李國(guó)耀

(新蔡縣第二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，河南 駐馬店 463500)

肺癌屬于臨床常見腫瘤，死亡率在惡性腫瘤中居首位[1]。目前臨床治療方式主要有手術(shù)、化療、放療等，這些治療方案雖可延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，但對(duì)于具體病情缺乏針對(duì)性。目前，提高肺癌患者生存率的主要手段是早期診斷和治療，因此，早期診斷對(duì)肺癌的治療和預(yù)后有重要意義[2]。本研究通過(guò)分析2018年1月至2019年3月于新蔡縣第二人民醫(yī)院接受治療的35例原發(fā)性肺癌患者以及同時(shí)段治療的35例良性肺部疾病患者，探討血清糖類抗原153(carbohydrate antigen 153，CA153)、糖類抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)在原發(fā)性肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2018年1月至2019年3月于新蔡縣第二人民醫(yī)院接受治療的35例原發(fā)性肺癌患者作為觀察組，選擇同時(shí)段治療的35例良性肺部疾病患者作為對(duì)照組。觀察組男20例，女15例；年齡33～84歲，平均(56.89±5.76)歲。對(duì)照組男19例，女16例；年齡34～84歲，平均(56.89±5.76)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。患者或家屬簽署知情同意書。

1.2 檢測(cè)方法采集兩組患者晨起空腹靜脈血，采用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清CA153和CA125水平。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組血清CA153、CA125檢測(cè)結(jié)果；分析血清CA153和血清CA125單項(xiàng)檢測(cè)與聯(lián)合檢測(cè)的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度。

2 結(jié)果

2.1 血清CA153和CA125水平觀察組血清CA153和CA125水平比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組CA153和血清CA125水平比較

2.2 血清CA153和CA125單項(xiàng)及聯(lián)合診斷情況與聯(lián)合檢測(cè)相比，單項(xiàng)指標(biāo)的CA153和CA125陽(yáng)性檢出率均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.467、8.737，P<0.05)。與單項(xiàng)檢測(cè)相比，CA153和CA125聯(lián)合檢測(cè)準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度均較高。見表2～5。

表2 CA153檢查與病理檢查結(jié)果比較(n)

表3 CA125檢查與病理檢查結(jié)果比較(n)

表4 CA153+CA125檢查與病理檢查結(jié)果比較(n)

表5 CA153與CA125檢查診斷效能比較(%)

3 討論

肺癌又稱支氣管癌，發(fā)病原因尚不明確，研究認(rèn)為主要與空氣污染、吸煙及長(zhǎng)期接觸石棉、錫、鎳等致癌物質(zhì)等因素有關(guān)。肺癌的傳播方式主要為直接擴(kuò)散、淋巴道轉(zhuǎn)移以及血行轉(zhuǎn)移，臨床主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、痰中帶血、發(fā)熱、胸悶等[3]。

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組血清CA153、CA125水平均較高；與聯(lián)合檢測(cè)相比，單項(xiàng)指標(biāo)的CA153和CA125陽(yáng)性檢出率均較低；與單項(xiàng)檢測(cè)相比，CA153、CA125的聯(lián)合檢測(cè)的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度均較高。CA屬于最常用的腫瘤標(biāo)志物，主要是由糖蛋白或正常細(xì)胞表面糖脂分化而成，CA153和CA125是其中較常見的兩種指標(biāo)[4]。CA125是一種高分子糖蛋白，在正常機(jī)體中水平較低，當(dāng)腫瘤組織惡化或出現(xiàn)浸潤(rùn)時(shí)，組織結(jié)構(gòu)易受到破壞，CA125水平會(huì)升高。因此，CA125水平可用于檢測(cè)癌癥患者病情，有助于療效診斷。研究發(fā)現(xiàn)，CA125半衰期較多，僅能反映患者近期的病情變化，并且難以區(qū)分良性和惡性腫瘤[5]。CA153屬于腺體相關(guān)抗原，主要是從癌細(xì)胞質(zhì)或者癌組織碎片提取，在癌細(xì)胞中特異性較高，其水平變化與患者病情嚴(yán)重程度呈正比。因此，臨床常采用CA153檢測(cè)癌癥患者[6]。將血清CA153和CA125聯(lián)合檢測(cè)，可提高原發(fā)性肺癌的診斷準(zhǔn)確率，方便為患者制定針對(duì)性的治療方案。

綜上所述，血清CA153與CA125聯(lián)合檢測(cè)有助于肺炎診斷準(zhǔn)確度、靈敏度及特異度的提高，對(duì)原發(fā)性肺癌早期診斷、臨床治療、預(yù)后評(píng)估具有重要意義。