題宗晶

（吉林市腦康醫(yī)院，吉林 船營(yíng) 132011）

0 引言

對(duì)于當(dāng)代護(hù)理工作而言，“以人為本”、“以患者為本”是其主要發(fā)展目標(biāo)，而高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)則是實(shí)現(xiàn)這一發(fā)展方向的具體表現(xiàn)。相較于其他科室而言，精神科的患者極易出現(xiàn)狂躁、自殘、傷人等不可預(yù)測(cè)的危險(xiǎn)行為，從而會(huì)危及到其他患者及醫(yī)護(hù)工作人員的人身安全，造成嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛問(wèn)題，這從根本上決定了精神科護(hù)理工作的特殊性[1-3]。因此，在精神科護(hù)理工作中，有必要對(duì)護(hù)理安全引起充分重視。近年來(lái)，我科室在護(hù)理工作中，積極采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，并取得了較好的結(jié)果，現(xiàn)將具體情況作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基本資料.本次研究對(duì)象選自于我院在2015年8月至2018年8月所收治的100名精神科患者。其中男53例，女47例；年齡23-83歲，平均（48.02±1.86）歲；疾病包括：精神分裂癥63例，抑郁癥16例，狂躁癥14例，酒精所致精神障礙7例；病程1-16年，平均（2.9±1.8）年；排除患有其它重大疾病的患者；兩組患者在基本資料方面相似度較高，不具有顯著差異，具有可比性，（P＞0.05）[4]。

1.2 考察指標(biāo)。為了調(diào)查研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科患者護(hù)理工作中的具體效果，本次研究主要以患者住院期間的護(hù)理不良事件發(fā)生率以及患者滿意度為主要考察指標(biāo)。其中，滿意度調(diào)查分為以下幾個(gè)等級(jí)：滿意（≥85分）、基本滿意（60≦分得分＜85分）、不滿意（＜60分）[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用的統(tǒng)計(jì)本次研究學(xué)軟件為SPSS 16.0，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如果P＜0.05，則表示差異顯著，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相結(jié)合的護(hù)理模式，對(duì)照組則僅采用常規(guī)護(hù)理模式。常規(guī)護(hù)理主要包括：入院引導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要包括：

2.1 成立質(zhì)控小組。成立護(hù)理質(zhì)量管理控制小組有利于確保護(hù)理責(zé)任能夠落到實(shí)處，首先，由護(hù)士長(zhǎng)帶頭，引領(lǐng)科室全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的所有理論內(nèi)容，并逐步樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，要求每一位護(hù)理人員均能在工作中做到以人為本[6]。其次，成立護(hù)理質(zhì)量控制小組。將科室全體護(hù)理人員平均分為兩個(gè)小組，并選舉組長(zhǎng)，由其負(fù)責(zé)本組護(hù)理工作的內(nèi)容安排以及疑問(wèn)解答、監(jiān)督、考核等，同時(shí)還需要及時(shí)更新患者及其家屬的護(hù)理滿意度；其它護(hù)理工作人員主要工作任務(wù)在于為所分管的患者提供具體、持續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要護(hù)理內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理問(wèn)題指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、病情監(jiān)視等[7]。

2.2 制定工作目標(biāo)。護(hù)理工作目標(biāo)的制定可以為護(hù)理工作提供明確的指導(dǎo)方向。這需要在統(tǒng)一全體護(hù)理工作人員的工作思想、服務(wù)意識(shí)的基礎(chǔ)上，制定科學(xué)、合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案，并設(shè)定護(hù)理服務(wù)工作的基本目標(biāo)[8]。主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：護(hù)理滿意度≥95%；健康知識(shí)普及率≥95%；患者生活質(zhì)量評(píng)分≥95分等。

2.3 健康知識(shí)教育。由于精神科患者的病情存在特殊性，這需要護(hù)理工作人員將健康知識(shí)教育貫徹落實(shí)于患者入院到出院的全過(guò)程[3]。首先，在開展健康教育之前，應(yīng)全面了解患者病情，并在其基礎(chǔ)上制定個(gè)性化教育方案。此外，在教育過(guò)程中，應(yīng)注重反饋，并及時(shí)調(diào)整。最后，患者即將出院時(shí)，還需幫其鞏固有關(guān)健康知識(shí)。

3 結(jié)果

在患者出院后，回收相關(guān)數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率為2%，對(duì)照組為10%，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，且兩組之間的差異具有可比性（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率比較（n，%）

經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組在患者滿意度方面的表現(xiàn)也優(yōu)于對(duì)照組，且二者之間的差異具有可比性（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者滿意度比較表（n，%）

4 討論

綜上所述，精神科患者在認(rèn)知模式方面與其他病人存在顯著差異，這使其十分容易對(duì)自身、病友以及工作人員產(chǎn)生過(guò)激行為[9]。因此，這需要有關(guān)護(hù)理工作者積極轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，在護(hù)理工作中將單純的疾病護(hù)理擴(kuò)展到針對(duì)患者身心健康、社會(huì)交往功能恢復(fù)等多方面，給予其人文關(guān)懷，針對(duì)具體病情，提供針對(duì)性強(qiáng)、效果顯著的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作[10]。本次研究便以我院精神科100例患者為研究對(duì)象，對(duì)其采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并取得了較好的效果，這表明在精神科患者的護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。