王艷平（朔州市第一人民醫(yī)院口腔科, 山西 朔州）

0 引言

經(jīng)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示：當(dāng)前我國(guó)青少的錯(cuò)頜畸形的患病率較高，給青少年的口腔健康水平造成不利影響。而在影響矯治效果的過(guò)程中,患者的態(tài)度與配合積極性與治療效果有緊密的聯(lián)系,若患者對(duì)治療抱有無(wú)所謂的心態(tài)[1],對(duì)治療態(tài)度不積極,就會(huì)嚴(yán)重影響到矯治效果。由此,本文對(duì)青少年在接受正畸治療過(guò)程中實(shí)施正畸指導(dǎo)措施,取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院口腔科在2018年8月至2019年8月收治的98例青少年正畸患者作為研究資料，將患者隨機(jī)分為兩組：觀察組49例與對(duì)照組49例。

在觀察組49例患者中，男性患者有20例，其余為女性患者，患者的年齡為12-18歲，對(duì)患者實(shí)施傳統(tǒng)滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)，矯治器選用金屬托槽及頰面管。

在對(duì)照組49例患者中，男性患者有28例，其余為女性患者，患者的年齡為11-18歲，對(duì)患者實(shí)施傳統(tǒng)滑動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)，矯治器選用金屬托槽及頰面管。

比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，差異無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行接下來(lái)的研究。

1.2 分組措施

在患者初診時(shí)用調(diào)查問(wèn)卷和臨床評(píng)估的方式，按照患者的正畸治療積極性程度分為主動(dòng)型與被動(dòng)型兩種，主要情況為：積極型患者，患者的主觀愿意進(jìn)行牙齒矯正比較強(qiáng)，患者特別希望牙齒整齊美觀，同時(shí)患者對(duì)治療也比較有信心[2]，能接受矯治器附件，患者的治療態(tài)度積極。消極型患者，自身不愿意進(jìn)行牙齒矯正，與患者進(jìn)行深入交流后迫于家長(zhǎng)或親友壓力才勉強(qiáng)接受治療，患者對(duì)矯治效果沒(méi)有太大的信心，不抱有多少希望。排斥矯治器附件的使用，治療態(tài)度消極。其中溝通后仍不愿接受正畸治療者，予篩出。根據(jù)患者積極性類(lèi)型再將患者分為兩組，分別為觀察組與對(duì)照組[3]。

1.3 干預(yù)措施

觀察組：從患者初診至1、2、3個(gè)月復(fù)診，整個(gè)過(guò)程對(duì)患者進(jìn)行正畸系列指導(dǎo)。

對(duì)照組：沒(méi)有采用相應(yīng)的干預(yù)方法，對(duì)患者單純進(jìn)行正畸診療。

初戴時(shí)及第1、2、3個(gè)月復(fù)診時(shí)分別記錄觀察組、對(duì)照組患者的口腔衛(wèi)生情況和正畸裝置脫落情況。

1.4 口腔衛(wèi)生情況評(píng)價(jià)

依據(jù)患者刷牙的實(shí)施情況、復(fù)診時(shí)口腔衛(wèi)生檢查情況對(duì)患者的口腔衛(wèi)生情況進(jìn)行評(píng)估，分別記為1-5分。分?jǐn)?shù)越高表示口腔衛(wèi)生情況越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)全部數(shù)據(jù)的情況，將統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，若P＜0.05則表示結(jié)果有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05表示無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的口腔衛(wèi)生情況比較

見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的口腔衛(wèi)生情況比較（分）

2.2 矯治裝置脫落情況組間比較

見(jiàn)表2。

表2 矯治裝置脫落情況組間比較（%）

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，社會(huì)文明程度顯著提升，人們對(duì)口腔健康十分關(guān)注，要求對(duì)錯(cuò)頜畸形進(jìn)行正畸治療的青少年患者越來(lái)越多。成功的完成整個(gè)正畸治療過(guò)程與醫(yī)患雙方的相互合作是具有緊密聯(lián)系的?；颊邞B(tài)度積極、配合良好，再加上正畸醫(yī)師技術(shù)高超，就能夠達(dá)到理想的矯治效果。通過(guò)本研究結(jié)果顯示：經(jīng)過(guò)正畸系列指導(dǎo)的青少年正畸患者的口腔衛(wèi)生情況比單純正畸診療的青少年患者的口腔衛(wèi)生情況要好[4]，并且觀察組患者的矯治裝置脫落率也低。而且觀察組第2、3個(gè)月的復(fù)診情況顯著好于第1個(gè)月，研究結(jié)果充分證明了正畸系列指導(dǎo)的青少年正畸患者治療的積極性較高，同時(shí)患者的合作程度更高?；颊咴诖髡C治器后復(fù)診第1個(gè)月，此過(guò)程中患者需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，在吃東西與口腔衛(wèi)生方面還都比較欠缺，做得不完善，但隨著時(shí)間推移，在持續(xù)的正畸系列指導(dǎo)下，患者會(huì)更快適應(yīng)口內(nèi)矯治裝置的存在，到了第2、3個(gè)月，患者的口腔衛(wèi)生情況更好，并且患者的矯治器脫落率更低，這說(shuō)明這個(gè)時(shí)間段患者的配合性較高，態(tài)度積極，對(duì)正畸治療有促進(jìn)作用。在對(duì)患者實(shí)施口腔正畸的過(guò)程中，青少年患者的治療積極性與患者對(duì)待矯治裝置、口腔衛(wèi)生的保持、是否完成矯治附件的佩戴等具有緊密的聯(lián)系，同時(shí)患者的態(tài)度也是決定治療能否取得理想治療效果的關(guān)鍵[5]。所以，正畸醫(yī)生要不斷調(diào)動(dòng)青少年患者的積極性，在患者就診后通過(guò)有效的溝通醫(yī)生要了解患者的實(shí)際情況，然后充分掌握患者的心理情況，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，由此提升患者對(duì)自身情況與疾病的認(rèn)知度，降低患者對(duì)醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療操作的恐懼，以及對(duì)自我和人際間關(guān)系的不安與焦慮，通過(guò)健康宣教使得患者明確了正畸治療的必要性，通過(guò)細(xì)心地講解正畸治療的目的、配合方法等，尊重并鼓勵(lì)他們，對(duì)患者提出的問(wèn)題要及時(shí)解答，對(duì)患者實(shí)施有效的正畸指導(dǎo)，以取得理想的治療效果[6,7]。

總之，正畸系列指導(dǎo)可以有效提高青少年正畸患者治療的積極性和治療過(guò)程的合作程度，在臨床上具有積極的應(yīng)用價(jià)值[8]。