褚 濤 王 偉

（濟南市第二皮膚病防治院，山東 濟南 271100）

醫(yī)院檔案管理內(nèi)容包括醫(yī)療活動中的文件、資料、圖表、錄音等信息記錄。在社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和進步中，檔案管理在醫(yī)院管理當中越來越受到關(guān)注，其的作用也逐漸受到了認可。在新醫(yī)改形勢下，檔案管理要跟緊時代發(fā)展的腳步，充分的發(fā)揮出其實際的作用，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展打下奠定基礎(chǔ)。

1 醫(yī)院檔案管理的意義

1）醫(yī)院文化建設(shè)有助于傳承醫(yī)院歷史。醫(yī)院檔案管理內(nèi)容中，不僅僅包含了醫(yī)療活動中的文件、資料、影像等資料，其還是醫(yī)院發(fā)展進程的一個重要依據(jù)，豐富的素材和資料為醫(yī)院的文化建設(shè)提供了重要的內(nèi)容支撐，是醫(yī)院重要的文化財富。完整的檔案資料有助于醫(yī)院追根溯源，了解醫(yī)院的起源，可以有效的促進同行的交流，甚至是國家之間的合作交流，同時又可以讓醫(yī)院的文化很好的傳承下去。如在近代很多的醫(yī)院屬于教堂形式，是由國外傳教士捐建而成，完整的檔案資料和記載能夠與中外的很多友誼醫(yī)院進行交流和合作[1]。通過借鑒資料有針對性的作出合理的政策決議，根據(jù)醫(yī)院的實際情況改革方案，有助于醫(yī)院綜合實力的提升。

2）豐富的檔案資料有助于建立社會形象。在醫(yī)院檔案管理中，豐富的檔案資料是文化財產(chǎn)的歷史沉淀，是人們了解醫(yī)院的最直觀的明信片，能夠幫助醫(yī)院樹立良好的社會形象，增強人們對于醫(yī)院的認可。醫(yī)院要通過培訓(xùn)、公眾號、官微等方式宣傳醫(yī)院的文化和歷史，讓職工對醫(yī)院具有自豪感和認同感，進而讓職工隊伍具有凝聚力，對于自身的職責具有更強的責任感，能夠更好的服務(wù)于人民，調(diào)動職工隊伍的奉獻精神，促進醫(yī)院更好的發(fā)展。

2 現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理的問題和現(xiàn)狀

1）檔案管理人員的專業(yè)水平不足。在現(xiàn)今的醫(yī)院檔案管理工作中，醫(yī)院較為重視醫(yī)療技術(shù)人員的培養(yǎng)，對于檔案管理人員的重視度不高，導(dǎo)致檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力不強。很多醫(yī)院的檔案管理人員對于文件管理的專業(yè)度不夠，專業(yè)知識認知有一定的局限性，導(dǎo)致檔案管理的工作出現(xiàn)歸檔不及時、資料缺失等問題。另外，現(xiàn)今很多醫(yī)院的檔案管理人員多來自行政、后勤等部門，一方面是體現(xiàn)出來人才的缺失，另一方面不具專業(yè)度的檔案管理人員不符合檔案管理的發(fā)展，這些都是影響檔案管理的因素。

2）檔案文件管理系統(tǒng)不完善?，F(xiàn)階段很多的醫(yī)院都是按照自己的主觀來進行檔案管理，缺乏系統(tǒng)性的管理。沒有完善的管理系統(tǒng)降低了檔案管理效率。如有的醫(yī)院采用相對簡單的管理方式，文件的信息不夠完善和詳細，導(dǎo)致了很多的信息丟失，為以后的查閱帶來很大的影響。再如醫(yī)院對于檔案管理的責任劃分不清晰，導(dǎo)致檔案管理人員不清楚職責范圍，這也是導(dǎo)致文件管理信息的不完善。

3）檔案文件信息化建設(shè)度不高。隨著信息技術(shù)的不斷深化，文件可以存儲在云端和硬盤中，能夠讓檔案管理更加的高效和方便使用。但是現(xiàn)今還是有很多的醫(yī)院并沒有注重信息化建設(shè)，特別是小型的醫(yī)院，對于檔案管理中信息管理的繁重結(jié)構(gòu)不夠重視，對于以往檔案的錄入不及時等問題[2]。醫(yī)院要重視檔案信息化建設(shè)管理，檔案信息化是未來醫(yī)院檔案發(fā)展的必然趨勢。

4）對于檔案管理設(shè)備設(shè)施的投入不足。在現(xiàn)階段的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中，對于檔案管理的關(guān)注度不高，大多精力都放在了醫(yī)療隊伍、基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療水平等，對于檔案管理設(shè)備設(shè)施和區(qū)域的配置較少。醫(yī)院的區(qū)域多用于臨床工作，好多醫(yī)院的檔案管理室較小，不利于文件的存放和處理，也影響了文件的保存和使用。在加之設(shè)備設(shè)施較于陳舊，導(dǎo)致檔案管理工作的開展缺乏實效性。

3 在新醫(yī)改形勢下檔案管理工作的有效措施

1）不斷創(chuàng)新檔案管理方式，提升檔案有效性。在醫(yī)院檔案管理事業(yè)發(fā)展中，創(chuàng)新和優(yōu)化檔案管理方式是重要的前提，檔案管理人員要改變傳統(tǒng)的工作方式。首先要提升檔案人員的管理意識，保持與時代發(fā)展腳步的一致性。在檔案管理人才培養(yǎng)上，要加大培養(yǎng)的力度，根據(jù)醫(yī)院的實際情況多方面的開發(fā)信息資源，提升檔案信息的使用 率[3]。如根據(jù)不同醫(yī)院的檔案特性，要求對于不同種類的檔案機制都要進行掌握。通過加強檔案編研機制，為醫(yī)院提供更加優(yōu)良的服務(wù)檔案精品，讓檔案更加具有影響力，滿足醫(yī)院的當下和未來的發(fā)展 需求。

2）培養(yǎng)檔案人員專業(yè)水平，提升檔案工作效率。醫(yī)院要重視檔案管理人員的專業(yè)水平，強化檔案管理專業(yè)知識，組織人員積極的參加會議、培訓(xùn)課、專題講座等，對檔案管理人員進行再教育，提升人員的責任意識。糾正傳統(tǒng)的“重管輕用”的觀念，充分的調(diào)動人員的積極性和熱情，讓檔案管理作用發(fā)揮最大化作用。同時還要樹立管理人員的終身學(xué)習觀念，讓檔案人員具備自主學(xué)習的能力，提升自身的服務(wù)意識，以便滿足醫(yī)院的需求和自我提升，成為適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的優(yōu)秀人才。

3）完善檔案管理制度，加強檔案管理質(zhì)量。在醫(yī)院檔案管理工作中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要重視完善管理制度，在實際工作的基礎(chǔ)上結(jié)合相關(guān)的政策完善管理制度，讓制度更加的規(guī)范化和科學(xué)化，主要是規(guī)范工作人員的檔案管理工作日常，包括資料的收集、整理、錄入、利用、保密等。并明確每個人員的職責范圍和任務(wù)，讓各項工作落到實處，并有跡可循，進而提升檔案管理工作的質(zhì)量和效率，確保高效的工作效率。

4）增添設(shè)備設(shè)施，提升檔案部門效率。醫(yī)院要重視檔案室的硬件設(shè)施投入，根據(jù)自身的情況，配備計算機設(shè)備、攝像頭設(shè)備、打印設(shè)備等，通過設(shè)備設(shè)施的輔助，加強工作人員的工作效率。同時還要加強檔案管理系統(tǒng)軟件的使用，運用其進行編目、統(tǒng)計和借閱等，轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)的管理手段，改善存儲小、操作復(fù)雜等現(xiàn)象，進而提升檔案管理的效率[4]。根據(jù)醫(yī)院的自身條件，還可以在局域網(wǎng)進行檔案信息的納入，通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的歸納，在網(wǎng)絡(luò)中實現(xiàn)信息資源共享，提升檔案信息的利用率，為醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)療科研，提供有效的信息支撐，為我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

5）加強信息化檔案建設(shè)，構(gòu)建檔案管理系統(tǒng)。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)有利于增加檔案資源的利用率?，F(xiàn)代化檔案管理其一是體現(xiàn)在數(shù)字化存儲，將檔案資源科學(xué)的收集、分類和保存，進而建立一套完善的檔案信息管理系統(tǒng)。其二要在整個醫(yī)院信息系統(tǒng)中構(gòu)建檔案管理系統(tǒng)，實現(xiàn)檔案信息網(wǎng)絡(luò)化，發(fā)揮出檔案管理系統(tǒng)最大效用，為醫(yī)院的綜合系統(tǒng)建立基礎(chǔ)。

4 結(jié)語

綜上，在新醫(yī)改形勢下，要促進醫(yī)院更加全面的發(fā)展，必須要醫(yī)院重視檔案管理工作問題，在現(xiàn)今的基礎(chǔ)上合理進行優(yōu)化和創(chuàng)新，深化和改革醫(yī)療體系。另外，在新醫(yī)改背景下要加強檔案管理信息化建設(shè)，構(gòu)建完善的檔案管理系統(tǒng)，促進醫(yī)院更加穩(wěn)定和科學(xué)的發(fā)展。