□ 文| 周建平

隨著我國經濟社會的飛速發(fā)展，現有的醫(yī)院財務管理理念、體制、方法和監(jiān)督手段都面臨挑戰(zhàn)，給我國醫(yī)院的財務管理工作也提出了更高的要求。但是通過調查發(fā)現目前我國醫(yī)院的財務管理情況很不樂觀，必須要進行改變。

醫(yī)院財務管理的目標

在保證醫(yī)院中各部門正常工作的基礎上，科學合理的控制醫(yī)院的成本，提高醫(yī)院資產資源的使用。通過醫(yī)院財務管理工作的開展來有計劃的進行評估和投資。

醫(yī)院財務管理工作能夠真實的反應整個醫(yī)院的財務情況，管理要通過監(jiān)督功能來進行監(jiān)督和控制，盡可能的讓醫(yī)院的所有資源發(fā)揮出最大的價值。

醫(yī)院財務管理的影響

科學合理的醫(yī)院財務管理工作能夠充分的調動醫(yī)院工作人員的工作積極性，也能提高整個醫(yī)院的經濟發(fā)展能力。醫(yī)院要想加強自身的財務管理工作，就必須要找出更多有效果的管理方法。財務管理工作是整個醫(yī)院經濟的基礎，對醫(yī)院的存在和發(fā)展有著非常重要的意義。

醫(yī)院財務管理會涉及到很多的內容，包括：籌、投資管理、資產、收入、成本管理、運營管理等。財務管理內容比較綜合、全面。

醫(yī)院財務管理的作用

醫(yī)院財務管理的作用主要包括以下幾個。

首先，醫(yī)院財務管理工作的開展能夠助力整個醫(yī)院的管理工作，通過財務管理工作的開展能夠提高工作人員的管理能力，保證醫(yī)院在競爭激烈的環(huán)境下站穩(wěn)自己的地位；其次，醫(yī)院財務管理工作的開展能夠更好的體現管理者的決策和管理系統(tǒng)的要求；最后，醫(yī)院財務管理工作在進行的時候能夠讓醫(yī)院中的所有工作人員都參與其中，把責任明確到每個人的身上。

加強醫(yī)院財務管理工作的重要性

醫(yī)院對整個國民的生活水平和國民幸福指數有著非常重要的作用，近幾年國家通過對醫(yī)院大量的資金注入來提高整個醫(yī)院的發(fā)展，隨著資金的不斷注入，加強醫(yī)院的財務管理工作變得越來越重要，具體包括：

首先，加強醫(yī)院財務管理工作能夠提高整個醫(yī)院的運營效益，也能提高醫(yī)院的形象。但是在如今互聯網時代中醫(yī)院在改革的過程中會面臨很多問題和壓力，要想平穩(wěn)的進行轉型，就必須要加強醫(yī)院財務管理工作，這樣才能最大限度的提高醫(yī)院自己的經營效率，讓醫(yī)院獲得更多的經濟利益。

其次，加強醫(yī)院財務管理工作能夠在一定程度上減少對政府投入的依賴，這樣政府就可以把財力投入到其它更多薄弱的行業(yè)中。醫(yī)院屬于非盈利的事業(yè)單位，醫(yī)院自身獲取資金的渠道相對來說比較少，主要通過自身開展業(yè)務取得，在政府財力不足的情況下，要通過加強醫(yī)院財務管理工作的方法來減少對政府財政投入的依靠。

最后，加強醫(yī)院財務管理工作能夠給醫(yī)院未來可持續(xù)發(fā)展提供一個保障。醫(yī)院要想在如此競爭激烈的環(huán)境下站穩(wěn)自己的地位，朝著更好的方向發(fā)展就必須要在改革的過程中做好財務管理改革工作，例如：對整個醫(yī)院的財務管理水平提出更高的要求，加強醫(yī)院財務管理的力度等，這些方法的使用都能更好的讓醫(yī)院在新的經濟環(huán)境下生存下來，讓醫(yī)院有足夠的資金流，減少醫(yī)院資金鏈斷裂的情況發(fā)生，保證醫(yī)院的永續(xù)運行。

目前醫(yī)院財務管理存在的問題

成本核算和預算管理工作上存在問題

醫(yī)院財務管理工作的重心就是成本核算和預算管理。做好財務管理工作的基礎就是要先做好醫(yī)院成本的核算工作，醫(yī)院成本包括很多內容例如：藥品、耗材的成本、人力成本、設備運行成本、公用成本等，但是在實際工作中發(fā)現很多醫(yī)院不能及時記錄成本的情況，記賬的目的也只是為了上交一份報表，但是卻無法保證報表內容的準確度。

還有的醫(yī)院雖然建立了成本核算制度，但是并沒有把制度落實到實際的工作中。在預算編制的時候也只是把一個大概的情況報告給上級，這樣的報表數據參考價值非常低。還有的醫(yī)院即使預算數據明確，但是因預算沒有按照規(guī)定進行責任明確，最終影響整個醫(yī)院的運行管理。

醫(yī)院財務工作人員忽視監(jiān)管工作的重要性

監(jiān)管工作主要負責監(jiān)督管理整個醫(yī)院在運行過程中使用的資金情況，但是有些醫(yī)院在工作的過程中忽略了對監(jiān)管資金工作的重視。隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展和進步，醫(yī)院的支出項目越來越多，財務管理的工作量也在不斷的增加。為了提高工作人員工作的準確性，監(jiān)督管理人員一定要及時的做好審查工作。在調查的時候還發(fā)現有些監(jiān)管人員在進行工作的時候把監(jiān)督變成了一種形式，這種不負責任的行為不僅會影響到賬目數據的準確性還會影響到醫(yī)院整體的經濟效益，嚴重的時候形成違規(guī)違紀的風險，對醫(yī)院未來的發(fā)展造成影響。

醫(yī)院財務工作人員整體素質有待提升

現在我國的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，對醫(yī)院經濟管理水平要求越來越高，但是醫(yī)院財務工作人員的素質較低，缺乏新生力量的引進和應有的培訓，對賬務核算及監(jiān)控體系沒有全面的了解。有些職工雖然比較熟悉醫(yī)院的各種規(guī)章制度，但管理意識不夠強，財務分析、檢查、監(jiān)督的力度不夠。

還有的醫(yī)院為了獲得更多的利益選擇一人身兼多職的方法，這樣就會導致讓專業(yè)素質本就不高的財會人員更沒有辦法把全部的精力放在賬目核算工作上。

加強醫(yī)院財務管理工作的方法

通過提高成本核算和預算管理工作來加強醫(yī)院財務管理工作

財務管理工作的基礎就是成本核算工作，成本核算的工作質量不僅會影響到醫(yī)院各部門之間的財務支出情況，還會影響到未來醫(yī)院經濟效益的好壞。要大力加強成本控制，建立健全成本定額管理、費用審核等相關制度，采取有效措施，控制成本費用支出。建立科學精細的成本核算，逐步開展醫(yī)療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。定期根據成本分析報告，向醫(yī)院管理層提交相關建議，控制成本費用支出，提高醫(yī)院成本效益。醫(yī)院在預算管理中要建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析和考核等制度。按規(guī)范程序進行預算編制、審批和調整。有定期進行預算制度執(zhí)行情況進行監(jiān)管，嚴格執(zhí)行批復的預算，定期進行預算執(zhí)行結果的分析和考核，讓規(guī)范的預算管理助力醫(yī)院的財務管理。

通過重視醫(yī)院財務管理監(jiān)控工作的方法來加強醫(yī)院財務管理工作

醫(yī)院管理者一定要從自身出發(fā)重視醫(yī)院財務管理的監(jiān)督工作，對于監(jiān)督管理工作人員的工作內容醫(yī)院領導一定要給予明確的要求，監(jiān)督管理人員在工作的時候要對所有的工作內容進行仔細的核查，然后定期的把核查的結果上報給上級。監(jiān)管部門的工作人員每個人都要肩負起自己的職責，盡心盡力的工作，這樣才能更好的助力醫(yī)院規(guī)范財務管理，獲得更好的經濟效益。

通過提高醫(yī)院財會管理人員的素質來加強醫(yī)院財務管理工作

醫(yī)院在發(fā)展的過程需要定期的對醫(yī)院財務管理工作人員進行培訓和考核，在考核的過程中主要以專業(yè)素質和道德素質為主，盡可能的提高財會人員的全面素質能力，同時醫(yī)院也需要定期的注入一些新的血液，選擇一些各方面成績都比較優(yōu)秀的人員加入醫(yī)院財務管理的工作當中。因為醫(yī)院財務管理核算工作的特殊性，工作人員不僅需要具備專業(yè)的基礎知識，還需要有面對挑戰(zhàn)的變通思維。新成員的加入不僅能夠更新醫(yī)院的理論知識還能讓醫(yī)院跟上社會發(fā)展的腳步。

醫(yī)院管理者還可以組建一支專業(yè)的財務管理團隊，通過傳、幫、帶幫助提升財務工作人員執(zhí)業(yè)能力，更好的進行財務核算分析工作，提升整體管理水平。

結束語

綜上所述能夠發(fā)現財務管理工作的好壞會影響到整個醫(yī)院管理工作是否能夠順利進行。醫(yī)院財務管理工作在開展的過程中一定要做到以人為本，通過各種方法提高醫(yī)院財務管理工作的質量，這樣才能讓醫(yī)院的發(fā)展道路越來越遠。