李慶華

（山東省鄄城縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 菏澤 274600）

檔案管理工作在醫(yī)院的管理工作中占據(jù)非常重要的地位，醫(yī)院的檔案管理能夠間接的提升醫(yī)院的治療水平。在市場(chǎng)化不斷發(fā)展的今天，做好檔案管理也有利于提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。隨著我國(guó)新醫(yī)改政策的不斷普及落實(shí)，在醫(yī)院中傳統(tǒng)的檔案管理方法已經(jīng)不能夠滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需求，甚至?xí)璧K醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展與建設(shè)。所以在新醫(yī)改的背景之下，醫(yī)院若想要尋求新的發(fā)展出路提高醫(yī)院醫(yī)療建設(shè)質(zhì)量，就一定要不斷探索與完善新的檔案管理方法，滿(mǎn)足醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展 需求。

1 醫(yī)院檔案管理的基本概念

在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展過(guò)程中，對(duì)于病人資料以及相關(guān)醫(yī)療資料的管理是有不同的方式的。醫(yī)院當(dāng)中的相關(guān)的檔案就有書(shū)面材料、醫(yī)療影像資料、病人治療檔案、醫(yī)生治療檔案、以及所產(chǎn)生的相關(guān)電子數(shù)據(jù)。在這些檔案當(dāng)中不僅記錄著醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)，同時(shí)還有醫(yī)院的相關(guān)科研成果，病人，病患記錄以及檔案信息。如果將醫(yī)院的檔案管理內(nèi)容進(jìn)行分類(lèi)，那么就可以分為以下4種檔案類(lèi)型：會(huì)計(jì)檔案，人事檔案，文書(shū)檔案，病歷檔案。會(huì)計(jì)檔案主要是對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息以及相關(guān)的進(jìn)出賬記錄進(jìn)行數(shù)據(jù)收集整理，人事檔案主要是對(duì)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員以及管理人員的調(diào)配記錄，文書(shū)檔案主要是醫(yī)院所下發(fā)或者是上級(jí)政府醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)的相關(guān)文件，而病歷檔案就是醫(yī)院病人，患者的相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)[1]。

2 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的不足和缺陷

1）管理理念落后。新醫(yī)改政策的不斷推進(jìn)和落實(shí)，為了能夠更好的推動(dòng)醫(yī)院的檔案管理工作發(fā)展，就一定要保證醫(yī)院的各工作人員都要更新自我的管理觀念和管理意識(shí)，因?yàn)楣芾碛^念和管理意識(shí)可以提升工作人員的工作素質(zhì)，更好的約束自身的工作行為。但是當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理形式是管理理念落后，缺乏創(chuàng)新。檔案的管理工作一直處于停滯不前的狀態(tài)，這嚴(yán)重影響醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)成果收集和建設(shè)發(fā)展，所以在醫(yī)院檔案管理工作的改革過(guò)程中，一定要不斷更新工作人員的管理理念，不斷完善醫(yī)院的檔案管理制度。

2）管理設(shè)備不完善。在醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)院的檔案管理工作需要用到一定的設(shè)施設(shè)備，設(shè)施設(shè)備的使用是醫(yī)院檔案管理工作開(kāi)展的硬性條件支持。但是在當(dāng)前新醫(yī)改背景，醫(yī)院的檔案管理工作沒(méi)有受到管理層的重視，醫(yī)院沒(méi)有對(duì)檔案管理的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行更新優(yōu)化，資金投入是嚴(yán)重不足的。那就會(huì)造成醫(yī)院的檔案管理工作和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展工作嚴(yán)重脫節(jié)，醫(yī)院的檔案管理工作無(wú)法進(jìn)行正常開(kāi)展，相關(guān)的數(shù)據(jù)記錄方式過(guò)于落后，這在一定程度上影響到了醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)工作。所以醫(yī)院的管理層一定要對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作進(jìn)行重視，更新醫(yī)院的檔案管理設(shè)備條件，推動(dòng)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展[2]。

3）管理人員的專(zhuān)業(yè)化水平有待提高。由于醫(yī)院管理人員長(zhǎng)期不重視醫(yī)院的檔案管理工作，導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)化水平不高，檔案管理工作無(wú)法得到切實(shí)有效的開(kāi)展。由于管理人員的專(zhuān)業(yè)化水平不高，在數(shù)據(jù)收入管理過(guò)程中，難免會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失以及損壞，這會(huì)嚴(yán)重影響到檔案管理工作的開(kāi)展。在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展過(guò)程中，一些重要的檔案數(shù)據(jù)需要有專(zhuān)業(yè)化的管理人員進(jìn)行收入和管理，以免文件在收入管理過(guò)程中出現(xiàn)損壞。所以一定要不斷的提高檔案管理人員專(zhuān)業(yè)化水平素質(zhì)，保證醫(yī)院的檔案數(shù)據(jù)管理工作能夠有效的開(kāi)展，促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展[3]。

3 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的改進(jìn)措施

1）更新管理理念。在當(dāng)今的新醫(yī)改政策不斷普及的背景下，醫(yī)院如果想要加快建設(shè)發(fā)展的步伐，就一定要對(duì)醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)工作人員進(jìn)行管理理念和工作意識(shí)的創(chuàng)新和更新，讓相關(guān)的工作人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院工作開(kāi)展的重要性，特別是醫(yī)院的檔案管理工作。醫(yī)院的檔案管理工作是醫(yī)院管理工作開(kāi)展的重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容，此項(xiàng)工作一定要得到醫(yī)院內(nèi)各個(gè)工作人員的支持，以此保障醫(yī)院的檔案管理工作能夠進(jìn)行有效的開(kāi)展和落實(shí)。 在醫(yī)院檔案管理工作開(kāi)展過(guò)程中，就可以從以下幾點(diǎn)展開(kāi)：第一，醫(yī)院的管理層。作為醫(yī)院的管理者一定要加強(qiáng)工作宣傳，定期開(kāi)展醫(yī)院工作會(huì)議，通過(guò)宣講座談會(huì)的形式更新工作人員的管理意識(shí)，突出檔案管理工作的重要性。同時(shí)還要加強(qiáng)監(jiān)督醫(yī)院檔案管理工作的落實(shí)；第二，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用。在醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展過(guò)程中，一定要及使用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，不斷加強(qiáng)對(duì)相關(guān)檔案的電子化數(shù)據(jù)儲(chǔ)存形式，減少由于紙質(zhì)資料磨損和老舊而帶來(lái)的數(shù)據(jù)資料丟失。第三，檔案管理工作人員。對(duì)于醫(yī)院的檔案管理工作開(kāi)展，一定要加強(qiáng)工作人員的工作責(zé)任落實(shí)，讓工作人員樹(shù)立正確的工作意識(shí)和工作態(tài)度[4]。

2）提高醫(yī)院對(duì)檔案管理工作的重視程度。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展對(duì)于醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展有著非常重要的推動(dòng)作用。所以在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院的管理層人員一定要提高對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視程度，加大對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的相關(guān)投入，提高醫(yī)院檔案管理工作的工作效率和工作質(zhì)量。比如，將相關(guān)的紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)據(jù)化儲(chǔ)存，那么這時(shí)就需要用到計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備以及網(wǎng)絡(luò)作為支持和保障，醫(yī)院就要更新相關(guān)的數(shù)據(jù)管理收入儲(chǔ)存設(shè)備。實(shí)驗(yàn)中相關(guān)的紙質(zhì)資料要進(jìn)行掃描和復(fù)印，那么這時(shí)就要購(gòu)置相關(guān)的復(fù)印機(jī)和打印機(jī)以及掃描儀，還要保持檔案管理室的干燥清潔，避免潮濕以及蛇蟲(chóng)鼠入侵。除此之外，醫(yī)院還可以使用ERP信息管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的相關(guān)工作數(shù)據(jù)進(jìn)行分析管理，實(shí)現(xiàn)資料數(shù)據(jù)庫(kù)，收入管理的智能化和自動(dòng)化。

3）利用先進(jìn)的檔案管理技術(shù)。在新醫(yī)改的背景之下，醫(yī)院的檔案管理工作一定要使用先進(jìn)的管理技術(shù)，技術(shù)的應(yīng)用可以提高醫(yī)院檔案管理工作的工作效率，提高工作的精度和準(zhǔn)確度。比如在醫(yī)院檔案管理工作過(guò)程中，對(duì)于相關(guān)病人案例的數(shù)據(jù)進(jìn)行無(wú)紙化記錄和管理，建立信息化的資源數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，的方式有利于優(yōu)化醫(yī)院檔案管理的相關(guān)數(shù)據(jù)空間。同時(shí)還能夠通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)將病人的檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行資料共享，加強(qiáng)相關(guān)的科學(xué)研究。還可以利用云技術(shù)，對(duì)醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行上傳儲(chǔ)存，實(shí)現(xiàn)資料的實(shí)時(shí)更新和及時(shí)存取，這樣的方式不僅有利于減少人工資料儲(chǔ)存的誤差，還能夠延長(zhǎng)檔案資料的儲(chǔ)存壽命，檔案管理工作的工作模式和工作方式得到大幅的改善，工作效率得到大幅的提升，更加有利于促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展。

4 結(jié)束語(yǔ)

新醫(yī)改背景下的今天，醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)工作至關(guān)重要，醫(yī)院的管理人員和工作人員要拋棄原有的落后的檔案管理方式，引入新的相關(guān)管理技術(shù)，提高檔案管理工作的準(zhǔn)確度和質(zhì)量。醫(yī)院的檔案管理工作，對(duì)于醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展有著非常重要的影響，要及時(shí)完善和更新管理技術(shù)和管理方式，促進(jìn)醫(yī)院的又快又好的發(fā)展。