鄭 嶸，王云雁，王勇順

（昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（云南省腫瘤醫(yī)院），云南昆明 650118）

0 引言

目前，16 排螺旋CT 機已經(jīng)在我國不同類型的醫(yī)院中得到了廣泛應(yīng)用，其在掃描時間上具有顯著優(yōu)勢，可以對較大范圍的圖像進(jìn)行連續(xù)性掃描，同時圖像非常清晰，有效保證質(zhì)量，可以為臨床診治提供輔助。但是在實際使用過程中，很容易出現(xiàn)故障，為此，分析其常見故障原因，采取切實有效方式進(jìn)行維修。

1 常見故障分析方法

醫(yī)療設(shè)備充分利用了現(xiàn)代化技術(shù)的優(yōu)勢，產(chǎn)生故障的原因具有很多種，不僅僅是硬件方面的原因，同時也會受到自身影響出現(xiàn)故障，導(dǎo)致設(shè)備不能繼續(xù)使用。這就需要維修人員充分了解計算信息，并且能夠合理進(jìn)行運用[1]。由于醫(yī)院對于技術(shù)保障人員的培訓(xùn)工作比較輕視，導(dǎo)致雖然引入了現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備，但是設(shè)備故障處理還存在不足。同時，環(huán)境空氣中的顆粒物質(zhì)、粉塵等如果進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部，使得檢測結(jié)果失真[2]。當(dāng)發(fā)現(xiàn)故障問題或檢測結(jié)果不準(zhǔn)確時，都需要及時進(jìn)行檢修，才能對發(fā)生故障原因進(jìn)行明確，對儀器的電源連接進(jìn)行檢查，判斷所屬環(huán)境是否符合，空氣溫度與濕度是否可以正常顯示，并在此基礎(chǔ)上對設(shè)備的內(nèi)部進(jìn)行檢查，觀察是否有大量的灰塵堆積，接頭是否正確接觸[3]?；覊m比較多或連接不合理等，都可能導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障，通過觀察可以快速明確故障位置，對故障問題進(jìn)行深入分析，并根據(jù)故障原因進(jìn)行科學(xué)維修。同時還可以查閱相關(guān)資料，對故障原因進(jìn)行詳細(xì)解讀，對故障是否需要更換零件或技術(shù)方面的要求進(jìn)行明確，避免維修方式不正確對設(shè)備產(chǎn)生進(jìn)一步的損壞[4]。

2 16排螺旋CT機常見故障

（1）電源保護(hù)開關(guān)跳閘。當(dāng)系統(tǒng)順利打開后，可以完成所有準(zhǔn)備工作，在對其進(jìn)行掃描時，計算機的掃描功能突然不能正常使用，并出現(xiàn)斷電和停機。檢查發(fā)現(xiàn)保護(hù)開關(guān)跳閘是故障主要原因。

（2）機器發(fā)出“咚咚”的聲音。當(dāng)機器掃描正常時沒有聲音存在，如果出現(xiàn)異常會發(fā)出“咚咚”聲。在對該聲音進(jìn)行分析時，需要準(zhǔn)確判斷是哪種因素造成的，一般該聲音主要是人員操作不正確導(dǎo)致[5]。

（3）無法傳輸個別患者的圖像。通常情況下，在對患者進(jìn)行檢查后，CI 機會對圖像在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行有效傳輸，為醫(yī)生進(jìn)行診斷提供重要參考，形成具體報告。但有時會出現(xiàn)有些患者的圖像不能在數(shù)據(jù)庫中及時進(jìn)行傳輸，反復(fù)進(jìn)行傳輸仍然傳輸失敗的問題[6]。

（4）無法修改患者基本資料。醫(yī)院會將患者的個人資料進(jìn)行妥善保管，同時需要保證患者資料沒有任何問題，但是有時難免也會出現(xiàn)資料錯誤。患者檢查結(jié)束后，醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)患者材料與患者實際情況存在偏差，需要對其進(jìn)行針對性修改，但是修改遇到阻礙，患者信息并不能直接進(jìn)行修改，系統(tǒng)會提示修改無效，正在被其他程序占用。

（5）無法刪除患者數(shù)據(jù)。CT 硬盤容量非常有限，有時硬盤不能儲存大量數(shù)據(jù)，會出現(xiàn)容量不足的問題。為了避免對掃描結(jié)果和數(shù)據(jù)處理產(chǎn)生影響，需要不定期地刪除患者資料，但是有時數(shù)據(jù)刪除會遇到困難，系統(tǒng)對患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了保護(hù)，必須解除保護(hù)，才能執(zhí)行操作。

（6）無法連接照相機。當(dāng)正常打開設(shè)備后，主臺系統(tǒng)會顯示相機與服務(wù)器連接出現(xiàn)了問題，需要再次進(jìn)行連接。CT 機沒有任何使用異常，可以完成掃描工作，并傳輸圖像。但是照相機名稱出現(xiàn)變化，主臺不能進(jìn)行照相，圖像也不可以對版式進(jìn)行統(tǒng)一編排，而副臺功能卻不會受到任何影響，一切照常[7]。

（7）機床故障。簡單來說就是機床不能順利進(jìn)行控制和移動，也不能對其進(jìn)行升降等精準(zhǔn)性控制，故障出現(xiàn)原因與升降連接的準(zhǔn)確性有直接關(guān)系，同時繼電器也會引發(fā)該種故障。

3 16排螺旋CT機故障分析及維修

（1）當(dāng)電源保護(hù)開關(guān)發(fā)生跳閘問題時，說明電源已經(jīng)出現(xiàn)短路。短路原因可能是元器件或電源線路已經(jīng)發(fā)生損壞。由于在掃描過程中出現(xiàn)了開關(guān)跳閘，可能就是因為驅(qū)動管球電路板不能正常進(jìn)行工作。對其進(jìn)行維修時需要打開CT 機架，找出驅(qū)動管球，并將其拆除，對電路板上的功率獨立元器件進(jìn)行全方位檢查。在進(jìn)行檢查時發(fā)現(xiàn)大功率元器件因短路已經(jīng)出現(xiàn)損壞，這些器件在電路板上發(fā)生故障的概率相對來說比較大，一般情況下電阻原件出現(xiàn)短路的概率相對來說比較小。使用萬用表進(jìn)行檢測時，發(fā)現(xiàn)短路位置只是二極管出現(xiàn)短路，但是不能對其原理進(jìn)行明確，只能與電路板上的相同器件進(jìn)行比較。在對晶體管圖示儀進(jìn)行檢測時，發(fā)現(xiàn)該二極管特性為正相導(dǎo)通，具有穩(wěn)壓二極管特性，可以將其他穩(wěn)壓二極管在電路中進(jìn)行連接后，重新打開機器，判斷掃描功能是否處于正常狀態(tài)，如果機器可以正常運行，電源保護(hù)開關(guān)跳閘問題也會得到順利解決。

（2）如果機器在使用過程中出現(xiàn)“咚咚”的聲音，主要是因為有些使用者為避免電力消耗，節(jié)省時間，喜歡在掃描的休息時間進(jìn)行登記，在進(jìn)行登記時又查看了圖像，完成了多種指令，導(dǎo)致機器出現(xiàn)了“咚咚”的聲音?！斑诉恕甭暰褪钦f明有其他工作程序正在運行，需要等待一段時間才可以完成。處理該問題時，需要指導(dǎo)使用者采取正確的方式對機器進(jìn)行操作，還需要對使用中的具體事宜進(jìn)行明確，注意應(yīng)用時不能在掃描間歇進(jìn)行登記或其他操作，就可以對“咚咚”的聲音進(jìn)行解決。

（3）個別患者的圖像不能及時進(jìn)行傳輸?shù)膯栴}。圖像不能傳輸主要是因為在對數(shù)據(jù)進(jìn)行采集時，重新建立所需圖像出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致圖像序號不能按照固定的順序進(jìn)行排列，圖像編碼出現(xiàn)錯誤，圖像缺乏完整性。為此，可以運用面板中的檢查功能，對數(shù)據(jù)進(jìn)行重新排列，并雙擊鼠標(biāo)，重新建立數(shù)據(jù)，使數(shù)據(jù)和圖像可以準(zhǔn)確保存，順利完成患者圖像傳輸。

（4）當(dāng)部分患者的資料不能進(jìn)行修改時，主要是因為患者的圖像在主臺或副臺中進(jìn)行了相關(guān)的處理，患者資料正在被其他程序所使用，從而導(dǎo)致患者的資料不能馬上進(jìn)行修改。為此，需要關(guān)閉其他程序中的圖像，再刪除照相排版，使其他操作可以停止，如此就可以對患者的資料進(jìn)行修改。

（5）當(dāng)患者的數(shù)據(jù)不能馬上進(jìn)行刪除時，可能是受到多方面原因影響。有時數(shù)據(jù)可以進(jìn)行多方面的保護(hù)，系統(tǒng)沒有刪除的權(quán)限，或者新的工作程序不能執(zhí)行，系統(tǒng)自動進(jìn)行了數(shù)據(jù)保護(hù)。數(shù)據(jù)按照一定的順序進(jìn)行掃描，所有數(shù)據(jù)互相影響，一個出現(xiàn)問題，也會影響其他數(shù)據(jù)。為了解決這些問題，需要對數(shù)據(jù)免去保護(hù)，重新排序再進(jìn)行刪除，也可以按照需要重新建立序列，接觸數(shù)據(jù)的保護(hù)功能，便可以順利刪除患者的數(shù)據(jù)。

（6）當(dāng)系統(tǒng)不能與照相機進(jìn)行連接時，主要是因為數(shù)據(jù)庫沒有定期進(jìn)行整理，導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫內(nèi)的資料分布相對比較零散，從而引發(fā)故障。為此，使用副臺排版照相。如果沒有副臺，可以將圖像保存在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中，對于沒有完成的圖像，需要在盤中進(jìn)行刻錄，當(dāng)故障順利解決后再輸入主臺照相。然后對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行全方位的整理，將數(shù)據(jù)庫中不需要的資料進(jìn)行針對性的刪除，當(dāng)系統(tǒng)中資料刪除結(jié)束后，再重新啟動設(shè)備，主臺照相功能即可恢復(fù)正常。

（7）當(dāng)發(fā)生機床故障時，需要檢測電壓值，并通過觀察判斷機床螺釘是否完好，如果檢查沒有任何問題。需要繼續(xù)檢查齒輪磨損情況，對于使用次數(shù)比較頻繁的零件更應(yīng)該重點檢查，及時更換，保證零件具有良好性能。對設(shè)備運行情況進(jìn)行全方位檢測，以便了解設(shè)備實際運行情況。為了減少故障發(fā)生概率，醫(yī)院維修人員需要定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全方位檢查和養(yǎng)護(hù)，針對存在的問題進(jìn)行必要檢修。同時根據(jù)設(shè)備使用時間，對設(shè)備的檢修時間進(jìn)行調(diào)整，避免設(shè)備在工作過程中出現(xiàn)故障，提高設(shè)備應(yīng)用效率。

4 結(jié)論

16 排螺旋CT 結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，為減少故障發(fā)生概率，需要維修人員強化預(yù)防意識，了解設(shè)備基本構(gòu)成。同時需要熟練掌握軟硬件知識，對電子線路運行情況進(jìn)行明確，不斷提升自身工作能力，使其可以應(yīng)對不同故障問題。同時，需要對國外先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備故障診斷知識進(jìn)行系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，并將其應(yīng)用于實際故障維修中，才能減少故障維修時間，避免故障影響機器的正常使用，促進(jìn)醫(yī)院工作的順利開展，提高診斷水平。