曹若凡，喬玉成

老年人體力活動(dòng)水平與罹患抑郁癥的關(guān)聯(lián)性分析——基于CHARLS追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)的實(shí)證研究

曹若凡，喬玉成

山西師范大學(xué)體育學(xué)院，山西 臨汾，041004。

目的：探究體力活動(dòng)水平與老年人罹患抑郁癥之間的關(guān)系，幫助老年人降低抑郁帶來的各種風(fēng)險(xiǎn)。方法：利用中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）數(shù)據(jù)庫中關(guān)于中老年人日常進(jìn)行體力活動(dòng)水平以及罹患抑郁癥的信息作為數(shù)據(jù)來源。使用國際體力活動(dòng)通用問卷與國際體力活動(dòng)量表（IPAQ）評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，將老年人體力活動(dòng)分為三種水平。使用CES-D國際通用量表對(duì)抑郁程度進(jìn)行評(píng)分和診斷。采用方差分析比較組間差異，采用皮爾遜相關(guān)性法分析其關(guān)聯(lián)性取顯著水平α=0.05。雙側(cè)Sig＜0.05被認(rèn)為有顯著相關(guān)。結(jié)果：（1）從總體上來看抑郁癥發(fā)病率與能耗水平等級(jí)呈顯著的負(fù)相關(guān)（p<0.05），與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呈顯著的正相關(guān)（P<0.05）。從具體的體力活動(dòng)強(qiáng)度上看，抑郁癥發(fā)病率與高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)顯著的相關(guān)性（P<0.05），與中等強(qiáng)度與低等強(qiáng)度不存在相關(guān)性。（2）男性患者抑郁癥的發(fā)病率與不同年齡段，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等級(jí)呈顯著的正相關(guān)（P<0.05），與能耗水平等級(jí)存在顯著的負(fù)相關(guān)（P<0.05）。（3）老年女性患者抑郁水平與能耗水平呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)（P<0.01）。結(jié)論：高強(qiáng)度的體力活動(dòng)與高能耗水平會(huì)在一定程度上增加抑郁癥的患病率，中低強(qiáng)度的體力活動(dòng)與適中的能耗水平能更好的減輕抑郁癥狀；中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)對(duì)男性老年人降低抑郁癥發(fā)病率上具有較好的效果；中等能耗水平對(duì)女性老年人對(duì)降低抑郁程度具有良好的效果。

相關(guān)性；體力活動(dòng)水平；抑郁癥

世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，全球抑郁癥患者已超過3.5億人，約占世界總?cè)丝诘?.3%，且發(fā)病率高峰出現(xiàn)在老年人群，55歲至74歲的女性患病率高于7.5%，高出同齡男性2%。中科院的調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國60歲及以上老年人口抑郁癥患病率約為15%。隨著中國老齡化程度的不斷加深，老年抑郁癥人數(shù)會(huì)不斷增多，不僅嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量，同時(shí)也給社會(huì)、家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

抑郁癥雖然是一種可治療的疾病，但如果不及時(shí)治療，發(fā)病率和死亡率都會(huì)增加。治療老年抑郁癥的有效方法包括藥物治療，電痙攣治療，認(rèn)知行為療法，心理動(dòng)力學(xué)心理療法，回憶療法，問題解決療法，書目療法（輕度至中度抑郁癥）。雖然上述療法對(duì)治療抑郁癥有一定的療效，但也會(huì)帶來一些問題。例如，雖然抗抑郁藥治療對(duì)某些患者有效，但它們都有或多或少的副作用，并且有可能增加老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。大量研究證明，體力活動(dòng)作為預(yù)防和治療抑郁的有效手段之一，在替代藥物治療方面已顯示出良好的效果?；诖?，本文收集CHALRS數(shù)據(jù)庫中60歲及以上中老年人日常體力活動(dòng)水平，以及是否患有抑郁癥的信息，采用相關(guān)性分析的方法，研究中老年男、女體力活動(dòng)水平與其抑郁程度的關(guān)系，旨在為體力活動(dòng)干預(yù)抑郁癥的發(fā)生發(fā)展提供依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

使用2015中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（China Health and Retirement Longitudinal Survey，CHARLS）數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)庫是在45歲以上中國成年人中進(jìn)行的一項(xiàng)全國性調(diào)查研究。調(diào)查采用多階段抽樣，在縣級(jí)和村級(jí)行政單位抽樣階段采取PPS抽樣。調(diào)查方法采用面對(duì)面訪談法，提供了包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、生物醫(yī)學(xué)測(cè)量和健康狀況以及抑郁癥在內(nèi)的功能等方面詳細(xì)的信息，旨在描述中老年人退休的動(dòng)態(tài)及其與健康，健康保險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)福利的相互作用。該數(shù)據(jù)庫為我們估計(jì)中國老年人群體體力活動(dòng)水平、抑郁癥患病率以及老年人群體力活動(dòng)水平與抑郁癥的關(guān)聯(lián)性分析提供了可能。根據(jù)研究目的，本研究選取大于等于60歲老年人抑郁調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，剔除缺失值，總計(jì)有效樣本4055例。其中男性有效樣本2064例，女性1991例。

1.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 體力活動(dòng)判定標(biāo)準(zhǔn) 參與者隨機(jī)選擇來回答關(guān)于身體活動(dòng)的問題。問卷將身體活動(dòng)強(qiáng)度分為高、中、低三個(gè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。高強(qiáng)度身體活動(dòng)包括類似于搬運(yùn)重物、挖地、耕作、有氧運(yùn)動(dòng)、快速騎車、騎車載貨等非常消耗體力的激烈體力活動(dòng)。中等強(qiáng)度身體活動(dòng)包括搬運(yùn)輕便的東西、以常規(guī)速度騎自行車、拖地、打太極拳、疾走等中度體力活動(dòng)。低等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度身體活動(dòng)包括步行工作，在家中，從一個(gè)地方到另一個(gè)地方，以及娛樂，鍛煉或休閑的目的進(jìn)行的活動(dòng)。對(duì)于每個(gè)強(qiáng)度級(jí)別都評(píng)估了參與者進(jìn)行至少10分鐘活動(dòng)的天數(shù)和每天活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間。每項(xiàng)活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間評(píng)估為<0.5h，大于等于0.5h但小于2h，大于等于2h但小于4h，和>4h。鍛煉持續(xù)時(shí)間分為指數(shù)等級(jí)“1=0.5h，2=大于等于0.5h但小于2h，3=大于等于2h但小于4h，4=>4h”，再通過2001年修訂的《身體活動(dòng)概要》已經(jīng)分類整理好的對(duì)各種體力運(yùn)動(dòng)方式的代謝當(dāng)量針對(duì)此問卷中出現(xiàn)的活動(dòng)方式進(jìn)行計(jì)算，得出一周總的消耗的能量。公式為：一周身體活動(dòng)能量消耗=身體活動(dòng)強(qiáng)度（MET）×每天活動(dòng)時(shí)間×一周活動(dòng)天數(shù)（其中MET=∑METn×hn/∑h），即可估算出一周的身體活動(dòng)能量消耗[1]。然后依據(jù)國際體力活動(dòng)量表（IPAQ）評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，將老年人體力活動(dòng)水平分為低（小于600 METs/周）、中（600～3 000 METs/周）、高（大于3 000 METs/周）3種強(qiáng)度[2]。

1.2.2 抑郁患病標(biāo)準(zhǔn) 本研究采用Andresen于1994年修訂的10項(xiàng)流調(diào)中心抑郁量表，該量表由10個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成，要求被訪者在回答過去1周內(nèi)各項(xiàng)目所描述癥狀出現(xiàn)的頻率，并以（0-3）4級(jí)記分，其中“對(duì)未來充滿希望”和“我很愉快”屬于反向計(jì)分題目。該量表具有較高的信效度，老年人cronbach’s阿爾法系數(shù)為0.813。另外，因子分析對(duì)量表結(jié)構(gòu)效度檢驗(yàn)結(jié)果顯示，10條目CES.D量表可以分為積極和消極兩因子結(jié)構(gòu)，相關(guān)系數(shù)為0.56，認(rèn)為可以有效地測(cè)量CHARLS數(shù)據(jù)中老年人的抑郁水平[3]。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算抑郁得分，4個(gè)等級(jí)依次計(jì)為0、1、2、3分，其中有兩道題為積極情緒選項(xiàng)進(jìn)行反向計(jì)分，即3、2、l、0分，該量表10條目合計(jì)得分在0—30分之間，認(rèn)為≥10分可認(rèn)為有輕度抑郁，≥15為高度抑郁[2]。

1.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法 本研究通過收集CHARLS數(shù)據(jù)庫中關(guān)于60歲以上老年人日常進(jìn)行體力活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和有無患抑郁癥的信息，采用方差分析比較組間差異，采用皮爾遜相關(guān)性法分析其關(guān)聯(lián)性，進(jìn)而確定中老年男、女進(jìn)行體力活動(dòng)水平和抑郁程度以及抑郁發(fā)病率之間關(guān)系。分析使用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包（SPSS Inc. 19.0版），定量數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，分類變量以百分比表示，不同組之間進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，組間差距進(jìn)行方差分析，取顯著水平α=0.05。雙側(cè)Sig＜0.05被認(rèn)為有顯著相關(guān)。

2 結(jié)果與分析

本研究樣本來源為CHARLS數(shù)據(jù)庫，經(jīng)過篩選保留男性2064名，占比50.9%，女性1991名，占比49.1%。其中參加高強(qiáng)度體力活動(dòng)的男性822名，參加中等強(qiáng)度者592名，參加低等強(qiáng)度者650名。參加高強(qiáng)度體力活動(dòng)的女性599名，中等體力活動(dòng)者747名，低等強(qiáng)度者645名。男性達(dá)到低能耗水平（小于600METs/每周）193名，中能耗水平（600-3000METs/每周）914名，高能耗水平（大于3000METs/每周）1060名；女性達(dá)到低能耗水平（小于600METs/每周）103名，中能耗水平（600-3000METs/每周）977名，高能耗水平（大于3000METs/每周）911名（表1）。

表1 本研究樣本參與不同強(qiáng)度體力活動(dòng)水平分布

2.1 影響抑郁癥發(fā)病率的相關(guān)因素分析

在對(duì)變量進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，規(guī)定抑郁癥發(fā)病率變量中0代表抑郁（大于等于10分），1代表不抑郁（小于10分）；年齡段劃分中1代表60-75歲，2代表75歲以上；能耗水平等級(jí)中1代表低能耗、2代表中能耗、3代表高能耗；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度變量等級(jí)中1代表高強(qiáng)度、2代表中強(qiáng)度、3代表低強(qiáng)度（表2）。

表2 不同體力活動(dòng)水平和抑郁癥發(fā)病率之間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

**. 在 .01 水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)。

*. 在 0.05 水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)

分析表2發(fā)現(xiàn)，從總體上來看抑郁癥發(fā)病率與能耗水平等級(jí)呈顯著的負(fù)相關(guān)（p<0.05），與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呈顯著的正相關(guān)（P<0.05）。從具體的體力活動(dòng)強(qiáng)度上看，抑郁癥發(fā)病率與高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)顯著的相關(guān)性（P<0.05），與中等強(qiáng)度與低等強(qiáng)度不存在相關(guān)性。同時(shí)抑郁癥發(fā)病率與高能耗存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.05），與中能耗和低能耗不存在明顯的相關(guān)性。具體到男性群體，抑郁癥的發(fā)病率與能耗水平等級(jí)同樣存在顯著的負(fù)相關(guān)（P<0.05），而與整體上不完全相同的是男性抑郁癥發(fā)病率與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等級(jí)存在極其顯著的正相關(guān)（P<0.01），與高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)存在非常顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.01）。另外，表中男性樣本數(shù)據(jù)表明，不同年齡段與抑郁癥發(fā)病率呈顯著的正相關(guān)（P<0.05）。有研究發(fā)現(xiàn)60-75歲之間的人比75歲以上的抑郁癥發(fā)病率更高，同時(shí)，North[4]等人的一個(gè)研究也證實(shí)了此論點(diǎn)，研究中發(fā)現(xiàn)年齡和抑郁癥之間存在一個(gè)微弱的但是具有顯著性的負(fù)相關(guān)（r=-0.16），也就是說，年齡越大，體育鍛煉減少抑郁的效果越明顯。加之本次調(diào)查結(jié)果表明了對(duì)于不同年齡段的男性老年人來講，更高的年齡段對(duì)應(yīng)了更低的抑郁癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)率。

表2中還可得出男性抑郁癥發(fā)病率與不同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度之間是有著顯著的相關(guān)性的（p<0.01），抑郁與高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)（p<0.01），與中等強(qiáng)度呈顯著的正相關(guān)（p<0.05），與低強(qiáng)度沒有相關(guān)性。這表明對(duì)于男性老年人來說中等強(qiáng)度水平是最好的體力活動(dòng)強(qiáng)度，而且根據(jù)表中所示，抑郁與高耗能有明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系（p<0.05），表明當(dāng)每周體力活動(dòng)耗能超3000METs，抑郁的患病率呈顯著上升趨勢(shì)。所以男性老年人在平時(shí)進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)應(yīng)該多選擇中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)，不要做太過劇烈的活動(dòng)，以免發(fā)生生理上的損傷，導(dǎo)致身體機(jī)能下降，變相影響心情。盡量做到每周的能量消耗不要超過3000METs，保持在600-3000METs之間?？刂泼刻斓倪\(yùn)動(dòng)方式、每周運(yùn)動(dòng)頻率以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間。這樣能使老年人的身體機(jī)能保持在一個(gè)良好的狀態(tài)，自然而然地也會(huì)促進(jìn)心情舒暢[5,6]。

女性群體的抑郁癥發(fā)病率與表2中所有因素不存在相關(guān)性，一方面原因可能是在問卷調(diào)查時(shí)問題的不準(zhǔn)確填寫產(chǎn)生的誤差，一方面可能與女性的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)的頻率以及每次運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間有關(guān)。Annade認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)或者體力活動(dòng)對(duì)促進(jìn)中老年人的心理健康和預(yù)防抑郁癥有著一定的積極作用，但選與每次運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間是極其重要的，短期的鍛煉效果不大[7]。所以女性抑郁癥發(fā)病率與體力活動(dòng)沒有存在相關(guān)性。這可能是因?yàn)橄啾扔谀行岳夏耆藦氖碌捏w力活動(dòng)大多是在室外靈活性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，女性的運(yùn)動(dòng)方式往往是一些重復(fù)性較強(qiáng)、形式單一的家務(wù)，比如拖地掃地等等。女性心理變化比男性復(fù)雜，加上無論是進(jìn)行體力強(qiáng)度弱或是強(qiáng)的家務(wù)都是在一個(gè)封閉式的空間中完成的，再加上所做的體力活動(dòng)很難給人帶來愉悅感。這些都導(dǎo)致了女性老年人每周體力活動(dòng)消耗量達(dá)到了中高水平，也沒有男性體力活動(dòng)降低抑郁程度的效果好[8,9]。男性與女性出現(xiàn)這種差異性的結(jié)果可能跟體力活動(dòng)影響抑郁的機(jī)制有關(guān)。加之每次持續(xù)的時(shí)間都不會(huì)很長，這樣即使運(yùn)動(dòng)量達(dá)到了男性能夠減輕抑郁癥狀的標(biāo)準(zhǔn)能耗量，也不會(huì)產(chǎn)生一個(gè)良好的效果。

對(duì)于以上的分析，有調(diào)查表明，共有12項(xiàng)干預(yù)研究特別比較了體力活動(dòng)強(qiáng)度及其與抑郁可能性的相關(guān)性，來進(jìn)一步判斷體力活動(dòng)與減輕抑郁癥癥狀之間是否具有“量效反應(yīng)”[10]。Klein[11]等人的共六項(xiàng)研究直接比較了輕度和中度強(qiáng)度的身體活動(dòng)，在其中的五項(xiàng)5項(xiàng)研究中，其中有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度只有中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)與抑郁癥的可能性降低密切相關(guān)，而低強(qiáng)度的體力活動(dòng)水平與高強(qiáng)度與抑郁癥的可能性降低沒有相關(guān)性，與本次的研究結(jié)果相符合[12,13]。有四項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)高中度強(qiáng)度的體育活動(dòng)都與抑郁呈負(fù)相關(guān)。這些研究表明高，中強(qiáng)度的體力活動(dòng)水平對(duì)抑郁癥的減輕效果比較好。但是也有研究發(fā)現(xiàn)低強(qiáng)度的效果可能比高強(qiáng)度要好，比如StephensRJ[14]對(duì)美國和加拿大的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行了橫斷面分析，發(fā)現(xiàn)較高水平的身體活動(dòng)與很少與抑郁癥狀相關(guān)，而在進(jìn)行低強(qiáng)度體力活動(dòng)的個(gè)體中，抑郁癥狀有所減輕，尤其是女性和老年人群。

2.2 影響抑郁程度的相關(guān)因素分析

在對(duì)抑郁水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國際評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在剔除（0-9）分人群后，規(guī)定（10-15）分為輕度抑郁，大于15分為中高度抑郁，輕度抑郁設(shè)定為1，中高度抑郁設(shè)定為2（表3）。

表3中，從整體上分析影響抑郁程度的因素上：抑郁程度與能耗水平等級(jí)呈現(xiàn)極其顯著的正相關(guān)（P<0.01），與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等級(jí)呈顯著性負(fù)相關(guān)（P<0.05）。高等強(qiáng)度的體力活動(dòng)與抑郁程度存在顯著性的正相關(guān)（P<0.05），與低強(qiáng)度呈顯著性負(fù)相關(guān)（P<0.05），與高能耗呈顯著性正相關(guān)（P<0.05），與中能耗水平存在顯著性負(fù)相關(guān)（P<0.05）。在對(duì)比以上抑郁程度與影響因素的相關(guān)性發(fā)現(xiàn)，達(dá)到中等能耗水平（600-3000METs/每周）是最好的減輕抑郁水平的能耗水平。對(duì)男性抑郁癥患者而言，無論是不同的年齡段還是體力活動(dòng)的強(qiáng)度，又或是每周不同的能耗水平都與抑郁程度不存在相關(guān)性。

表3 影響抑郁程度的因素分析

**. 在 .01 水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)。

*. 在 0.05 水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)

女性老年患者中，抑郁等級(jí)與能耗程度呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)（P<0.01）。并且，抑郁程度與高能耗水平呈非常顯著相關(guān)性（P<0.01），與中能耗水平呈顯著性負(fù)相關(guān)（P<0.05）。分析女性老年人抑郁程度與能耗與強(qiáng)度的相關(guān)性表明，女性老年人抑郁癥患者同樣不適合進(jìn)行高強(qiáng)度的體力活動(dòng)以及每周過多的運(yùn)動(dòng)量（大于3000METs），當(dāng)每周的活動(dòng)量在600-3000METs時(shí)，抑郁癥狀有著明顯的減輕。

結(jié)合2與表3我們可以看出高能耗與抑郁、中高強(qiáng)度體力活動(dòng)與抑郁有顯著性正相關(guān)（p<0.05）。并且一份有關(guān)老年人的體力活動(dòng)水平和抑郁關(guān)系的流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，體力活動(dòng)的水平和抑郁的分?jǐn)?shù)之間有負(fù)相關(guān)關(guān)系，體力活動(dòng)可能對(duì)抑郁癥狀的發(fā)展具有保護(hù)功能[15,16]。有調(diào)查表明, 適中的活動(dòng)量與最高程度的抑郁癥狀降低之間有明顯的效果，而最多的活動(dòng)量會(huì)報(bào)告更多的抑郁癥狀，所以選擇合適的體力活動(dòng)量對(duì)減輕抑郁癥狀的是非常重要的。對(duì)男性老年人來講，進(jìn)行中強(qiáng)度的體力活動(dòng)能夠降低抑郁癥的發(fā)病率，并且每周要控制累計(jì)的能量消耗不要超過3000METs。而對(duì)女性老年患者來講，每周的能耗水平處在中等體力活動(dòng)水平是最好的選擇。這對(duì)我們指導(dǎo)老年人預(yù)防以及減輕抑郁有著及極其重要的作用。從表中我們知道了輕度的抑郁與適中的能量消耗相對(duì)應(yīng)，所以在照顧老年人尤其是老年女性抑郁癥患者時(shí)，應(yīng)該有意識(shí)控制患者每周的能量消耗量。

男性與女性體力活動(dòng)影響抑郁癥發(fā)病率與抑郁水平的相關(guān)性不同，從心理學(xué)角度可以得出一定的解釋，在體力活動(dòng)中，男性傾向于“休閑時(shí)間體力活動(dòng)”，女性更可能是被動(dòng)的“長時(shí)間低強(qiáng)度體力活動(dòng)”，兩者相比之下，前者減輕抑郁癥的效果要優(yōu)于后者。這提示了一些可能的解釋，例如缺乏樂趣或缺乏感知控制或選擇在休閑時(shí)間以外的領(lǐng)域進(jìn)行活動(dòng)時(shí)（即與工作有關(guān)的，與家庭有關(guān)的等等）[17,18]。休閑時(shí)間體力活動(dòng)與抑郁癥狀的減輕有著更一致的關(guān)聯(lián)。這可以用“分心假說”來解釋，該假說提出，鍛煉后精神健康的改善是由于在活動(dòng)期間轉(zhuǎn)移消極的想法和不愉快的刺激。另一種解釋是，在休閑時(shí)間的體育活動(dòng)和降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系可以用“社會(huì)互動(dòng)”假說來解釋，因?yàn)樾蓍e體育活動(dòng)是在社會(huì)環(huán)境中進(jìn)行的。“社會(huì)互動(dòng)”假說認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)后心理健康的改善至少在一定程度上與和他人參與體育活動(dòng)時(shí)所提供的相互支持和社會(huì)關(guān)系有關(guān)[19]。因此，可能是身體活動(dòng)的背景（例如，什么時(shí)候、什么時(shí)候、與誰在一起）比絕對(duì)的運(yùn)動(dòng)量更為重要。然而，盡管休閑時(shí)間的體育活動(dòng)似乎對(duì)降低抑郁的可能性有好處，但還需要進(jìn)一步證明其他體育活動(dòng)領(lǐng)域的潛在益處。所以，對(duì)于更容易受到情緒影響的女性老年人來說，體力活動(dòng)所附帶的心理學(xué)影響可能比活動(dòng)本身更加重要。盡管女性受心理因素影響較大，但是每周仍然要有足夠的活動(dòng)量來降低患有抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。在此基礎(chǔ)上，盡可能地選擇一些符合自己心意體力活動(dòng)方式，以便更好的預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。

總的來說，本文這種把男性、女性與抑郁癥發(fā)病率和抑郁程度分類研究的方式更加細(xì)致的劃分了如何合理地利用體力活動(dòng)水平對(duì)不同性別、不同抑郁癥水平的老年人去降低抑郁癥發(fā)病率或減輕抑郁水平，能夠?yàn)楦雍侠淼刂贫ɡ夏耆诉\(yùn)動(dòng)處方提供一些建議。在一定程度上為家庭、社會(huì)減少了負(fù)擔(dān)，個(gè)人的生活質(zhì)量也能夠有所提高。

3 結(jié) 論

整體上講高強(qiáng)度的體力活動(dòng)與高能耗水平會(huì)在一定程度上增加抑郁癥的患病率，中低強(qiáng)度的體力活動(dòng)與適中的能耗水平能更好的減輕抑郁癥狀。男性老年人使用等體力活動(dòng)強(qiáng)度并且能量消耗水平保持在（600-3000METs/每周）能夠更好地降低抑郁癥的發(fā)病率，而抑郁程度的高低與體力活動(dòng)的強(qiáng)度、能耗沒有相關(guān)性。對(duì)女性老年人來講，高強(qiáng)度、高能耗對(duì)應(yīng)更高的抑郁水平，中等能耗水平對(duì)應(yīng)更低的抑郁程度，而抑郁癥發(fā)病率與體力活動(dòng)的強(qiáng)度、能耗沒有相關(guān)性。這種不同性別造成的差異性能夠從心理學(xué)的角度上得到一定的解釋。

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Correlation Analysis Between the Level of Physical Activity of the Elderly and Suffering from Depression——Empirical Research Based on CHARLS Tracking Survey Data

CAO Ruofan, QIAO Yucheng

School of Physical Education, Shanxi Normal University, Linfen Shanxi, 041004, China.

Objective: To explore the relationship between physical activity level and depression in the elderly, and to help the elderly to reduce the risks brought by depression. METHODS: Data from the Chinese Health and Pension Tracking Survey（CHARLS）database on daily physical activity levels and depression in the elderly were used as data sources. The International Physical Activity General Questionnaire and the International Physical Activity Scale（IPAQ）criteria were used to classify the physical activity of the elderly into three levels. The degree of depression was scored and diagnosed using the CES-D International General Scale. Variance analysis was used to compare the differences between groups, and the correlation was analyzed by Pearson correlation method to take a significant level of α=0.05. Bilateral Sig < 0.05 was considered to be significantly correlated. Results: 1. Overall, there was a significant negative correlation between the incidence of depression and the level of energy consumption（p<0.05）, and a significant positive correlation with exercise intensity（P<0.05）. From the perspective of specific physical activity intensity, the incidence of depression was significantly correlated with high-intensity exercise（P<0.05）, and there was no correlation with moderate intensity and low intensity. There was a significant positive correlation between the incidence of depression in male patients and exercise intensity（P<0.05）, and a significant negative correlation with the level of energy consumption（P<0.05）. There was a significant positive correlation between depression level and energy consumption level in elderly women（P<0.05）, and a significant negative correlation with exercise intensity（P<0.01）. Conclusion: High-intensity physical activity and high energy consumption will increase the prevalence of depression to a certain extent. Low-intensity physical activity and moderate energy consumption can better alleviate depressive symptoms; moderate-intensity physical activity Male elderly people have a better effect in reducing the incidence of depression; moderate energy consumption has a good effect on reducing the degree of depression in female elderly.

Correlation; Physical activity level; Depression

G804.52

A

1007―6891（2020）06―0039―05

10.13932/j.cnki.sctykx.2020.06.09

2019-09-23

2019-10-14