謝應(yīng)菊

（湖北省恩施州優(yōu)撫醫(yī)院精神衛(wèi)生中心七區(qū)，湖北 恩施 445000）

0 引言

酒精所致精神障礙通常是由于患者長期過量喝酒導(dǎo)致患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到一定程度的損傷進而導(dǎo)致患者四肢和身體出現(xiàn)不同程度的抽搐、共濟失調(diào)以及情感暴躁等狀況[1]。酒精所致精神障礙的患者一般病情容易反反復(fù)復(fù)，長期不愈，并且該病在患者喝酒之后可能還會發(fā)生一些具有攻擊性的行為，嚴重還可能出現(xiàn)幻覺。對患者的正常生活和身體健康帶來嚴重的影響。因此此次研究主要應(yīng)用治療性溝通模式對該病患者進行護理以研究該護理手段的具體流程護理價值?，F(xiàn)在報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在隨機選擇我院最近一年收治的78名患有酒精所致精神障礙患者作為此次研究對比對象。以不規(guī)則表數(shù)字法選出對照組和實驗組，每組39名。對照組男19名，女20名，年齡在29-48歲，平均（38.54±2.74）歲，嗜酒時長在4-12年，平均（7.13±1.22）年；實驗組男24名，女病15名，年齡在30-50歲，平均（39.78±1.95）歲，嗜酒時長在5-13年，平均（8.56±2.73）年。實驗組和對照組患者的性別年齡、嗜酒時長以及嗜酒方式、文化教育水平等均無明顯差異P＞0.05，可以進行本次研究對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者選擇普通常規(guī)護理模式護理，方法為：向患者介紹酒精所致精神障礙的具體發(fā)病原因機制、以及該病的具體危害性包括該病一般的臨床癥狀等，同時在告知患者日常飲食所需要注意的地方以及藥物使用具體方法等。

1.2.2 實驗組患者在對照組患者的基礎(chǔ)之上增加實施治療性溝通模式護理對患者進行護理，具體護理方法為：首先定制護理時間：在患者的臨床病癥較為穩(wěn)定之后再對患者實施治療性溝通模式護理方法進行護理。一般每周護理三次即可，護理時間應(yīng)該選擇在患者晚餐完畢后一小時進行[2]。每次護理時間把握在半個小時左右。連續(xù)護理兩周。然后進行應(yīng)用具體的護理方法：①資料評估：護理人員應(yīng)該充分了解每個患者的具體資料信息，包括患者的具體疾病情況、有無過往疾病歷史、性格特點、嗜酒程度等等②疾病知識教育：由于患者對疾病認知水平有限，護理人員應(yīng)該積極向患者介紹相關(guān)的疾病知識，確?；颊邔ψ陨淼牡募膊∏闆r能夠有清晰的認知，糾正患者的錯誤認知，降低患者對臨床護理的抵抗情緒。③情感護理：護理人員在護理期間對患者溝通是應(yīng)該盡量采用柔和的態(tài)度進行溝通，經(jīng)常用積極向上的態(tài)度感染患者，盡量滿足患者治療期間的合理要求，對其進行科學(xué)合理的引導(dǎo)教育以降低患者對酒精的依賴程度，同時盡量多安排患者家屬多來看望患者并且多多給予患者鼓勵與關(guān)懷以提高患者對治療的自信心。④不良反應(yīng)護理：由于患者的身體和心理都對酒精有一定程度的依賴性。突然的戒酒可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)比如心跳速度過快、冒汗、抽搐等嚴重還可能出現(xiàn)昏迷等情況。因此護理人員在護理期間應(yīng)該時刻觀察患者的身體反應(yīng)以及心理反應(yīng)并且做出準確的判斷，發(fā)現(xiàn)異常及時采取相應(yīng)的措施進行護理救治[3]。

1.3 觀察指標。觀察兩組患者護理前后的焦慮評分以及自我狀態(tài)和諧評分，并且進行詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本次研究使用SPSS l5.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析整理，正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料用表示，組間計量資料行t檢驗；組間計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗。若P＜0.05，則說明實驗組和對照組患者之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在護理后患者的焦慮情況均有所好轉(zhuǎn)，同時實驗組患者應(yīng)用治療性溝通模式護理后患者的焦慮評分情況要明顯比對照組患者的焦慮評分低（P＜0.05），詳細見表1。

表1 兩組患者護理前后的焦慮評分對比

表1 兩組患者護理前后的焦慮評分對比

分類 例數(shù) 護理前 護理后 t P對照組 39 58.22±5.74 49.78±5.54 6.61 0.00實驗組 39 59.13±5.61 40.14±5.06 15.70 0.00 t - 0.71 8.02 - -P - 0.48 0.00 - -

2.2 對照組患者的自我和諧各項評分情況要劣于實驗組患者的自我和諧各項狀態(tài)評分并且對照組患者的自我和諧總分與實驗組患者的自我和諧總分相差懸殊（P＜0.05），詳細見表2。

表2 兩組患者護理后的自我和諧狀態(tài)評分對比

表2 兩組患者護理后的自我和諧狀態(tài)評分對比

分類 例數(shù) 自我經(jīng)驗不和諧自我的刻板性自我的靈活性自我和諧總分對照組 42 51.28±5.78 21.33±4.01 38.76±4.05 101.77±10.68實驗組 42 43.67±4.65 18.42±3.95 45.61±3.92 110.54±11.27 t - 6.41 3.23 30.13 3.53 P - 0.00 0.00 0.00 0.00

3 討論

在臨床護理中，治療性溝通模式護理值指護理人員通過對患者實施科學(xué)的溝通手段來滿足患者的內(nèi)心真實訴求而解決患者當(dāng)下最急切的心理問題[4-5]。通過大量的臨床研究資料表示，實施治療性溝通模式護理來對酒精所致精神障礙的患者進行有計劃目的護理，能夠?qū)颊叩慕箲]情況起到改善作用[6]。

在經(jīng)過本次研究后，我們可以清晰的發(fā)現(xiàn)，實施了治療性溝通模式護理的39名實驗組患者在護理后患者的焦慮評分均要比實施常規(guī)護理的39名對照組患者的焦慮評分低的多（P＜0.05）同時實驗組患者的各項自我和諧狀態(tài)評分也要顯著優(yōu)于對照組患者的評分（P＜0.05）由此足以證明治療性溝通模式護理的良好護理價值。

綜上所述，針對患有酒精所致精神障礙患者應(yīng)用溝通性模式護理手段進行護理能夠有效降低患者的臨床焦慮狀況。對患者的自我和諧狀態(tài)具有良好的改善作用，具有顯著的推廣應(yīng)用價值。