yī)院的競爭力有所下降。由此，將企業(yè)管理當中的精細化管理引入公立醫(yī)院的管理工作當中，能夠有效地提升醫(yī)院管理的水平，公立醫(yī)院從體制和結構以及管理水平，管理方法等多方面進行有效的提升。確保公立醫(yī)院能夠得到健康可持續(xù)發(fā)展。

一、關于公立醫(yī)院管理中的精細化管理

公立醫(yī)院主要是指國家政府所舉辦納入財政預算管理的醫(yī)療機構。其運營資金主要來自于國家財政撥款。一般包括社區(qū)醫(yī)院，縣級區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院以及省級醫(yī)院等。公立醫(yī)院具有明顯的公益性特征，并不追求利潤的最大化。

公立醫(yī)院的精細化管理則主要是指醫(yī)院從效益的提升以及經營成本的降低角度出發(fā)，利用先進的管理方法和管理模式，對醫(yī)院所擁有的各項醫(yī)療資源進行合理的分配，實現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療技術和服務質量以及服務水平的提升。精細化管理涉及到醫(yī)院整體結構內的多個管理領域，例如財務管理、資源管理、績效管理等等。

二、公立醫(yī)院管理應用精細化管理方法的重要性

隨著經濟體制的改革深化以及經濟建設水平的提升，人們的經濟收入也越來越高。而公立醫(yī)院的精細化管理則是應市場經濟發(fā)展的必然趨勢要求而加強對市場發(fā)展的適應說采取的必然性的管理方法。當前，我國居民醫(yī)保制度在各個省市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步推行，其覆蓋范圍也不斷地擴大。醫(yī)保制度的推行解決了城市和農村貧困地區(qū)所面臨的經濟壓力。同時也有效的壓制了部分醫(yī)院亂收費的現(xiàn)象。從而推動公立醫(yī)院之間的良性競爭，降低公立醫(yī)院經營的成本投入。

此外，公立醫(yī)院績效精細化管理也能夠提高醫(yī)院工作人員的工作積極性，從根本上激發(fā)工作人員的工作熱情。進而實現(xiàn)公立醫(yī)院服務水平和服務質量的提升。更加適應新醫(yī)改背景下《醫(yī)院財務制度》成本管理的要求。提高剛公立醫(yī)院各項服務效率的同時，也為公立醫(yī)院贏得更多群眾的好評，極大地補充了醫(yī)院運行機制的不足，增強公立醫(yī)院的信譽度。

三、公立醫(yī)院進行績效精細化管理的策略建議

（一）不斷完善公立醫(yī)院的管理體制

公立醫(yī)院的管理人員必須要從意識上提高對績效管理的重視，要鼓勵工作人員提升對精細化管理的認知和理解。從根本上進行人力資源物力和資金的統(tǒng)一化管理。針對各種財務指標評價體系進行科學的評價，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務管理過程中的各項問題并予以解決。將財務管理，人力資源管理和資產管理進行精細化劃分。制定多種防范風險的措施和方法方案，建立科學的績效管理制度，并在實施的過程當中不斷的完善。借此來提高公立醫(yī)院的各項管理工作水平和工作質量以及工作效率，同時也要培養(yǎng)績效管理人員的專業(yè)水平，提高績效管理的精細化程度。

（二）精細化管理重點關注公立醫(yī)院服務質量和服務水平管理

精細化管理并不是要求公立醫(yī)院的所有管理內容和醫(yī)療資源進行簡化，而是真正的進行管理流程和管理方法的細化，并從根本上提高公立醫(yī)院績效管理的質量與效率。所以，公立醫(yī)院在實際的運營過程當中，必須要不斷地研究醫(yī)療技術，提高公立醫(yī)院的技術競爭力。不斷地完善醫(yī)院各種醫(yī)療設施和先進設備，并制定精細化的測評指標，真正做到層層滲透，層層把關，各崗位職責進行實際的落實。加強與其他擁有先進醫(yī)療技術的醫(yī)療機構之間的溝通和交流，提高醫(yī)療人員的技術水平，為醫(yī)療人員，自己也為公立醫(yī)院創(chuàng)造更高的效益，借此來提高公立醫(yī)院整體的績效水平。

（三）要緊守公立醫(yī)院的公益性并實現(xiàn)管理方法的創(chuàng)新

公立醫(yī)院屬于政府財政撥款建立的公益性醫(yī)院，是屬于服務大眾的公共事業(yè)。其所提供的每一項醫(yī)療服務都必須具有公益性特征。而在公立醫(yī)院精細化管理實施的過程中，管理人員必須要謹守公益性這一原則，如果適當?shù)囊敫偁帣C制和激勵機制不斷增強醫(yī)療人員的技術水平和專業(yè)素養(yǎng)。并以精細化管理為基礎進行多種管理方法的創(chuàng)新應用，不斷的提高公立醫(yī)院的效益，為群眾提供更加優(yōu)質的服務。

結束語：

新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的績效精細化管理有助于其運營成本的節(jié)約和資源的合理化配置，實現(xiàn)醫(yī)療人員職業(yè)素質和專業(yè)水平以及工作積極性的提升，并借此推動公立醫(yī)院的技術與服務水平以及核心競爭的提升。管理部門必須要不斷的完善管理體制，提高醫(yī)療人員的專業(yè)素質，重點進行服務質量和服務水平等方面，并不斷創(chuàng)新應用新的管理方法，不忘公立醫(yī)院的公益性原則，嚴格的遵守相關政策和法規(guī)，實現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。