金麗娜

突發(fā)的惡心嘔吐

29歲的倩倩平時(shí)身體健康，胃口也很好，以至于有點(diǎn)嬰兒肥。近一年來(lái)，倩倩覺(jué)得飯后老是有點(diǎn)脹氣、反胃，由于也沒(méi)多難受，就沒(méi)當(dāng)回事。

直到最近，倩倩老是覺(jué)得左上腹隱隱作痛，還出現(xiàn)了惡心嘔吐的癥狀，并且在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)有咖啡色的血絲，便到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡檢查。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胃鏡提示：進(jìn)展型胃癌。病理常規(guī)提示：胃竇活檢惡性腫瘤，首先考慮低分化腺癌。

這簡(jiǎn)直是晴天霹靂，倩倩父母難以接受這個(gè)檢查結(jié)果，帶著倩倩來(lái)到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院求醫(yī)。不幸的是，倩倩再一次的檢查結(jié)果還是低分化腺癌，并且是晚期，只能進(jìn)行化療治療。

“我早該叫她做個(gè)胃鏡檢查下的，她總跟我說(shuō)胃不舒服，我想想年紀(jì)輕輕肯定是在外面不好好吃飯得了胃病，就只叫她要好好吃飯?！辟毁粙寢屚葱牟灰眩浅：蠡跊](méi)有重視女兒之前就出現(xiàn)的癥狀，如果早點(diǎn)檢查治療，可能還有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。

胃鏡是什么

很多人對(duì)胃鏡檢查有著莫名的恐懼，覺(jué)得做胃鏡會(huì)很難受，真的是這樣嗎？胃鏡是用一根約一米長(zhǎng)的黑色細(xì)長(zhǎng)管子，從口腔伸入，通過(guò)安裝在胃鏡前端的電子攝像探頭將食管、胃黏膜等部位的圖像傳輸于電子計(jì)算機(jī)處理中心，然后顯示在屏幕上，讓醫(yī)生能觀察到胃腔內(nèi)部病變。

做胃鏡不疼，但是有一定的不適癥狀：檢查時(shí)管子由嘴巴伸入，一般感覺(jué)惡心、反胃、唾液增多，主要是惡心而不是疼痛。尤其是胃鏡插入咽喉部的時(shí)候，是最難受的。

如果實(shí)在無(wú)法克服對(duì)胃鏡檢查的恐懼，或者檢查過(guò)程中惡心癥狀過(guò)于頻繁，影響醫(yī)生操作，那么可以選擇無(wú)痛胃鏡。無(wú)痛胃鏡是麻醉技術(shù)與胃鏡檢查的結(jié)合，通過(guò)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑，使患者處于深睡眠的麻醉狀態(tài)，在舒適無(wú)痛苦的睡眠過(guò)程中完成整個(gè)檢查。檢查結(jié)束后患者在幾分鐘內(nèi)就會(huì)清醒，經(jīng)觀察后即可離院。所以，無(wú)痛胃鏡既能達(dá)到檢查目的，又可以徹底消除患者的恐懼心理，同時(shí)醫(yī)生可以不必顧慮患者難受、疼痛等感覺(jué)更全面地觀察胃的情況。

胃鏡檢查很有必要

消化內(nèi)科專(zhuān)家表示，像倩倩這樣年紀(jì)輕輕就查出胃癌的，不能絕對(duì)地說(shuō)是吃外賣(mài)、夜宵、熬夜這種不健康生活習(xí)慣導(dǎo)致，但不健康的生活方式肯定對(duì)身體健康有所影響。胃癌并非單一因素造成的，是多種因素共同作用的結(jié)果，比如不良的生活習(xí)慣、精神壓力、熬夜、垃圾食品、幽門(mén)螺桿菌感染、慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、家族遺傳等因素。

“長(zhǎng)期胃部不舒服，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查。不能以為是小病，拖嚴(yán)重了再來(lái)看，這種錯(cuò)誤觀念要不得?！毕瘍?nèi)鏡中心主任季峰表示，胃鏡是檢查胃病、發(fā)現(xiàn)早期癌的唯一利器，不要因?yàn)橛X(jué)得難受而拒絕做胃鏡檢查。

我國(guó)消化道早期腫瘤診斷率低，85%左右的患者被確診時(shí)已經(jīng)到了中晚期，五年生存率很低。同為消化道腫瘤高發(fā)的日本和韓國(guó)，他們的消化道早期腫瘤診斷率高達(dá)70%以上，而我國(guó)目前僅為 15%左右，這是因?yàn)槲覀兝习傩諏?duì)胃腸鏡檢查的必要性不夠了解，這也是我國(guó)消化道腫瘤死亡率高的主要原因。雖然消化道腫瘤多發(fā)，但是可防可治的，早期篩查至關(guān)重要，胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃腸癌的主要手段。

以下人群屬胃癌高危人群，如出現(xiàn)胃部不適，尤其藥物效果不佳或有家族史應(yīng)該及時(shí)做胃鏡檢查。

●長(zhǎng)期進(jìn)食腌制、熏制、燒烤、煎炸、高鹽食物者。

●長(zhǎng)期吸煙飲酒者。

●長(zhǎng)期飲食、作息不規(guī)律者；熬夜、精神壓力大、焦慮也會(huì)引起普通胃病加劇。

●長(zhǎng)期從事化工業(yè)工作者，如橡膠廠工人等。

●家族有腫瘤病史者，尤其是直系親屬患有消化道腫瘤。

●有萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、腸化生、不典型增生等慢性胃病者，如果經(jīng)常出現(xiàn)胃部癥狀，要定期查個(gè)胃鏡，以盡早發(fā)現(xiàn)或排除早期胃癌。

●幽門(mén)螺旋桿菌感染陽(yáng)性者。