案例

臨床發(fā)現(xiàn)，兒童如果超重或肥胖，不光影響孩子們的自尊心，同樣對(duì)其個(gè)體健康會(huì)產(chǎn)生極大威脅。

4 歲男孩睡夢(mèng)中停止呼吸

江西男孩小海4歲時(shí)，腰圍已達(dá)到95公分，幾乎與成年人無(wú)異。因?yàn)锽MI指數(shù)超過(guò)35，屬于重度肥胖，導(dǎo)致患有睡眠呼吸暫停綜合征，晚上睡覺(jué)的時(shí)候鼾聲如雷。父母帶他到醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)小海還患有高血脂、高血壓、脂肪肝……就在接受治療的過(guò)程中，某天夜里3點(diǎn)，小海父母突然發(fā)現(xiàn)兒子熟悉的打鼾聲消失了，這才發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)在睡夢(mèng)中停止了呼吸。

被瘋狂“進(jìn)補(bǔ)”的7 歲男孩

江蘇男孩明明剛出生時(shí)十分瘦弱，家人心疼，于是瘋狂給孩子吃各種補(bǔ)品，體重也一路飆升。7歲時(shí)，體重已達(dá)到110斤。有天早上，明明并沒(méi)有按時(shí)起床，母親走到房間發(fā)現(xiàn)他一動(dòng)不動(dòng)，趕緊送到了醫(yī)院。但到達(dá)醫(yī)院后，明明已經(jīng)沒(méi)有了呼吸。醫(yī)院的診斷結(jié)果是：孩子因?yàn)檫^(guò)度肥胖，引發(fā)腦血管疾病，血管爆裂，已經(jīng)搶救不回來(lái)了。

12 歲兒童體重98.4 公斤

12 歲孩子小英身高1.31米，體重卻高達(dá)98.4公斤，最近一年她都沒(méi)有再長(zhǎng)個(gè)兒。到醫(yī)院檢查前，家里爺爺奶奶都覺(jué)得孩子“胖”是營(yíng)養(yǎng)好，但檢查后才發(fā)現(xiàn)，小英總膽固醇等多項(xiàng)血脂指標(biāo)均明顯增高，血清胰島素更是嚴(yán)重超標(biāo)，檢查中還發(fā)現(xiàn)了脂肪性肝炎、黑棘皮等代謝問(wèn)題引起的病癥。

據(jù)首部《中國(guó)兒童肥胖報(bào)告》顯示，我國(guó)兒童肥胖率不斷攀升，主要大城市0到7歲兒童肥胖率約為4.3%，7歲以上學(xué)齡兒童肥胖率約為7.3%。0～7歲肥胖兒童估測(cè)有476萬(wàn)，7歲以上學(xué)齡兒童超重、肥胖達(dá)3496萬(wàn)，加起來(lái)近4000萬(wàn)。如不采取有效的干預(yù)措施，預(yù)計(jì)到2030年，0～7歲肥胖兒童數(shù)量將增至664萬(wàn)；7歲及以上超重肥胖兒童將增至4948萬(wàn)！

為積極防控兒童青少年超重肥胖，近日，由國(guó)家衛(wèi)健委、教育部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、體育總局、共青團(tuán)中央、全國(guó)婦聯(lián)制定了《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》。

如何判斷兒童肥胖

由北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所和中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所等單位起草，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布的中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》，當(dāng)中列出了6～18歲不同年齡男生和女生超重肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)，青少年應(yīng)根據(jù)自己年齡和性別對(duì)照下表進(jìn)行判定。

與成年人一樣，通過(guò)體質(zhì)指數(shù)（BMI）計(jì)算方法可判斷兒童是否屬于體重超重。BMI計(jì)算方法是體重（公斤）除以身高（平方米）。

舉個(gè)例子，7歲的男生如果BMI在17.0～18.7之間，則屬于超重；如果BMI等于或者大于18.7，就是肥胖。

兒童肥胖有兩大“兇手”

父母遺傳因素

根據(jù)相關(guān)研究，兒童肥胖的可能性直接受到父母是否肥胖的影響。父母并不肥胖，兒童肥胖的機(jī)會(huì)僅為11.1%。如果父母一方肥胖，則兒童肥胖的發(fā)生率為19.4%～22.9%。如果父母雙方都肥胖，那么孩子的肥胖概率高達(dá)33.7%。

行為和飲食習(xí)慣因素

孩子們每天吃太多的高熱量食物，如甜食、甜點(diǎn)、油炸食物，而少吃水果和蔬菜則更容易引起兒童肥胖，而且許多孩子運(yùn)動(dòng)量少。

人體下丘腦有兩對(duì)神經(jīng)核，它們主要負(fù)責(zé)人體的饑餓反應(yīng)和飽腹感。當(dāng)下丘腦有疾病癥狀時(shí)，饑餓神經(jīng)中樞和飽腹神經(jīng)中樞的神經(jīng)反射就會(huì)失衡，這很可能導(dǎo)致肥胖。

另外，肥胖也與人體的內(nèi)分泌有關(guān)。一旦人體內(nèi)分泌和代謝功能紊亂，就很容易引起肥胖癥狀。

如何解決兒童肥胖問(wèn)題

此次，六部門(mén)聯(lián)合頒布的《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》，目標(biāo)就是要在2020-2030年，讓0～18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎(chǔ)上下降70%，為實(shí)現(xiàn)兒童青少年超重肥胖零增長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。（注：以2002-2017年超重率和肥胖率年均增幅為基線）

那么，到底應(yīng)該怎么做才能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)呢？

強(qiáng)化家庭責(zé)任，充分發(fā)揮父母及看護(hù)人作用

1 幫助兒童養(yǎng)成科學(xué)飲食行為；

2 培養(yǎng)兒童積極身體活動(dòng)習(xí)慣；

3 做好兒童青少年體重及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)；

4 加強(qiáng)社區(qū)支持。

強(qiáng)化學(xué)校責(zé)任，維持兒童青少年健康體重

1 辦好營(yíng)養(yǎng)與健康課堂； 2改善學(xué)校食物供給； 3保證在校身體活動(dòng)時(shí)間。

實(shí)施方案中明確提到：

1 教師不得“拖堂”或提前上課，保證學(xué)生課間休息并適當(dāng)活動(dòng)；

2 減少兒童使用電子屏幕產(chǎn)品的時(shí)間；

3 學(xué)校避免提供高糖、高脂、高鹽等食物；

4 中小學(xué)生保證每周至少3小時(shí)高強(qiáng)度身體活動(dòng)；

5 推動(dòng)公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)向兒童青少年開(kāi)放；

6 支持中小學(xué)學(xué)校體育場(chǎng)地設(shè)施在課余時(shí)間和節(jié)假日向兒童青少年開(kāi)放。

TIPS科

學(xué)喂養(yǎng)對(duì)抗兒童肥胖

母親在孕期注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免胎兒體重增長(zhǎng)過(guò)快。

科學(xué)喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒肥胖有一定預(yù)防作用。對(duì)于肥胖兒童，總的治療原則是保證兒童正常發(fā)育，制定與年齡和肥胖嚴(yán)重程度適合的個(gè)體化方案，使肥胖兒童體重恢復(fù)理想狀態(tài)，維持至成人期。

要讓肥胖兒童認(rèn)識(shí)食物，主動(dòng)拒絕垃圾食品攝入。三餐合理，規(guī)律進(jìn)餐，培養(yǎng)健康飲食行為。合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料。