王鳳

（隨州市隨縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 隨州 441309）

0 引言

冠心病心絞痛是我們國家心血管內(nèi)科高發(fā)疾病之一，該疾病一般是由冠狀動脈供血不足引起的?；颊咴陬净荚摷膊≈髸霈F(xiàn)胸痛、心肌缺氧、心肌短暫性缺血等臨床癥狀。該疾病的致死率相對較高，冠心病心絞痛由于其發(fā)展迅速，病程反復(fù)，往往會對患者的心理狀況以及日常生活造成嚴(yán)重的打擊。如果患者出現(xiàn)一些負面情緒，比如焦慮，恐懼等，很容易會使病情進一步的話，從而危及到患者的生命。所以在對患者進行治療的時候，應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，幫助患者穩(wěn)定自己的心理情緒。本文選取筆者所在醫(yī)院于2016年2月至2017年2月所收治的100例冠心病心絞痛患者，采取隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組和聯(lián)合組，對健康教育以及心理護理對冠心病心絞痛患者的療效以及生活質(zhì)量的整體效果進行分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取筆者所在醫(yī)院于2016年2月-2017年2月期間所收治的100例冠心病心絞痛患者，采取隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組和聯(lián)合組。常規(guī)組50例，男25例，女25例，年齡在52-82歲，平均（64.2±1.2）歲。聯(lián)合組50例，男26例，女24例，年齡在53-89歲，平均（62.2±4.8）歲。常規(guī)組和聯(lián)合組患者采用了同樣的治療方法，常規(guī)組和聯(lián)合組患者均簽訂了知情同意書。常規(guī)組和聯(lián)合組患者均經(jīng)過CT檢測與磁共振成像確診為心絞痛冠心病，臨床表現(xiàn)滿足心絞痛冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)組和聯(lián)合組患者的性別、年齡等臨床資料沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有研究價值。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組護理方法：常規(guī)組患者在入院之后進行了常規(guī)的治療工作，常規(guī)組患者使用了常規(guī)的護理方法。對患者的病情進行了相應(yīng)的說明，并有針對性地指導(dǎo)患者進行了常規(guī)的飲食以及休息。工作人員密切關(guān)注患者在治療后的心率、心律以及不良反應(yīng)情況。定時的叮囑患者及時的服用藥物。明確的告知患者禁止食用辛辣刺激類食物以及煙酒。確保房間溫度保持在患者適宜的范圍內(nèi)，房間濕度保持在50%左右。

1.2.2 聯(lián)合組護理方法：常規(guī)組患者在入院之后進行了常規(guī)的治療工作，對聯(lián)合組患者除和采取常規(guī)組患者的常規(guī)方法以外，增加了心理護理以及健康教育工作。具體的護理方法以及教育內(nèi)容如下：

（1）心理護理，護理工作人員定期的與患者進行溝通，減輕患者的焦慮感以及恐懼感，讓患者保持良好的心境配合治療。為工作人員有效的向患者傳達了正確的心理狀態(tài)以及相關(guān)的病情信息。相關(guān)護理工作人員會定期的與患者進行溝通，與患者之間保持了良好的關(guān)系。護理工作人員定期的疏導(dǎo)患者的負面情緒，定期的向患者陳述相關(guān)的成功病例，幫助患者樹立正確的治療心態(tài)。引導(dǎo)患者樹立信心。定期組織患者之間進行溝通，讓患者之間加強聯(lián)系，從而讓患者一同面對問題，解決問題。護理工作人員還陪同患者進行運動，幫助患者在運動的過程中樹立信心。護理工作人員也會定期的對患者進行安慰，為患者營造出家一般的感覺，仔細傾聽患者的情感以及內(nèi)容。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，當(dāng)患者心理狀態(tài)出動出現(xiàn)波動的時候，護理工作人員及時的進行疏導(dǎo)。

（2）知識教育，護理工作人員定期的為患者講解一些冠心病心絞痛疾病的相關(guān)知識以及理論研究成果。護理工作人員會定期的為患者發(fā)放一些小冊子，讓患者對自己的身體狀況以及罹患疾病有著更加全面的認識。有效的讓患者掌握自己的疾病發(fā)病機制以及預(yù)防措施和治療方法。對于患者的日常行動以及飲食習(xí)慣和運動習(xí)慣進行了告知。幫助患者了解自己的病情，組織醫(yī)師對患者的病情進行宣講。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察聯(lián)合組與常規(guī)組和聯(lián)合組患者經(jīng)過一段時間之后的生活質(zhì)量評分以及護理效果。護理效果分為：顯效；有效；無效；有效人數(shù)=顯效人數(shù)+有效人數(shù)。生活質(zhì)量評分問卷采用了諾丁漢健康調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括患者的社會生活、精力、睡眠狀態(tài)以及軀體活動等各個指標(biāo)。試卷分?jǐn)?shù)為100分，分?jǐn)?shù)與患者的生活質(zhì)量呈現(xiàn)正比例分布關(guān)系，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料（生活質(zhì)量評分）用t進行表示，計量資料（護理效果）采用卡方檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05表示差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組和聯(lián)合組患者生活質(zhì)量改善情況。通過對常規(guī)組和聯(lián)合組患者的生活質(zhì)量改善情況進行比較，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者的改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，常規(guī)組和聯(lián)合組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 聯(lián)合組患者與常規(guī)組患者生活質(zhì)量改善比較

表1 聯(lián)合組患者與常規(guī)組患者生活質(zhì)量改善比較

組別 生活質(zhì)量評分（護理服務(wù)之前）生活質(zhì)量評分（護理服務(wù)之后）聯(lián)合組（50人） 61.9±8.1 82.7±6.8常規(guī)組（50人） 62.9±6.6 66.2±6.1 P-0.0014

2.2 常規(guī)組和聯(lián)合組患者護理效果比較。通過對常規(guī)組和聯(lián)合組患者的護理效果比較，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組患者的護理效果遠遠優(yōu)于常規(guī)組，常規(guī)組和聯(lián)合組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表2。

表2 聯(lián)合組患者與常規(guī)組患者護理效果比較（n，%）

3 討論

冠心病心絞痛作為我們國家常見的心臟疾病之一，冠心病心絞痛的患者年齡一般較大，病程較為反復(fù)[1-3]。患者一旦罹患此種疾病，患者的生活質(zhì)量以及生活水平將會嚴(yán)重下降。除此之外，由于該病的致死率相對較高，患者在患此種疾病之后往往會出現(xiàn)一些焦慮、恐懼的心理，這些負面心理對于患者的治療以及康復(fù)有害無益。因此，必須加大對冠心病心絞痛患者給予全面護理干預(yù)，通過心理護理聯(lián)合健康護理，可以確保患者的心理健康水平全面增強。本文探討心理護理與健康教育的護理效果以及對患者生活質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示，心理護理與健康教育可以有效的改善患者的恐懼心理，

總之，心理護理與健康教育能夠幫助患者全面掌握自己的身體狀況以及患病情況，并幫助患者有效的改善自己的負面情緒。值得在冠心病心絞痛的護理工作中進一步推廣應(yīng)用[4-6]。