3歲的福福從小胃口不錯(cuò)，不挑食，有時(shí)一天腹瀉1～2次是常有的事兒。誰(shuí)知福福那天吃了不少肉，又吃了冰激凌，結(jié)果腹瀉起來(lái)，開始是稀便，后來(lái)成了水樣便，最后大便還帶了血絲。媽媽趕緊帶福福去看急診，醫(yī)生檢查后對(duì)福福媽說(shuō)：您提供的病史很準(zhǔn)確，孩子是腹瀉病，有點(diǎn)兒脫水酸中毒，不過(guò)看病還算及時(shí)，先輸點(diǎn)兒液看看，以后飲食可得注意?。?/p>

什么是腹瀉？有哪些癥狀？

腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的疾病，是小兒的常見病、多發(fā)病。

腹瀉癥狀：

1.大便性狀改變，呈稀便、水樣便、黏液便或膿血便；

2.大便次數(shù)增多；

3.可有嘔吐、納差、腹痛、腹脹、發(fā)熱、精神萎靡或煩躁不安及尿少等癥狀。

腹瀉患兒如何選擇看門診急診？

急診：

1.頻繁腹瀉，大便水分較多；尿量較平時(shí)明顯減少，甚至無(wú)尿。

2.精神、面色不好，嗜睡或煩躁不安。

3.腹脹明顯，大便有較多的血性液體。

4.體溫超過(guò)38℃。

預(yù)約門診：

1.腹瀉時(shí)間長(zhǎng)，便中有黏液、血絲。

2.出現(xiàn)發(fā)熱、進(jìn)食欠佳、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良。

腹瀉如何分類？腹瀉病因是什么？

腹瀉有兩種分類法

1.腹瀉按病程分類：急性腹瀉?。ú〕淘? 周以內(nèi)）、遷延性腹瀉病（病程在2 周～2 個(gè)月）、慢性腹瀉病（病程在2個(gè)月以上）。

2.腹瀉按病情分類：輕型，無(wú)脫水，無(wú)中毒癥狀；中型，有脫水或有輕度中毒癥狀；重型，重度脫水或有明顯中毒癥狀（煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升）。

小兒腹瀉病的病因復(fù)雜，可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩種。

針對(duì)腹瀉，醫(yī)生和家長(zhǎng)應(yīng)該做什么？

醫(yī)生做法：

1.醫(yī)生會(huì)通過(guò)寶寶的癥狀和查體，做出初步判斷，根據(jù)不同病因及腹瀉嚴(yán)重程度，選擇不同的治療方案。

2.可能需要檢查血常規(guī)、便常規(guī)、大便培養(yǎng)，進(jìn)行大便輪狀病毒抗原及其他病毒抗原檢測(cè)，以及血生化檢查、過(guò)敏源檢查、血?dú)夥治?、電解質(zhì)測(cè)定等。

3.對(duì)于慢性腹瀉患兒可選擇性地進(jìn)行免疫功能、腹部B 超、鋇餐造影、內(nèi)鏡檢查、幽門螺旋桿菌檢測(cè)等。

醫(yī)生會(huì)關(guān)注：

1.孩子腹瀉的誘因，以便今后避免和預(yù)防。

2.注意孩子的飲食，有沒有更換配方奶，是急性起病還是慢性的，孩子有沒有過(guò)敏史，除了腹瀉以外有無(wú)全身其他癥狀。

3.腹瀉病最常見的并發(fā)癥是脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂，同時(shí)腹瀉病也可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染，因此醫(yī)生需要密切關(guān)注上述并發(fā)癥。

家長(zhǎng)做什么：

1.家長(zhǎng)需要觀察寶寶的精神狀態(tài)，體溫，大便次數(shù)、性狀及量，尿量和進(jìn)食情況。

2.感染性腹瀉患兒需要適當(dāng)隔離，防止交叉感染。

3.觀察寶寶的脫水情況，做好臀部護(hù)理。

腹瀉治療對(duì)策是什么

1.不主張禁食：繼續(xù)飲食，給予易消化的平常飲食。

2.合理使用抗生素：一般水樣便可不用抗生素，黏液便、膿血便（或根據(jù)大便常規(guī)）可選用抗生素，用足療程，不能不經(jīng)醫(yī)生同意擅自停藥。

3.對(duì)癥處理：胃黏膜保護(hù)劑（如十六角蒙脫石）、微生態(tài)制劑和鋅制劑。

4.補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境酸堿平衡。

腹瀉要避免什么？如何預(yù)防？

避免：避免使用“止瀉藥”，如含有嗎啡、地芬諾酯成分可造成嚴(yán)重不良后果。

預(yù)防：注意飲食衛(wèi)生，多注意腹部保暖，增強(qiáng)體質(zhì)，避免交叉感染。

對(duì)于腹瀉的患兒在補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂的同時(shí)，為什么還要注意補(bǔ)鋅？

中國(guó)腹瀉病診療方案指出：患兒腹瀉的危險(xiǎn)關(guān)鍵是脫水酸中毒，及時(shí)補(bǔ)水糾酸很重要。還要注意：有尿補(bǔ)鉀，驚跳補(bǔ)鈣和抽搐補(bǔ)鎂。此外，因?yàn)殇\入量不足，排泄又增加，鋅缺乏很是常見。所以，同時(shí)還要注意補(bǔ)鋅。