李 銘

（菏澤市牡丹區(qū)畜牧水產(chǎn)辦公室，山東菏澤 274000）

抗生素是一種在臨床上應(yīng)用價值較高的藥物，隨著抗生素類藥物在獸醫(yī)臨床的廣泛應(yīng)用，許多動物的疾病都得到了有效治療，抗生素甚至能把動物體內(nèi)部分細菌徹底清除，推動我國畜牧業(yè)健康有序發(fā)展。但是當(dāng)前，抗生素被肆意濫用的情況屢禁不止，嚴重威脅到了廣大養(yǎng)殖戶的切身利益和人們的生命安全。獸醫(yī)在臨床上對抗生素不規(guī)范使用主要表現(xiàn)是盲目使用抗生素、劑量不正確、搭配不合理、給藥途徑錯誤等[1]?？股貫E用在我國醫(yī)學(xué)界已經(jīng)是一個亟待解決的重大安全問題，近幾年抗生素濫用現(xiàn)象在人類的生命醫(yī)學(xué)應(yīng)用治療中已逐漸趨向健康方向發(fā)展，但在獸醫(yī)臨床使用中的抗生素濫用形式依然嚴峻，還沒能得到有效控制。基于此，從當(dāng)前抗生素使用情況入手，闡述抗生素在獸醫(yī)臨床應(yīng)用中面臨的問題以及解決問題的相應(yīng)對策[2]。

1 抗生素在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用現(xiàn)狀

抗生素在獸醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)上的不規(guī)范、不合理、不科學(xué)使用案例數(shù)不勝數(shù)，由此產(chǎn)生了細菌病毒產(chǎn)生嚴重的耐藥性、菌種變異等一系列不良后果，給畜牧業(yè)的疾病防控治療工作帶來了十分嚴峻的挑戰(zhàn)，增加了畜牧業(yè)養(yǎng)殖戶在疾病防控治療方面的成本，甚至?xí)驗榭股厥褂貌划?dāng)引發(fā)動物死亡，直接給動物養(yǎng)殖戶造成嚴重的經(jīng)濟損失[3]。畜牧養(yǎng)殖大多聚集在農(nóng)村地區(qū)，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)的專業(yè)技能有限，動物發(fā)病初期遠未達到需要使用抗生素的狀態(tài)時，提前使用抗生素甚至是過量使用抗生素；甚至部分動物養(yǎng)殖戶不按照獸醫(yī)的要求，私自用藥，大劑量的使用抗生素，不顧及動物的真實病情用藥；部分動物養(yǎng)殖戶按照常規(guī)藥品的使用方法長期對動物使用抗生素；部分獸醫(yī)以最大盈利為目的，給動物養(yǎng)殖戶推薦高利潤率的抗生素。當(dāng)前，獸醫(yī)在臨床上對抗生素的使用仍然存在諸多問題，且受到地區(qū)的硬件設(shè)施環(huán)境限制以及獸醫(yī)本身的專業(yè)技能水平限制，科學(xué)使用抗生素的方案進展仍有諸多困難[4]。

2 抗生素在獸醫(yī)臨床使用上的問題

2.1 對抗生素的認識不全面 同人類在臨床上使用的抗生素類似，獸用抗生素的使用種類也十分繁多，且當(dāng)前不斷有新的種類推出，容易造成部分獸醫(yī)對抗生素種類認識不夠全面，進而導(dǎo)致其在臨床上使用不當(dāng)?shù)那闆r?？股卦谂R床上的規(guī)范使用需要由獸醫(yī)開具準確診斷，只有依據(jù)獸醫(yī)開具的準確診斷，并經(jīng)過現(xiàn)代的儀器設(shè)備準確判斷出發(fā)病的細菌種類，才能選擇出最適合的抗生素種類[5]。一般來說，動物身上患有細菌的數(shù)目越多，對應(yīng)選擇抗生素的類型越繁雜，反而，患病菌的種類越單一，所對應(yīng)抗生素的選擇也單一。對含有多種復(fù)雜致病細菌的動物，可采用多種廣譜抗生素聯(lián)合使用，對于致病因為病毒和真菌的動物則不應(yīng)該使用抗生素藥物進行治療?？股刂委熜枰S持在有效濃度內(nèi)，作用時間、用法和用量則應(yīng)根據(jù)具體抗生素作用的靶器官而針對性制定，針對的靶器官不同，使用的抗生素藥物也不同[6]。在抗生素使用的劑量上要始終以適度為核心原則，對于嚴重的急性傳染病癥的動物或者患有嚴重感染性病癥的動物可以適當(dāng)加大抗生素的使用量，而對于部分腎臟功能不健全的動物或者感染癥狀較輕動物則可以適當(dāng)減小使用藥物的劑量[7]。

2.2 因用藥制度不完善引發(fā)的問題 目前，臨床上獸用的抗生素在應(yīng)用中暫未形成完善規(guī)范的用藥制度與標準，獸醫(yī)用藥行為得不到嚴格管控與制約，這也是當(dāng)前獸醫(yī)在臨床上濫用抗生素的一個重要原因。獸醫(yī)在臨床給藥治療時基本上都會使用一定劑量的抗生素加以輔助治療，甚至有相當(dāng)多一部分獸醫(yī)在沒有對患病動物的實際情況進行全面和徹底了解的情況下，就使用抗生素進行治療，會導(dǎo)致動物的相關(guān)疾病無法得到及時有效救治，延長了患病動物的正?？祻?fù)時間，甚至?xí)又夭∏?，增加了治療的?jīng)濟成本，也有可能因為部分藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致動物內(nèi)部器官損傷甚至是死亡。部分獸醫(yī)還會為了提升療效，在病情遠未達到需要使用抗生素的程度就肆意使用抗生素或隨意更改抗生素使用量，影響動物體內(nèi)免疫系統(tǒng)，降低自體免疫力，同時還會使得細菌以及病毒對抗生素產(chǎn)生嚴重耐藥性，降低抗生素的使用效果[8]。

3 抗生素在獸醫(yī)臨床使用上的優(yōu)化策略

3.1 對抗生素認識不全面的優(yōu)化措施 在獸醫(yī)臨床治療過程中，對于獸醫(yī)對抗生素認識不全面出現(xiàn)的治療問題，應(yīng)促使獸醫(yī)重視對臨床治療中抗生素的運用知識進行深入全面學(xué)習(xí)，在實踐實驗中深刻記住抗生素濫用的后果，以加強警示教育。畜牧獸醫(yī)管理部門要針對當(dāng)?shù)貙嶋H情況定期組織開展對獸醫(yī)實際使用抗生素的專業(yè)知識培訓(xùn)，并且要加強對于抗生素臨床使用的規(guī)定和監(jiān)督[9]。針對抗生素目前的使用情況，相關(guān)畜牧獸醫(yī)管理部門需要建立對獸醫(yī)專業(yè)知識和實際臨床新型抗生素的培訓(xùn)考核機制，按照約定時期對獸醫(yī)進行專業(yè)考核。現(xiàn)階段，在臨床使用抗生素上并沒有形成較為成熟完善的用藥制度和使用準則，這將使得獸醫(yī)在使用抗生素時無律可循，在用藥過程中用藥行為不能得到較為嚴格的約束及監(jiān)督管理，這也是臨床獸醫(yī)濫用抗生素的一個重要原因。

3.2 用藥制度不完善的優(yōu)化措施 相關(guān)的管理部門需要根據(jù)獸醫(yī)臨床實際使用抗生素情況制定規(guī)范的規(guī)章制度，規(guī)定獸醫(yī)在臨床治療中使用抗生素的方法和實際用量。從動物實際的病情嚴重程度來說，嚴格調(diào)控抗生素的臨床使用頻率，即當(dāng)動物嚴重感染細菌病毒已經(jīng)達到依據(jù)自身的免疫系統(tǒng)難以克服處理的程度，才能使用抗生素進行臨床治療。從抗生素用法用量方面，需要嚴格按照獸醫(yī)的要求和抗生素使用說明書進行安全使用，不可擅自更改使用劑量。畜牧獸醫(yī)相關(guān)的管理部門須對獸醫(yī)的臨床抗生素使用情況進行監(jiān)督，建立信息化的用藥反饋處理機制，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有抗生素濫用現(xiàn)象，應(yīng)立即嚴肅處理，情節(jié)嚴重的或造成嚴重健康危害后果的可依法吊銷獸醫(yī)資格證[10]。當(dāng)獸醫(yī)按照臨床的相關(guān)規(guī)定使用抗生素卻出現(xiàn)動物病情無法好轉(zhuǎn)時，例如使用常規(guī)抗生素動物卻出現(xiàn)嚴重的過敏反應(yīng)，獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)及時上報到所在地的畜牧獸醫(yī)管理部門，申請更專業(yè)的救援治療，協(xié)助當(dāng)?shù)氐男竽莲F醫(yī)管理局控制病情的進一步發(fā)展。