焉 梅

（濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 濟(jì)南 271100）

傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理缺乏規(guī)范性，在實際檔案管理工作中缺乏檔案管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對檔案管理內(nèi)容不能實現(xiàn)統(tǒng)一管理和規(guī)劃，造成檔案信息取用困難，嚴(yán)重影響了檔案取用的及時性和實用性。“互聯(lián)網(wǎng)＋”背景為醫(yī)院檔案管理工作改革和創(chuàng)新提供了契機(jī)，檔案管理工作人員要緊抓契機(jī)，運用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維，加強對檔案的高效管理和運用，以進(jìn)一步提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和發(fā)揮醫(yī)院的公益價值[1]。

1 “互聯(lián)網(wǎng)＋”環(huán)境下醫(yī)院檔案管理特點

醫(yī)院檔案類型廣、數(shù)量多，查詢難、取用難、利用率低是傳統(tǒng)檔案管理存在的弊病。當(dāng)前，我國已經(jīng)步入大數(shù)據(jù)時代，“互聯(lián)網(wǎng)＋”促進(jìn)了檔案管理的信息化、數(shù)據(jù)化，醫(yī)院檔案管理工作呈現(xiàn)出新的 特點。

1）檔案信息查找更加快捷。“互聯(lián)網(wǎng)＋”背景下，檔案管理實現(xiàn)信息化，傳統(tǒng)的紙質(zhì)版檔案被電子檔案代替，工作人員也將過去的一些信息整合錄入計算機(jī)中進(jìn)行存儲，將檔案進(jìn)行科學(xué)的分類和保存。醫(yī)院內(nèi)部取用檔案、查找檔案更加方便快捷，醫(yī)院各科室資源共享，醫(yī)院工作人員可以通過醫(yī)院數(shù)字化檔案室快速的查找和取用檔案，這在一定程度上提高了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，如當(dāng)前患者多會建立個人就診檔案，醫(yī)生在進(jìn)行看診時，通過數(shù)字檔案室快速查找該患者以往就診信息和體檢信息等，從而在就診時能夠綜合對患者進(jìn)行診斷，也能夠減少患者就診程序，簡化就診流程，提升了醫(yī)院就診效率和 質(zhì)量。

2）檔案管理服務(wù)綜合化發(fā)展。“互聯(lián)網(wǎng)＋”環(huán)境促進(jìn)檔案管理服務(wù)向綜合化發(fā)展。醫(yī)院檔案類型多、數(shù)量多，傳統(tǒng)的檔案管理工作多是對檔案的整理、儲存。“互聯(lián)網(wǎng)＋”背景下，檔案管理工作更多的在于檔案的取用和利用，醫(yī)院檔案管理工作向集成化、綜合化方向發(fā)展，包括了檔案的收集、歸納、分析、分類、檢索、存儲等多個環(huán)節(jié)。醫(yī)院檔案成為醫(yī)院日常運行的重要數(shù)據(jù)支撐，醫(yī)院工作人員工作過程中對檔案進(jìn)行利用，檔案為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、行政人員提供參考資料或者是案例模板，以此來提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和效率[2]。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下醫(yī)院檔案管理存在的問題

“互聯(lián)網(wǎng)＋”環(huán)境下，當(dāng)前醫(yī)院管理人員也意識到了醫(yī)院檔案管理改革的必要性和迫切性，但是改革過程中存在著管理人員素質(zhì)不高，管理人員不能跟上改革步伐的問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院管理信息化建設(shè)。研究過程中發(fā)現(xiàn)很多人員不能對信息化技術(shù)進(jìn)行合理的使用，當(dāng)前檔案管理信息化只是浮在表面，管理人員缺乏利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)挖掘醫(yī)院大數(shù)據(jù)的思維，導(dǎo)致檔案管理信息化的實用價值不高。再者是很多工作人員的主動學(xué)習(xí)意識較低，在信息技術(shù)快速發(fā)展的今天，很多管理人員缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)意識和技術(shù)更新意識，不能夠熟練的掌握最新技術(shù)。多數(shù)醫(yī)院注重檔案管理工作改革，也不斷引進(jìn)先進(jìn)的通信設(shè)備用于檔案管理工作。但是在實際過程中，卻因為檔案分類編碼缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，使得醫(yī)院購入的先進(jìn)通信設(shè)備無法正常使用，影響了檔案管理工作的創(chuàng)新。

3 “互聯(lián)網(wǎng)＋”環(huán)境下醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新策略

1）培養(yǎng)專業(yè)人才隊伍。檔案管理工作人員直接關(guān)乎檔案管理工作的效率和質(zhì)量，檔案管理工作人員需要搜集、整理信息資源，同時要對檔案進(jìn)行分類和及時更新，新時期對檔案管理工作人員提出了更高要求?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”環(huán)境下醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新需要專業(yè)的人才隊伍，為此醫(yī)院要加強人才培養(yǎng)，培養(yǎng)精通檔案管理、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等綜合型人才。另外，醫(yī)院要加強對現(xiàn)有檔案管理工作人員的培訓(xùn)，定期組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)或者是定期邀請專家來院開展專題講座，以切實提升檔案管理人員的素質(zhì)和水平[3]。

2）將“互聯(lián)網(wǎng)＋”成果應(yīng)用于檔案管理。醫(yī)院檔案管理數(shù)字化、信息化，將“互聯(lián)網(wǎng)＋”成果融入其中，開發(fā)軟件系統(tǒng)，為患者建立健康信息“活檔案”。發(fā)揮信息化優(yōu)勢，對醫(yī)院各科室信息進(jìn)行有效整合，開發(fā)包括電子病歷、健康體檢、藥品管理、計劃免疫等多個功能模塊的操作系統(tǒng)，簡化患者就醫(yī)流程，提升就診效率。通過電子平臺強化對醫(yī)生的監(jiān)督，整合患者就診信息和醫(yī)生診療信息，將其應(yīng)用于醫(yī)生考核中，解決“看病難”問題。

3）深度挖掘檔案數(shù)據(jù)資源?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”環(huán)境下，檔案管理工作要融入“互聯(lián)網(wǎng)＋”思維，創(chuàng)新工作模式和管理策略，加強對檔案信息的利用，為醫(yī)院診療和管理提供數(shù)據(jù)支撐，以更好的發(fā)揮資源作用。充分的利用數(shù)字挖掘等技術(shù)，加強對醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)的利用，以提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和更好的發(fā)揮醫(yī)院的公益效益。醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新過程中要立足于醫(yī)院的實際情況，要利用數(shù)字挖掘、數(shù)據(jù)分析等技術(shù)對醫(yī)院檔案進(jìn)行深入的挖掘和分析，有效的收集數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)院疾病治療和研究提供決策支持。另外，醫(yī)院管理人員也要加強對醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)的應(yīng)用，通過對檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和分析，分析患者的就診情況，研究分析醫(yī)院各個科室的醫(yī)療服務(wù)水平和患者的滿意度，以用于醫(yī)院改革，切實提升醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平[4]。

4）加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”環(huán)境下醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新首先要加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，首先醫(yī)院要加大資金投入，設(shè)立醫(yī)院專項資金并成立專門的建設(shè)小組，負(fù)責(zé)新時期檔案管理工作，確保工作人員能夠轉(zhuǎn)變工作理念，以提高檔案工作效率和水平。要基于醫(yī)院情況和信息技術(shù)的發(fā)展情況，引入先進(jìn)信息技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備，并做好設(shè)備的維護(hù)管理工作，加強數(shù)字化檔案室的建設(shè)。另外，檔案管理工作改革創(chuàng)新要對現(xiàn)有檔案進(jìn)行科學(xué)的歸類和整理，建立檔案數(shù)據(jù)庫，對檔案進(jìn)行歸類，建立檔案管理數(shù)據(jù)庫，以加強對檔案的存儲、查閱等的管理，以便于檔案后期的查閱和取用。

5）加強檔案安全管理?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”環(huán)境下，數(shù)據(jù)的不安全性也進(jìn)一步上升。醫(yī)院檔案管理數(shù)字化、信息化有利于提升檔案管理的效率，但是檔案存儲、取用過程中的不安全性也隨之上升。當(dāng)前國際形勢較為復(fù)雜，不安全性因素和不穩(wěn)定性因素增加，醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)安全在一定程度上關(guān)乎人民安全和社會穩(wěn)定。因而，醫(yī)院在管理過程中必須加強對檔案的安全管理工作，在檔案管理中，強化安全管理，加強防護(hù)墻建設(shè)，以避免檔案數(shù)據(jù)的泄露。同時，要強化檔案管理人員的安全管理意識，以避免工作不當(dāng)而造成檔案數(shù)據(jù)的泄露[5]。

4 總結(jié)

“互聯(lián)網(wǎng)＋”是發(fā)展趨勢，其提升了運行效率，降低了成本?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理工作需要創(chuàng)新和改革，融入“互聯(lián)網(wǎng)＋”思維，改變管理理念，強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強檔案安全管理建設(shè)、深度挖掘檔案數(shù)據(jù)資源，培養(yǎng)專業(yè)人才隊伍，將“互聯(lián)網(wǎng)＋”成果運用于檔案管理工作中，強化檔案的利用，以提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。