周 巍

（天津市職工醫(yī)院，天津 300050）

1 “互聯(lián)網+”與醫(yī)院檔案管理

醫(yī)院檔案管理的內容較多，不僅包含了醫(yī)院內部的人事情況、資金開支情況以及發(fā)展歷史等各方面的檔案，還包括患者的病例、治療情況等檔案，其中，患者的檔案是醫(yī)院檔案管理最主要的內容。在“互聯(lián)網+”概念被提出并廣泛應用之前，醫(yī)院的檔案管理主要是以紙質文檔形式為主，這種傳統(tǒng)的檔案管理方式在最近幾年漸漸被簡化甚至有望被“互聯(lián)網+”醫(yī)院檔案管理所替代，原因是因為“互聯(lián)網+”背景下的醫(yī)院檔案管理具有許多傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理所不具備的功能以及優(yōu)點。主要體現在以下幾個方面：

1）降低成本。在現代化發(fā)展進程中，成本成為許多企業(yè)乃至事業(yè)單位關注的重點之一，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理工作需要投入大量的人力、物力，使得醫(yī)院需要花費很大部分資金到檔案管理工作上來。而將“互聯(lián)網+”的理念與現代醫(yī)院檔案管理工作的結合將減少檔案工作中的人員配置、替代大量的紙質資源，從而達到節(jié)約開支、保護資源的效果。

2）信息查找更迅速。現階段，“互聯(lián)網+”應用于各行各業(yè)已經成了不可阻擋的時代潮流，通過大數據技術將醫(yī)院日常運行中錄入計算機中的檔案進行處理與整合，需要查找信息時僅需幾秒到就能精準的查找到想要的內容，具有快速性、便捷性等特點。而傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理工作的檔案資料多，在查找信息時往往耗時較長，甚至有時候會因外部環(huán)境的惡劣致使紙質檔案被損壞，導致信息丟失。

3）管理載體更多。過去的醫(yī)院檔案管理工作是以紙質文件為載體、以筆為記錄手段進行的檔案管理，管理載體過于單一，導致醫(yī)院的檔案管理工作耗時長且管理難度大。而“互聯(lián)網+”背景下的醫(yī)院檔案管理工作是以計算機為基礎，將檔案數字化后以數據文件、影音、特定系統(tǒng)儲存等信息技術為載體，其載體形式多種多樣，不僅能減少實體庫房的存放壓力，還能通過檔案備份來永久保存醫(yī)院檔案，避免檔案的丟失與損壞。

2 醫(yī)院檔案管理工作的現狀

1）檔案文件的安全性存在隱患。在“互聯(lián)網+”背景下，檔案文件的安全性與保密性受到了各界的重視，一方面是信息被盜竊而導致的泄露，目前黑客技術已經成為威脅醫(yī)院檔案安全的巨大隱患，醫(yī)院內部信息以及患者信息被盜竊后很有可能會對醫(yī)院與患者造成巨大的財產損失，影響患者的正常生活。另一方面是由醫(yī)院檔案管理人員管理不規(guī)范，導致醫(yī)院檔案信息人為泄露?！盎ヂ?lián)網+”下可以通過對電子檔案進行拷貝、拍照等方式在神不知鬼不覺的情況下泄露出去，嚴重的侵犯了患者的隱私以及醫(yī)院信息的安全。

2）管理思維停滯不前。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理思維致力于對信息的準確記錄，主要起保存信息的作用，并不會對信息加以整合利用?；ヂ?lián)網的發(fā)展為其管理思維提出了更高的要求，這種要求主要體現在檔案管理內容的多元化、檔案管理服務的個性化上面，而傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理思維與其背道而馳，已經無法適應“互聯(lián)網+”的醫(yī)院檔案管理模式，迫切需要當前醫(yī)院檔案管理思維做出相應的轉變。

3）管理人員綜合素質較低。大部分醫(yī)院檔案管理部門的工作人員并不具備專業(yè)的檔案管理理論知識，缺乏檔案管理的職業(yè)素養(yǎng)。而各種軟件系統(tǒng)的開發(fā)，在為醫(yī)院檔案管理工資帶來便利的同時也對檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)提出了新挑戰(zhàn)，許多檔案管理人員年齡較大、接觸計算機的時間較短并且對各種軟件的操作能力較差，增加了醫(yī)院檔案管理難度，并未完全發(fā)揮出“互聯(lián)網+醫(yī)院檔案管理”的優(yōu)勢。

3 “互聯(lián)網+”醫(yī)院檔案管理工作的探索

“互聯(lián)網+”如何與醫(yī)院檔案管理工作完美結合的研究探索任重而道遠，是一個不斷探索的過程，這個過程需要基于現存的問題實施具有針對性的解決措施，可通過下列措施來促進醫(yī)院檔案管理工作的健康發(fā)展：

1）增強檔案管理的重視程度?；谀壳拔覈t(yī)院檔案管理思維落后的狀況，相關人員必須采取一定的措施來增強檔案管理的重視程度，醫(yī)院可通過對管理人員以及其他工作人員積極的宣傳來增強工作人員對檔案管理信息化作用的了解程度，同時，要轉變傳統(tǒng)檔案管理理念，樹立服務型、創(chuàng)新型檔案管理理念，利于促進醫(yī)院服務的健康發(fā)展，為“互聯(lián)網+”醫(yī)院檔案管理工作的落實奠定意識基礎。

2）建立健全相關制度?；ヂ?lián)網下的醫(yī)院檔案管理工作的順利開展離不開完善的制度的建立，其在為醫(yī)院檔案管理工作注入新活力的同時也帶來諸多的挑戰(zhàn)，迎接這些挑戰(zhàn)的前提便是要有健全的制度支撐。因此，對醫(yī)院檔案管理的制度建設至關重要，將檔案管理工作的內容、原則等制度化，使其對醫(yī)院管理人員具有一定的約束性，促使制度更為規(guī)范化、科學化，從制度層面為醫(yī)院檔案管理工作的順利開展提供保障，同時也為后續(xù)的對檔案信息整合利用奠定了基礎。

3）加大對檔案管理人員專業(yè)能力的培訓力度。無論是傳統(tǒng)的還是“互聯(lián)網+”下的醫(yī)院檔案管理工作，其實施主體都是相應的管理人員，管理人員的專業(yè)能力與檔案管理工作的落實效果呈正比例關系，即管理人員的專業(yè)能力越強，醫(yī)院檔案管理工作的效果越好。因此，要加大對檔案管理人員專業(yè)能力的培訓力度，建設一支擁有檔案管理專業(yè)素養(yǎng)的人才隊伍。一方面，要加強檔案管理理論知識的培訓，通過定期開展檔案管理知識培訓會或交流會等方式，從而提高醫(yī)院管理人員的專業(yè)檔案管理素養(yǎng)。另一方面，要對檔案管理人員的計算機操作能力進行培訓，使其專業(yè)能力能適應互聯(lián)網的發(fā)展，緊隨信息化檔案管理的發(fā)展潮流。

4）整合檔案資源并加以利用?；ヂ?lián)網時代下大數據技術整合能力強大，在醫(yī)院檔案管理工作開展的過程中，獲得了大量的檔案信息，除去患者隱私信息外，還存在著大量可利用的信息。針對這部分信息，可以利用各種先進技術的優(yōu)點，對日常檔案管理過程中獲得的信息加以整合，深度挖掘其潛在價值，并結合自身的發(fā)展情況進行合理的利用。通過對信息資源進行整合來提高工作效率，促進其他部門工作更便捷，更方便患者就醫(yī)。

5）重視檔案信息安全建設，引進先進技術。信息技術發(fā)展中最令人擔心的也是最為棘手的問題便是網絡信息安全問題，而醫(yī)院檔案管理在引進信息技術后也不可避免的要面臨這個問題。醫(yī)院檔案信息中患者的身份信息、病情都被系統(tǒng)清楚的記錄了下來，為了保護患者的合法利益，必須重視檔案信息安全建設，通過引進先進的技術、加強醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的安全防護措施。

4 結語

總而言之，醫(yī)院檔案信息的現代化建設離不開互聯(lián)網技術的發(fā)展，對于互聯(lián)網帶來的諸多挑戰(zhàn)可以通過完善相關制度、加強信息安全建設以及培養(yǎng)專業(yè)檔案管理人才等措施來促進醫(yī)院檔案信息化建設進程，有利于提高醫(yī)院檔案管理工作效率，從而提高醫(yī)院整體的服務水平與治病效率。