（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師）

中國(guó)自古傳統(tǒng)就有孕婦“一人吃兩人補(bǔ)”的說法，不過，進(jìn)補(bǔ)不光要適度，更要“補(bǔ)對(duì)”。除了葉酸，還有一樣孕婦容易缺乏也容易被人忽視的元素，那就是“鐵”。今天就來說說孕媽補(bǔ)鐵那些事。

孕婦缺鐵竟很普遍

“整個(gè)”孕期中的孕媽媽對(duì)鐵的需求大大提升，每日需要至少4毫克鐵。一來懷孕后，循環(huán)血容量逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，增加40%～45%，平均增加1450毫升，維持此水平直至分娩，因此孕婦對(duì)鐵的需要量相應(yīng)增加。二來胎兒自身造血和生長(zhǎng)發(fā)育也需要大量的鐵，也得由母體供給。

到了妊娠中晚期，如果外源性鐵補(bǔ)充不夠就會(huì)出現(xiàn)貧血。

孕婦缺鐵問題不小

孕婦缺鐵容易出現(xiàn)問題，嚴(yán)重的甚至?xí){到寶寶的健康發(fā)育。比如：1、孕婦頭暈、耳鳴、疲倦乏力、記憶力下降，甚至貧血性心臟病。2、易流產(chǎn)、早產(chǎn)。3、引起胎兒氧供應(yīng)減少，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，易出現(xiàn)宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、新生兒窒息、慢性宮內(nèi)缺氧甚至胎死宮內(nèi)。4、孕婦抵抗力差，易感染，對(duì)出血耐受性差，易出現(xiàn)失血性休克。

孕期缺鐵性貧血怎樣預(yù)防和治療

預(yù)防：飲食療法很重要

為預(yù)防貧血，在血紅蛋白濃度處于10克較輕癥狀時(shí)，就需要每天有意識(shí)地接受如何多攝取高鐵分食物的飲食指導(dǎo)，以及適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。肉類、魚類、海藻類以及貝類等都是富含鐵的食物，只要從食物中攝取就不必?fù)?dān)心過量，這也比藥劑更容易被身體吸收。

治療：使用鐵劑的藥物療法

血紅蛋白的濃度處于10克以下及飲食療法無法有效改善貧血癥狀時(shí)，就需要醫(yī)生的處方鐵劑進(jìn)行治療。一般是口服的藥物，但如果胃腸反應(yīng)過大或癥狀較重時(shí)，也可以使用肌肉針劑或靜脈點(diǎn)滴來進(jìn)行治療。

孕期如何補(bǔ)充鐵

孕期增加營(yíng)養(yǎng)，多吃含鐵豐富的食品，如動(dòng)物性食品中肉類、蛋類和牛奶，植物性食品中豆類、黑木耳、海帶等。建議孕中期起每周1～2次攝入動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血，每次50～100克。

多吃促進(jìn)鐵吸收的食品，新鮮蔬菜和水果所含維生素C有助鐵的吸收，增加維生素C含量高的水果的攝入，如獼猴桃、西紅柿等。

做菜時(shí)用鐵鍋，所含鐵離子可適當(dāng)吸收，食用鐵強(qiáng)化食品如鐵強(qiáng)化醬油等。

必要時(shí)服用鐵制劑。如果血色素在100克以上，通過食物解決貧血的問題，如果低于100克在食補(bǔ)的基礎(chǔ)上增加藥物。

不宜同時(shí)補(bǔ)鈣和補(bǔ)鐵。因?yàn)殁}會(huì)影響人體對(duì)鐵的吸收，因此需要有時(shí)間間隔地補(bǔ)鈣和補(bǔ)鐵，比如隔天服用、隔頓服用。除了藥劑之外，含鐵較高的食物和含鈣較高的食物也不要同時(shí)服用，比如用牛奶和補(bǔ)血藥物同服就很不科學(xué)。

補(bǔ)鐵也不宜過量

要注意的是，孕期補(bǔ)鐵也不宜過量。補(bǔ)鐵過量除了無法吸收之外，會(huì)導(dǎo)致胃腸不適，尤其是孕婦還很容易引起便秘。無貧血的孕婦無需每日補(bǔ)充補(bǔ)鐵劑，可以每周補(bǔ)鐵一次，而已經(jīng)出現(xiàn)貧血的孕婦則還是應(yīng)該補(bǔ)充治療劑量的鐵劑。

孕期補(bǔ)鐵需遵醫(yī)囑，謹(jǐn)慎補(bǔ)鐵，過量鐵劑攝入不僅容易導(dǎo)致鐵劑過負(fù)荷，還會(huì)引發(fā)早產(chǎn)和出生低體重兒等問題。