崔永亮

70歲的李老師女兒在國外，為了看看外孫，李老師專門飛到了美國一趟，在飛機上就感覺右腿有些隱隱作痛。結果回到國內，落地后一邁步，李老師就感覺胸口悶得厲害，接機的家人趕緊將她送到醫(yī)院。一番檢查下來，結合李老師的病史，醫(yī)生高度懷疑她得了肺栓塞，于是做了一個CT肺動脈造影（CTA），CTA提示雙肺多發(fā)栓塞。李老師和親友們都搞不明白的是，坐個飛機，怎么就患上肺栓塞了？

肺栓塞和急性心肌梗死、主動脈夾層并稱胸痛三大“殺手”！肺栓塞的罪魁禍首和心肌梗死、腦梗死等的隱形殺手一樣是血栓。與心肌梗死的動脈血栓不同，肺栓塞的血栓來自右心的靜脈系統(tǒng)。血栓的整體或部分可以脫落，形成栓子，隨血流運行，引起栓塞。栓子一旦掉到肺動脈血管里面，堵塞肺動脈，將導致肺部供血障礙。由于我們肺部是氧氣進到人體內的唯一途徑，肺動脈栓塞會導致身體需要的氧氣得不到有效的供應，嚴重的患者可能導致直接猝死！

坐飛機和肺栓塞有什么關系呢？

坐飛機和肺栓塞本來是兩個毫無關系的名詞，但我們長時間坐在經(jīng)濟艙中，因為空間狹小，行動不便，旅客往往靜止不動或很少活動，這樣下肢血流緩慢、瘀滯，從而導致血栓形成。而當患者重新活動時，新鮮的血栓可能脫落，隨著血液流到肺動脈，引起致命的肺栓塞！李老師坐飛機時下肢隱痛，很可能已經(jīng)有血栓形成了。這種情況在醫(yī)學上又稱為“經(jīng)濟艙綜合征”，因為頭等艙相對寬闊，活動自由，較少發(fā)生血栓。

長時間靜止不動的行為也會引起肺栓塞

坐火車、汽車，上網(wǎng)，打麻將，長時間手術，臥床休息等都是血栓形成的高危因素。所以在長途旅行中，每隔1～2小時最好起來活動一下，并注意保持飲水，促進血液循環(huán)，防止血栓形成。

其他引起肺栓塞的因素

（1）惡性腫瘤：腫瘤合并肺栓塞并非少見，有些腫瘤患者甚至是以肺栓塞為首發(fā)表現(xiàn)的。

（2）懷孕與圍生期：孕期與圍生期女性體內促凝因子生成增多，而纖溶、抗凝活性下降，因此呈現(xiàn)高凝狀態(tài)。

（3）雌激素替代治療：可能在更年期女性或絕經(jīng)期女性中運用。

（4）近期曾有外傷骨折或石膏固定史。

（5）遺傳性易栓癥：由于基因突變導致有些抗凝、促凝因子缺陷，引起凝血/纖溶系統(tǒng)失衡。

總之，肺栓塞重在預防，超過6小時的旅途，注意起來活動，保持飲水，避免肺栓塞的出現(xiàn)。