黃愛玲

（廣漢市中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣漢 618300）

居民的健康檔案本身是有效的信息資源，也是實現(xiàn)居民健康檔案管理的重要前提和舉措，同時也是提升區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量和做好區(qū)域健康醫(yī)療工作的重要前提。隨著當前大數(shù)據(jù)時代的到來，健康檔案管理工作也面臨新的機遇和挑戰(zhàn)。所以，在大數(shù)據(jù)時代背景下實現(xiàn)居民健康檔案的科學管理是極為有效和必要的。

1 健康檔案管理特征分析

若想對居民健康檔案進行科學高效的管理，首先要掌握健康檔案的特征，健康檔案特征主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1）以人為本，居民健康檔案主要是結(jié)合區(qū)域居民的健康情況構(gòu)建和描述，目的是在于滿足社區(qū)居民健康決策與疾病預防的需求。2）突出科學性，建立完善的管理機制。居民的健康檔案要包含居民基本的信息和健康情況，除了要對居民的疾病診療情況詳細記錄在案之外，還要貫穿在居民的全生命周期，要有疾病診療的相關信息，也要包括居民的機體、心理及社會各方面影響居民身心健康的基本信息分析和記錄。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)指出，健康檔案不僅僅是針對居民的身體健康情況及患病情況，也包括個體的心理狀態(tài)、機體及所處的社會環(huán)境情況。因此，健康檔案重在記錄居民健康管理與決策方面的信息內(nèi)容。3）具有統(tǒng)一規(guī)范的管理標準。健康檔案記錄承載的內(nèi)容要體現(xiàn)在標準規(guī)范化的代碼、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容等方面，這類結(jié)構(gòu)應符合國家統(tǒng)一規(guī)范的標準。同時，還要充分借助業(yè)務的升級與系統(tǒng)的完善實現(xiàn)健康信息資源的科學化應用，以此使各類健康檔案信息能夠聚類優(yōu)化符合大數(shù)據(jù)管理的需求，并滿足居民精準化查詢的需要。4）科學的分類指導。由于健康檔案信息資源不僅要滿足國家統(tǒng)一的標準與規(guī)范化管理的需求，還需要設計與構(gòu)建出標準化的業(yè)務流程，要滿足有關部門管理的要求，且內(nèi)容的深度、廣度也要具備良好的操作性和拓展性，能有效促進區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2 大數(shù)據(jù)時代健康檔案管理存在的缺陷

2.1 健康檔案管理者方面的問題

從目前健康檔案管理的實際情況來看，因為健康檔案管理者受到傳統(tǒng)檔案管理思想的影響，在健康檔案管理全面進入大數(shù)據(jù)時代后，在個人能力以及管理意識方面呈現(xiàn)出嚴重不足的情況。甚至一些健康檔案管理者，完全能以適應大數(shù)據(jù)時代的健康檔案管理需求，在健康檔案管理過程中，缺乏相對應的大數(shù)據(jù)操作能力，所具備的綜合素質(zhì)以及數(shù)據(jù)分析能力急需提升。在大數(shù)據(jù)時代下，健康檔案管理工作所包含的領域及范圍快速擴大，工作內(nèi)容越來越傾向于復雜化和多元化。因此在實際的健康檔案管理工作中，需要應用多種高效的管理方式，并對各類檔案信息進行有效的分類和科學化的管理，有效區(qū)分多種信息類型。但目前針對健康檔案管理還缺乏科學高效的管理方式，具有專業(yè)大數(shù)據(jù)分析能力的檔案管理型人才也較為缺乏，這就造成大數(shù)據(jù)時代背景下，健康檔案管理工作難以高效開展。

2.2 健康檔案管理方面的問題

隨著大數(shù)據(jù)技術在眾多社會領域的應用，健康檔案管理的形式從傳統(tǒng)的紙質(zhì)媒介轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字化與數(shù)據(jù)化的格式，雖然存儲方式的轉(zhuǎn)變在一定程度上提高了檔案管理的效率，但由于整個檔案管理系統(tǒng)需要借助數(shù)據(jù)資源以數(shù)字化的方式存儲，這就造成在整個存儲過程中容易受到網(wǎng)絡波動影響和遭受網(wǎng)絡黑客的攻擊，導致重要的健康檔案信息資源流失。同時，一些健康檔案管理人員為了能夠獲取私利，通常會借助自身工作的便利性，將居民重要的健康檔案信息資源轉(zhuǎn)售他人，由此極大增加了居民健康檔案受到侵犯的概率，嚴重的甚至會引發(fā)違法犯罪問題，給健康檔案管理部門帶來重大的損失。

2.3 健康檔案管理法律法規(guī)方面的問題

當前，國內(nèi)健康檔案管理主要是結(jié)合中國檔案法實施。但是這一類型的法律主要是結(jié)合實體的紙質(zhì)檔案資源進行編制的，因此其在實現(xiàn)過程中所涉及的規(guī)章制度大多適用于實體檔案。因此，所采用的編制規(guī)則大多只是符合實體檔案管理要求。全面進入大數(shù)據(jù)時代后，檔案管理的數(shù)字化方式已經(jīng)全面取代了傳統(tǒng)的檔案管理模式，如果依舊遵循傳統(tǒng)的檔案管理制度對實體檔案管理，則會引發(fā)一系列的問題。因此，需要一套適合大數(shù)據(jù)時代的檔案管理制度在大數(shù)據(jù)環(huán)境下開展檔案管理工作。

3 大數(shù)據(jù)時代下健康檔案管理的有效舉措

3.1 積極改善健康檔案管理工作理念

傳統(tǒng)的健康檔案管理模式主要以“供給”為主，而這種供給模式一般是結(jié)合實際的業(yè)務需求開展，在此基礎上，根據(jù)檔案業(yè)務開展的實際特點以及檔案數(shù)據(jù)類型為用戶提供相關的檔案服務。這種形式很容易直接引發(fā)需求服務欠缺、現(xiàn)有服務多余的問題。在大數(shù)據(jù)時代背景下，政府對健康檔案管理提出了精細化的要求，健康檔案管理不僅要滿足居民使用的需求，也要滿足大數(shù)據(jù)集中統(tǒng)籌分析的需求。一旦健康檔案管理機構(gòu)不能把握住健康檔案管理的關鍵節(jié)點，將會導致健康檔案管理模式落后于大數(shù)據(jù)技術發(fā)展。這也就要求檔案管理機構(gòu)摒棄傳統(tǒng)的“供給”的管理理念，緊密結(jié)合用戶需求逐步提升檔案管理服務質(zhì)量，這樣才能真正保證健康檔案管理模式符合大數(shù)據(jù)的發(fā)展需求。

3.2 構(gòu)建完善的健康檔案大數(shù)據(jù)管理分析應用平臺

在目前全面推進健康檔案管理過程中，健康檔案管理普遍存在著信息欠缺、管理模式不完善、系統(tǒng)技術落后的問題。一些健康檔案管理者認為，大數(shù)據(jù)技術的發(fā)展以及應用不僅要體現(xiàn)在龐大的信息數(shù)據(jù)庫構(gòu)建方面，更為重要的是要重視信息采集、信息數(shù)據(jù)分析及數(shù)據(jù)應用。這就要求要構(gòu)建完善的大數(shù)據(jù)健康檔案管理分析應用平臺切實保障健康檔案信息數(shù)據(jù)的系統(tǒng)性完整性以及科學性。健康檔案管理人員要在居民健康檔案信息采集過程中，針對相關材料進行仔細審查，在保障居民健康檔案信息完整性的基礎上，明確健康檔案信息數(shù)據(jù)管理的具體要求，并需要依靠統(tǒng)一的標準開展信息數(shù)據(jù)服務工作，幫助用戶能快速檢索到檔案信息數(shù)據(jù)。

3.3 逐步強化健康檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)

健康的管理工作離不開專業(yè)人才的支持，若想全面提升健康檔案管理工作效率就要逐步強化檔案管理人員專業(yè)技能素養(yǎng)，通過加強專業(yè)培訓，使健康檔案管理人員具備在大數(shù)據(jù)環(huán)境下搜集健康檔案信息、錄入健康檔案信息、分析健康檔案信息數(shù)據(jù)的專項能力，以保障大數(shù)據(jù)技術能與健康檔案管理高效結(jié)合，形成良好的管理模式。在大數(shù)據(jù)時代背景下，全面提升健康檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)還要針對檔案管理人員逐步強化其業(yè)務素質(zhì)，逐步建立起一支具有較高專業(yè)素質(zhì)的檔案管理隊伍，強化人才培訓工作，做好教育宣傳工作，逐步提升責任意識，使檔案管理人員的業(yè)務素質(zhì)得到提升。

4 結(jié)語

大數(shù)據(jù)時代背景下，全面做好健康檔案管理工作需逐步強化檔案管理人員的責任意識、業(yè)務素質(zhì)及大數(shù)據(jù)意識，并逐步完善其知識體系的搭建及專業(yè)能力建設，以保障健康檔案管理工作高效開展。