賈新波

（內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

貧血屬于臨床常見的疾病，其會(huì)對(duì)患者的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，貧血患者的主要特征是其血液中的紅細(xì)胞以及血紅蛋白的比容值低于正常人，患者的紅細(xì)胞損耗大于紅細(xì)胞的生成[1]。貧血主要可以分為缺鐵性貧血以及地中海貧血，加強(qiáng)患者貧血類型的鑒別，對(duì)患者接受針對(duì)性的貧血治療十分有益。為探究血常規(guī)檢測(cè)在缺鐵性貧血與地中海貧血中的診斷價(jià)值，本文主要以2018年1月至2019年1月本院門診部貧血患者60例（30例地中海貧血患者，30例缺鐵性貧血患者）作為本次的研究對(duì)象，對(duì)這60例患者實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)，并對(duì)貧血患者經(jīng)血常規(guī)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月本院門診部貧血患者60例，其中缺鐵性貧血患者30例作為A組，地中海貧血患者30例作為B組。60例貧血患者知情且同意作為本次研究對(duì)象。

A組缺鐵性貧血患者中，男女之比為12∶18，年齡在5-52歲，年齡平均值為（26.52±7.19）歲；病程在1個(gè)月-5年，病程平均值為（2.36±1.33）年；其中，學(xué)生4例，教師3例，白領(lǐng)6例，工人13例，其他職業(yè)患者4例。

B組地中海貧血患者中，男女之比為14∶16，年齡在7-53歲，年齡平均值為（26.41±7.31）歲；病程在2個(gè)月-6年，病 程 平 均 值 為（2.77±1.30）年；其 中，學(xué) 生3 例，教師2例，白領(lǐng)7例，工人12例，其他職業(yè)患者6例。

兩組貧血患者基本資料對(duì)比，基本無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組貧血患者均在晨起空腹的狀態(tài)下接受血液標(biāo)本采集，采集患者的肘靜脈血，采用血常規(guī)檢測(cè)儀（JHF7-3000）為患者實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)，主要對(duì)貧血患者的HB（血紅蛋白）、RBC（紅細(xì)胞）、RBC/HB（紅細(xì)胞/血紅蛋白）、MCV（平均紅細(xì)胞比容）、MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量）、MCHC（平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）、RDW（紅細(xì)胞體積分布寬度）進(jìn)行檢測(cè)。

同時(shí)對(duì)兩組貧血患者的血清鐵蛋白進(jìn)行檢測(cè)，取2ml血清，采用AccEss化學(xué)發(fā)光免疫分析儀以及相關(guān)的配套試劑（美國(guó)BECK-MAN）進(jìn)行血清鐵蛋白檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比A組缺鐵性貧血患者以及B組地中海貧血患者血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的差異性，包括MCV、MCH、MCHC、RDW。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組 缺 鐵 性 貧 血 患 者 的RDW[（19.52±1.20）%]、MCV[（70.63±3.40）fl]水平明顯高于B組地中海貧血患者（P<0.05）；A組缺鐵性貧血患者的MCHC[（278.51±9.43）g/L]水平明顯低于B組地中海貧血患者（P＜0.05）；兩組貧血患者的MCH水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 A 組缺鐵性貧血與B 組地中海貧血患者血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（ ±s）

3 討論

缺鐵性貧血與地中海貧血均是低色素性貧血（小細(xì)胞）的一種，臨床較為常見。其中，地中海貧血的發(fā)病具有地域性特點(diǎn)，多在海南、廣西、廣東等地區(qū)發(fā)病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)地中海貧血的主要因素為遺傳，且在小兒患者中的發(fā)病率較高，地中海貧血患者的遺傳基因中不存在血紅蛋白合成的基因[2]。缺鐵性貧血患者的發(fā)病原因主要是其飲食中的鐵物質(zhì)含量不夠，或者是患者存在鐵吸收量不足的情況，導(dǎo)致患者體內(nèi)的鐵儲(chǔ)存量不能對(duì)正常紅細(xì)胞的生成進(jìn)行滿足，使得患者出現(xiàn)貧血的癥狀，缺鐵性貧血主要在中青年婦女中發(fā)病[3]。

缺鐵性貧血與地中海貧血的治療存在一定的差異性，加強(qiáng)對(duì)2種貧血類型的鑒別，利于患者貧血的治療[4-6]。血常規(guī)檢測(cè)具有安全性高、操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，在貧血類型鑒別中具有較高的應(yīng)用價(jià)值[7]。

本文研究結(jié)果顯示，A組缺鐵性貧血患者的RDW[（19.52±1.20）%]、MCV[（70.63±3.40）fl]水平明顯高于B組地中海貧血患者（P＜0.05）；A組缺鐵性貧血患者的MCHC[（278.51±9.43）g/L]水平明顯低于B組地中海貧血患者（P＜0.05）；兩組貧血患者的MCH水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。魏巍等在地中海貧血與缺鐵性貧血血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)比分析中，對(duì)缺鐵性貧血患者以及地中海貧血患者血常規(guī)中的HB、RBC、RBC/HB、MCV、MCH、MCHC、RDW 進(jìn)行分析，結(jié)果顯示2種貧血患者的以上指標(biāo)相比，均存在一定的差異性。本文研究中對(duì)貧血患者血常規(guī)中的MCV、MCH、MCHC、RDW 進(jìn)行分析，其中2種貧血患者的MCV、MCHC、RDW 水平差異明顯，而MCH差異不大。本文研究結(jié)果與魏巍等在地中海貧血與缺鐵性貧血血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)比分析中的結(jié)果相似度較高，僅MCH檢測(cè)分析存在差異，導(dǎo)致這一結(jié)果出現(xiàn)的原因可能與檢測(cè)時(shí)的誤差有關(guān)。

綜上所述，貧血患者接受血常規(guī)檢測(cè)，可以較好地對(duì)患者的缺鐵性貧血與地中海貧血進(jìn)行鑒別，從而為貧血患者接受更加針對(duì)性的治療提供依據(jù)，利于患者貧血癥狀的緩解，意義重大[8]。