劉明華，何曉熙，卓星

（寧德市閩東醫(yī)院 輸血科，福建 寧德 355000）

0 引言

我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展迅猛，輸血技術(shù)不斷提高，使得該技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床治療中。輸血在外科手術(shù)中占據(jù)重要部分，甚至關(guān)乎于患者的生命健康以及手術(shù)的成敗，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提前了解患者的血型并尋找與之匹配的血液樣本，便于及時(shí)對(duì)其進(jìn)行輸血治療。需要注意的是，輸血也會(huì)帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)，例如血液樣本存在病毒感染或排斥反應(yīng)等，其中病毒感染是較為危險(xiǎn)的情況，大多數(shù)血液樣本缺少檢驗(yàn)步驟或管理方式不合理，導(dǎo)致血液樣本增加病毒感染的可能性；而且臨床急于輸血搶救患者，容易護(hù)士對(duì)血液樣本的檢驗(yàn)，從而造成患者發(fā)生病毒感染[1-3]。當(dāng)患者出現(xiàn)病毒感染后，醫(yī)院將直接承擔(dān)主要責(zé)任，極易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員和患者發(fā)生糾紛，二者均會(huì)出現(xiàn)不可預(yù)計(jì)的損失。由此可知，對(duì)輸血人員進(jìn)行輸血前檢測(cè)感染性指標(biāo)尤為重要，臨床應(yīng)當(dāng)通過血液病毒感染檢驗(yàn)以篩查和排除存在病毒感染的血液樣本，提高患者用血安全性。本文探討輸血人員輸血前檢驗(yàn)感染性指標(biāo)的作用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇本院2017年5月至2019年7月接收的109例接受輸血的患者作為研究對(duì)象，所有患者中男74例，女35例；年齡22-43歲，平均（34.65±5.65）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者無遺傳病史；無傳染病史；無先天免疫性疾病；檢查配合度高，無急性病癥。本次研究在患者及患者家屬知情情況下并簽訂知情同意書后，同時(shí)獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員審核批準(zhǔn)后實(shí)施的該研究。

1.2 方法。所有輸血人員輸血前24 h采集5 mL靜脈血作為檢測(cè)樣本，并將其放置在4℃溫度下保存，確保在無菌環(huán)境中能夠采用常規(guī)操作開展血清分離，備用。醫(yī)務(wù)人員使用TRUST實(shí)驗(yàn)對(duì)血液樣本檢測(cè)梅毒，應(yīng)用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測(cè)乙肝表面抗原、人類免疫缺陷病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體。對(duì)所有輸血人員各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.3 觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)和分析所有患者人類面缺陷病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體、乙肝表面抗原、梅毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別以百分比（%）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并分別行χ2、t檢驗(yàn)。如P＜0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 檢驗(yàn)結(jié)果。檢測(cè)結(jié)果顯示109例輸血人員中有16例存在感染乙肝病毒，乙肝病毒陽(yáng)性率為 9.00 %；2例患者存在丙型肝炎病毒，陽(yáng)性率為4.00%；5例患者感染梅毒，陽(yáng)性率為3.00%，詳見表1。

表1 檢驗(yàn)結(jié)果（n，%）

2.2 比較男女占比。在所有輸血人員中，存在病毒感染男性占比高于女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 男女存在感染情況的比較[n（%）]

3 討論

近年來，血液傳播疾病發(fā)病率較高，例如乙肝、艾滋病等。血液傳播疾病會(huì)對(duì)患者的生命健康帶來極大的影響，甚至?xí)斐伤劳鯷4-7]。據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示，我國(guó)是全球乙型肝炎病毒感染較為嚴(yán)重的國(guó)家，該疾病血液傳播因素較為常見。輸血在醫(yī)院救治中是不可缺少的部分，但往往也會(huì)造成醫(yī)源性病毒感染情況[8-11]。因此，輸血前感染指標(biāo)檢驗(yàn)尤為重要，以確保患者的安全與健康，并減少傳播疾病的發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，在109例輸血人員中，有17例存在病毒感染情況，且男性占比高于女性。由此可見，在輸血過程中往往會(huì)存在較高的感染風(fēng)險(xiǎn)，其隱患不可忽視[12-15]。對(duì)此醫(yī)院需要設(shè)立專門的血液檢測(cè)部門，在輸血前確保血液的安全性。將存在可疑病毒感染的血液樣本進(jìn)行排除，同時(shí)還要對(duì)血液保存、來源以及定期檢查工作加強(qiáng)管理，及時(shí)消除潛在的危險(xiǎn)，提高患者用血安全性[16-18]。若未對(duì)該研究對(duì)象進(jìn)行血液檢測(cè)，那么這些病毒則通過血液傳播途徑感染更多的患者，從而增加病毒感染疾病例數(shù)，使得該患者承擔(dān)更多的損失，還會(huì)提高醫(yī)療糾紛發(fā)生率，對(duì)醫(yī)院造成名譽(yù)和經(jīng)濟(jì)的損害[19-20]。

綜上所述，對(duì)輸血人員進(jìn)行輸血前感染指標(biāo)檢測(cè)有利于排除病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，提高患者用血安全性。