孫龍勤

（甘肅省通渭縣第三鋪鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 通渭 743325）

奶牛子宮內(nèi)膜炎主要發(fā)生在產(chǎn)后，奶牛分娩和助產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道受損，胎衣不下、子宮脫、流產(chǎn)、子宮復(fù)舊不全，子宮感染等均可引起子宮內(nèi)膜炎。病牛體溫升高，食欲、精神不佳，陰部排出的烏紅色惡露有臭味或含有組織碎片甚至膿性分泌物，其惡露排出時(shí)間長(zhǎng)（10～14 d以上）。直腸檢查可感子宮角粗大，子宮壁變厚，子宮收縮反應(yīng)弱或無(wú)，炎癥嚴(yán)重時(shí)患牛疼痛。如能及時(shí)治療，患牛多預(yù)后良好，并能較快恢復(fù)繁殖能力，如治療延誤或治療不當(dāng)可引起敗血癥或轉(zhuǎn)為慢性子宮內(nèi)膜炎，患牛會(huì)長(zhǎng)期屢配不孕或繼發(fā)流產(chǎn)或其他器官形成膿腫。

1 癥狀

1.1 病例一 荷斯坦經(jīng)產(chǎn)奶牛食欲減退，拱背，尿頻，不時(shí)努責(zé)，體溫39 ℃，從陰門(mén)排出灰白色、腥臭的絮狀分泌物?；寂Ｕ玖r(shí)分泌物排出少，臥下時(shí)分泌物排出多，其子宮壁和子宮角增厚，子宮收縮微弱。直腸檢查見(jiàn)患牛子宮角增大，子宮呈面團(tuán)樣。

1.2 病例二 荷斯坦經(jīng)產(chǎn)奶牛人工授精兩次（授精前子宮無(wú)病理變化），但授精21 d 后該牛仍在發(fā)情，且陰門(mén)黏液較多，混濁。直腸檢查見(jiàn)患牛子宮角稍變粗，子宮壁變厚，子宮收縮反應(yīng)弱，兩側(cè)子宮角幾乎對(duì)稱(chēng)。

2 診斷

2.1 臨床診斷 病例一診斷為急性子宮內(nèi)膜炎，病例二子宮沖洗回流液有沉淀，診斷為慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎。

2.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

2.2.1 分泌物檢驗(yàn) 4%的氫氧化鈉2 mL 加入等量的患牛陰部分泌物煮沸，待其冷卻后查看顏色變化。無(wú)色者正常，呈黃色或檸檬色者為陽(yáng)性。

2.2.2 分泌物微生物檢查 在加溫的載玻片上分別滴加兩滴精液，一滴精液中加被檢患牛陰部分泌物，另一滴精液加生理鹽水作對(duì)照。最后鏡檢精子活力，精子很快死亡或凝集者為陽(yáng)性。

2.2.3 尿液檢查 檢查患牛尿液中的組胺含量，形成黑色沉淀者為陽(yáng)性，沉淀呈褐色或淡褐色的為陰性。

3 預(yù)防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理配制飼料，適量添加礦物質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)因子，增強(qiáng)牛的抵抗力。

制訂嚴(yán)格的消毒規(guī)程，搞好防疫、衛(wèi)生和消毒工作。奶牛安全接產(chǎn)，防止感染，分泌物不正常的不能配種。

胎衣不下的要及時(shí)處理，以防其腐敗分解，感染子宮內(nèi)膜。手術(shù)助產(chǎn)或脫離胎衣時(shí)，人員的手臂和器械要嚴(yán)格消毒。

產(chǎn)房保持衛(wèi)生，母牛不在衛(wèi)生差的室內(nèi)分娩。臨產(chǎn)母牛外陰和尾根的糞便要清除，清除后外陰、尾部徹底消毒。

4 治療

治療以消除炎癥，促使病牛子宮機(jī)能恢復(fù)為主，對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)恢復(fù)病牛子宮張力，增加子宮血流量，促進(jìn)子宮內(nèi)液體排出或消除感染。對(duì)嚴(yán)重子宮內(nèi)膜炎，在做好子宮沖洗及子宮注藥的同時(shí)，應(yīng)配合進(jìn)行對(duì)癥治療。

病例一用溫?zé)岬?%氯化鈉溶液2 000 mL反復(fù)沖洗子宮，直到?jīng)_洗液透明，再經(jīng)直腸按摩子宮，排出沖洗液，最后投入青霉素鉀320 萬(wàn)單位，加鏈霉素1 g，每日照此處理1次。

病例二用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗子宮后，將沖洗液全部導(dǎo)出，再向母牛子宮內(nèi)灌注青霉素鉀200 萬(wàn)單位、鏈霉素1～2 g，一日一次。

治療本病局部徹底沖洗是關(guān)鍵，后期治療可采用中西醫(yī)結(jié)合。輸液對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體水鹽代謝平衡，恢復(fù)抵抗力也有重要作用。伴有體溫升高等癥狀的病?？捎每股刈⑸洹?/p>

治療應(yīng)與加強(qiáng)飼養(yǎng)管理相結(jié)全，可喂給病牛青綠多汁飼料，早晚飲溫米湯、豆?jié){，以增強(qiáng)抵抗力。

5 預(yù)后

慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎經(jīng)適當(dāng)治療一般可痊愈，患病經(jīng)久、有嚴(yán)重變化的雖可臨床治愈，但會(huì)屢配不孕。隱性子宮內(nèi)膜炎多預(yù)后良好。對(duì)卡他性膿性子宮內(nèi)膜炎只要消除病因，患?？赡茉僭小?/p>

子宮內(nèi)膜發(fā)生嚴(yán)重病理變化的，即使受孕，也可流產(chǎn)，如炎癥波及輸卵管、卵巢、子宮頸，則患畜不能再孕。久病的慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎及子宮積膿者多不易受孕。

6 小結(jié)

6.1 病因分析 導(dǎo)致奶牛子宮內(nèi)膜炎的病因有三：一是奶牛產(chǎn)后子宮內(nèi)膜受損、感染引起發(fā)?。欢请y產(chǎn)、胎衣不下、子宮脫等產(chǎn)科疾病引起本病繼發(fā)；三是結(jié)核病、布氏桿菌病等傳染病引起本病繼發(fā)。

6.2 其他療法

6.2.1 子宮灌注法 沖洗子宮是治療奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎的有效方法。奶牛子宮頸緊閉的情況下要用雌激素促使子宮頸松軟、開(kāi)張，再行沖洗。在倒數(shù)第一、二肋間（最后一根肋骨前端），背最長(zhǎng)肌下的凹陷處，用0.5%普魯卡因，0.5 mL∕kg體重，分兩份分別注射到兩側(cè)，對(duì)子宮復(fù)舊不全、子宮內(nèi)膜炎、某些卵巢病有療效，治療后奶牛生育恢復(fù)率可達(dá)96%。

慢性子宮內(nèi)膜炎患牛一般子宮滲出物不多，子宮沖洗可隔天一次，以用35～45 ℃液體沖洗較好，每次用量一般為500～1 000 mL，可多次沖洗，到排出液（回流液）清亮為止。沖洗子宮必須嚴(yán)格遵守消毒規(guī)程，如子宮積水、積膿的先將積水和膿液排出再?zèng)_洗。

6.2.2 輔助療法 久治不愈的奶?？扇斯ふT導(dǎo)泌乳，通過(guò)誘導(dǎo)泌乳使其子宮頸張開(kāi)、子宮收縮增強(qiáng)，以促炎性產(chǎn)物清除和子宮機(jī)能恢復(fù)。每天每千克體重可肌肉注射苯甲酸雌二醇0.1 mg、黃體酮0.25 mg 連用7 d，停藥5 d 后，再每天肌肉注射利血平3～4 mg，連用3d。處理期間每天用溫水擦洗、按摩乳房及乳頭2～3 次，每次15～20 min。處理完畢即可開(kāi)始擠奶。

人工誘導(dǎo)泌乳一般6個(gè)月可使長(zhǎng)期不孕的?；謴?fù)生育能力，但對(duì)子宮頸Ⅲ度以上的撕裂無(wú)效。

6.2.3 膿性子宮內(nèi)膜炎治療 前列腺素4～8 mg皮下注射，以排出膿汁。膿汁排出后，再按其他方式治療2 個(gè)療程，一般母牛排膿后90 d 可恢復(fù)生育。