張 闊

北京市延慶區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，北京延慶102100

1 發(fā)病情況

2019年4月，延慶區(qū)永寧鎮(zhèn)東灰?guī)X村某養(yǎng)羊戶存欄57 只綿羊，其中4 只羊發(fā)病，癥狀為羊只食欲不振，身體消瘦、發(fā)呆發(fā)愣不合群。

2 臨床癥狀

到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，3 只羊精神沉郁、運(yùn)動(dòng)量減少，垂頭呆立，驅(qū)趕時(shí)才運(yùn)動(dòng)；1 只羊有明顯反應(yīng)遲鈍、頭歪向一側(cè)做轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，觸診其羊頭骨，發(fā)現(xiàn)局部頭骨變薄、變軟和皮膚隆起。

3 病例解剖

初步診斷為羊腦包蟲(chóng)病，為進(jìn)一步確診，對(duì)2只羊進(jìn)行了解剖輔助診斷。剖檢結(jié)果：營(yíng)養(yǎng)不良，內(nèi)臟器官如心、肝、脾、肺、腎、消化器官未見(jiàn)明顯異常；最后剝離頂部頭皮，發(fā)現(xiàn)顳部頭骨隆起，觸之發(fā)軟，用骨鋸、骨鑿等工具打開(kāi)顱腔后，可見(jiàn)顱骨變薄變軟、骨膜充血；在大腦左后側(cè)可見(jiàn)1 個(gè)核桃大小的透明囊泡，內(nèi)部充滿無(wú)色半透明液體，并可以見(jiàn)囊泡內(nèi)有粟粒樣大小白色的顆粒物，沿著包囊剝離部分大腦，可見(jiàn)多個(gè)跳棋玻璃珠大小至雞蛋大小不等呈葡萄串樣侵占大腦空間，取出全部囊泡后，可見(jiàn)由囊泡長(zhǎng)期擠壓大腦形成的囊狀空洞。剖檢第2只羊，大腦內(nèi)可見(jiàn)類似的透明囊泡，其他器官未見(jiàn)明顯異常（圖1）。

4 治療與防控措施

4.1 治 療

羊感染腦包蟲(chóng)病到后期病情嚴(yán)重時(shí)沒(méi)有特別有效的藥物，手術(shù)治療要求術(shù)者技術(shù)純熟是一方面，同時(shí)治療費(fèi)用也與羊當(dāng)前的本身價(jià)值不成正比，如果條件允許可以將其隔離試著投藥治療，但治愈的可能性極小。該病感染初期、不嚴(yán)重時(shí)可用藥物治療。對(duì)羊全群驅(qū)蟲(chóng)，阿維菌素，0.3 mg/kg，連用5 d；發(fā)病羊建議用吡喹酮，35 mg/kg，2 次/d，連用3 d，或按50 mg/kg 劑量，連用5 d。

4.2 防控措施

只有滿足腦包蟲(chóng)病繁殖發(fā)育生活史的各種條件，才能導(dǎo)致牛羊腦包蟲(chóng)病的發(fā)生。犬、狼、狐貍等食入含有多頭蚴的羊腦、脊髓后，在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)，蟲(chóng)卵隨糞便排出體外，污染牧草、飼料等，羊食入帶有蟲(chóng)卵的飼草后受到感染[1]。

該寄生蟲(chóng)具有強(qiáng)大的繁殖能力，一天一夜可產(chǎn)卵數(shù)十萬(wàn)個(gè)，該蟲(chóng)生命力還十分頑強(qiáng)，在土壤中可存活2～5年，對(duì)環(huán)境污染極大。該寄生蟲(chóng)病是以羊?yàn)橹虚g宿主，犬為終末宿主，成蟲(chóng)主要寄生在犬等動(dòng)物的小腸內(nèi)，成熟蟲(chóng)卵的后部節(jié)片不斷成熟與脫落，隨著犬等動(dòng)物的糞便排出體外、污染環(huán)境。羊在此環(huán)境中通過(guò)消化道很容易被感染，蟲(chóng)卵進(jìn)入腸黏膜血管，隨血液到達(dá)腦、脊髓內(nèi)部，如果防范不當(dāng)或不及時(shí)治療，患羊到后期大部分會(huì)發(fā)病死亡。在檢測(cè)方面，羊腦多頭蚴病免疫學(xué)診斷如ELISA 雖取得一些進(jìn)展，但仍然缺乏高敏感性和特異性的診斷抗原，尸體剖檢依然是臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)[2]。

因此，加強(qiáng)寄生蟲(chóng)對(duì)動(dòng)物養(yǎng)殖嚴(yán)重危害的正確認(rèn)識(shí)，禁止養(yǎng)羊戶之間相互走訪、換種羊、養(yǎng)犬、羊糞和犬糞不能妥善處理，處理好流浪犬、做好犬和羊不混養(yǎng)、不共用牧場(chǎng)、定期驅(qū)蟲(chóng)（養(yǎng)犬必須驅(qū)蟲(chóng)）、對(duì)患有羊腦包蟲(chóng)病的死羊只必須深埋或無(wú)害化處理環(huán)節(jié)是消滅、控制傳染源的主要措施。養(yǎng)羊場(chǎng)（戶）的犬建議由散養(yǎng)、混養(yǎng)改為拴養(yǎng)或不養(yǎng)，其糞便及時(shí)清理，并定期對(duì)犬進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。因此，加大宣傳力度、對(duì)羊、犬的定期驅(qū)蟲(chóng)、病死羊只及糞污無(wú)害化處理、定期消毒、加強(qiáng)飼養(yǎng)管理是控制該寄生蟲(chóng)病的有效措施。

5 結(jié) 語(yǔ)

應(yīng)加大對(duì)人畜共患寄生蟲(chóng)病防控的宣傳力度，讓養(yǎng)羊戶切實(shí)認(rèn)識(shí)到寄生蟲(chóng)病的危害和“防重于治”的理念。建議農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、公安派出所、宣傳等相關(guān)部門建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，共同參與協(xié)作人畜共患寄生蟲(chóng)病的防控工作。各相關(guān)部門要密切配合，各司其職，各負(fù)其責(zé)。引導(dǎo)和指導(dǎo)養(yǎng)殖戶做定期驅(qū)蟲(chóng)，提倡圈養(yǎng)、自繁自養(yǎng)。動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督部門做好動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品的檢疫檢驗(yàn)工作，切斷外界病源傳入的途徑，嚴(yán)禁養(yǎng)殖戶混養(yǎng)或從疫區(qū)、病區(qū)調(diào)運(yùn)種畜。衛(wèi)生部門做好從業(yè)人員人員防護(hù)技術(shù)的培訓(xùn)以及人畜共患病寄生蟲(chóng)病的檢測(cè)和篩查；公安派出所加強(qiáng)治理城區(qū)和農(nóng)村的流浪犬；宣傳部門通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳彩頁(yè)等形式宣傳包蟲(chóng)病防治知識(shí)，全面提高群眾的健康防病意識(shí)。