劉 勝

（吉林省松原市寧江區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局綜合執(zhí)法監(jiān)督所，吉林 松原 138001）

在職業(yè)病防治工作中，在長期的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)實(shí)踐中形成了很多的資料，例如文字、圖紙、照片、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)等，對這些資料進(jìn)行整理，就會形成了職業(yè)病防治的檔案管理工作，職業(yè)病防治檔案管理是進(jìn)行其他工作的憑證，這些資料非常寶貴，因此建立健全職業(yè)病衛(wèi)生檔案管理工作非常的重要。鑒于此，本文筆者將結(jié)合工作的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對新形勢下職業(yè)衛(wèi)生檔案管理工作進(jìn)行分析。

1 職業(yè)病檔案管理工作現(xiàn)狀

1.1 檔案管理模式落后

隨著信息技術(shù)與科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步的發(fā)展，檔案管理逐漸走向現(xiàn)代化與信息化，很多單位開發(fā)了電子檔案管理模式，這種計(jì)算機(jī)管理模式操作簡單，具有較強(qiáng)的實(shí)用性，很大地提高了檔案管理的科學(xué)性，從筆者所在城市來看，當(dāng)前職業(yè)病防治檔案管理是手工管理與計(jì)算機(jī)管理并存，手工管理與紙質(zhì)檔案依然是主要的管理模式，很多檔案管理依然是文字資料管理為主。

1.2 資料繁多，內(nèi)容繁雜

職業(yè)病檔案管理建檔資料里主要包括以下內(nèi)容：國家有關(guān)職業(yè)病防治工作的法律法規(guī)；作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢索、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價書；作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的采樣；職業(yè)病危害評價與控制效果；相關(guān)企業(yè)的基本資料，相關(guān)企業(yè)的布置圖，生產(chǎn)工藝以及相關(guān)的材料，有害因素等；職業(yè)健康的監(jiān)護(hù)檔案，職業(yè)健康檢查報(bào)告，職業(yè)病禁忌癥調(diào)離通知書、調(diào)離結(jié)果統(tǒng)計(jì)表；職業(yè)病診斷記錄證明以及鑒定記錄等。

1.3 注重檔案的實(shí)用性

在職業(yè)病防治檔案管理工作中，建立的檔案需要具有實(shí)用性，要全面了解建檔企業(yè)，展現(xiàn)企業(yè)的實(shí)際情況，例如查閱資料，就可以了解企業(yè)的平面布置情況、設(shè)備布置情況、有害因素分布情況等。因此，檔案一定要注重實(shí)用性，方便快捷了解相關(guān)資料。

1.4 逐漸規(guī)范化、科學(xué)化

隨著不斷的變革，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)水平逐漸提升，監(jiān)督執(zhí)法職能逐漸被剝離，因此，需要通過各種認(rèn)證來提升機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)能力與服務(wù)水平，單位申報(bào)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)認(rèn)真，獲得國家實(shí)驗(yàn)室的認(rèn)可，并且順利通過，可以逐漸促進(jìn)職業(yè)病防治檔案管理工作的科學(xué)化與規(guī)范化，在檔案管理工作中，要堅(jiān)持科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、準(zhǔn)確、誠信的原則，建立一套完整的檔案管理體系，形成一套方便使用的記錄表格，保證各種記錄、檢測、報(bào)告的科學(xué)規(guī)范與準(zhǔn)確。

2 職業(yè)病防治檔案管理存在的問題

2.1 建檔效率低

當(dāng)前筆者所在城市的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)與職業(yè)病危害因素企業(yè)數(shù)是不相互匹配的，根本原來來看，是由于企業(yè)缺少履行法律的額意識，為了眼前暫時的經(jīng)濟(jì)利益，忽視了健全職業(yè)衛(wèi)生檔案的重要作用，對職業(yè)衛(wèi)生檔案鑒賞工作不夠重視，同時，有的地區(qū)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)力量比較薄弱，沒有設(shè)立職業(yè)病防治的相關(guān)科室，沒有申報(bào)技術(shù)資質(zhì)的認(rèn)證，這些地區(qū)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)管理以及服務(wù)的相關(guān)企業(yè)并沒有建檔，還有《職業(yè)病防治法》的執(zhí)法力度并不強(qiáng)，企業(yè)沒有按照法律開展相關(guān)工作也并沒有得到相應(yīng)的懲罰。

2.2 檔案不夠健全

職業(yè)病防治檔案管理需要在建立的基礎(chǔ)上不斷健全，檔案的建立是基礎(chǔ)，健全才是最重要的，作業(yè)場所的檢測、勞動者的體檢資料等關(guān)系到檔案建立是否健全，也關(guān)系到檔案的利用價值，是企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生開展工作好壞的重要指標(biāo)，一些檔案中往往是缺少某一項(xiàng)重要資料比較重要的檢查、健康檢查、評價等資料都是缺失的。

2.3 檔案更新不夠及時

職業(yè)病衛(wèi)生檔案管理是一項(xiàng)長期持久的工作，從企業(yè)報(bào)建開始到企業(yè)停產(chǎn)，都應(yīng)該及時更新，甚至在企業(yè)聽唱以后還要長久的保留衛(wèi)生檔案，為以后牽涉到的職業(yè)病提供更多可靠的資料，然后大多數(shù)情況下都沒有主動更新檔案的意識，企業(yè)改建、擴(kuò)建，工藝更新或者改變，都沒有及時的上報(bào)檢測，這些都是企業(yè)存在的僥幸心理，認(rèn)為職業(yè)病危害不嚴(yán)重，不會誘發(fā)職業(yè)病。

3 職業(yè)病防治檔案管理工作對策

開展職業(yè)病防治工作，建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案是《職業(yè)病防治法》的明確要求，但是大多數(shù)企業(yè)沒有將職業(yè)衛(wèi)生工作放在企業(yè)的正常日程上，職業(yè)衛(wèi)生管理制度不健全，要完善這些僅僅依靠職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)是不夠的，需要政府、社會有關(guān)部門共同努力，不斷完善職業(yè)衛(wèi)生檔案的相關(guān)對策。

3.1 政府加強(qiáng)重視與執(zhí)法

政府部門對于沒有建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案的企業(yè)，要給與警告，在限定時間內(nèi)建立，否則就要按照法律進(jìn)行嚴(yán)格的處罰，對于擴(kuò)建、改建、新建立的項(xiàng)目，政府相關(guān)的職能部門要在限定時間內(nèi)讓其報(bào)建，那些沒有進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價或者評價沒有通過的企業(yè)，不許報(bào)建。

3.2 加強(qiáng)職業(yè)病防治人員的培養(yǎng)

一些小型企業(yè)應(yīng)該由區(qū)、縣等進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生防治工作，這些企業(yè)中，多數(shù)都存在較嚴(yán)重的職業(yè)病危害，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與個體防護(hù)設(shè)備都比較缺乏，勞動者缺少知識水平與自我保護(hù)意識，容易導(dǎo)致之二有病的發(fā)生，需要加快建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，完善區(qū)、縣職業(yè)病防治力量。

3.3 加強(qiáng)檔案管理的現(xiàn)代化與信息化建設(shè)

檔案管理工作要充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的作用，研發(fā)一套構(gòu)建檔案管理的新模式，讓檔案管理變得更加實(shí)用、簡單，便于搜索，隨時查詢，及時更新，讓檔案管理工作邁上全新的臺階。

3.4 設(shè)立專門的檔案室，配備專門的檔案管理人員

設(shè)立檔案室，配備專門的檔案管理人員，解決檔案管理工作中多個科室共同保存的弊端，多個科室共同保存比較分散，不易查找，容易出現(xiàn)檔案損壞與遺失，需要為檔案的長期保存建立有利的場所，并且堅(jiān)持以人為本的理念，將眼光放得長遠(yuǎn)一些，不要追求短暫的經(jīng)濟(jì)利益，為勞動者提供便利的工作環(huán)境，促進(jìn)檔案管理工作的進(jìn)步 發(fā)展。

總而言之，在職業(yè)病防治檔案管理工作中，要認(rèn)識到當(dāng)前檔案管理工作的現(xiàn)狀與問題，并在此基礎(chǔ)上找到解決對策，促進(jìn)職業(yè)病檔案防治工作的進(jìn)步與發(fā)展，為勞動者提供優(yōu)良的工作環(huán)境，盡量避免職業(yè)病的發(fā)生，保證勞動者的生命健康與安全。