楊旭 彌勒市醫(yī)院有限責(zé)任公司

在當(dāng)前的醫(yī)院管理中，管理會(huì)計(jì)有著重要的作用，能夠促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理。管理會(huì)計(jì)可以有效地發(fā)揮管理學(xué)作用，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的整體規(guī)劃，給醫(yī)院成本決策帶來(lái)基礎(chǔ)和保障，從而加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。在當(dāng)前，管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用效果也直接對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量產(chǎn)生影響，對(duì)均衡發(fā)展有著重要的作用。

一、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中應(yīng)用的現(xiàn)狀

（一）缺乏管理會(huì)計(jì)的充分認(rèn)識(shí)

在當(dāng)前的很多醫(yī)院中，依然沒(méi)有形成完善的實(shí)用性強(qiáng)的管理會(huì)計(jì)體系，并且管理人員缺乏對(duì)管理會(huì)計(jì)的重視。和企業(yè)比起來(lái)，醫(yī)院的性質(zhì)具有特殊性，并且一些管理者是業(yè)技術(shù)人員，缺乏對(duì)財(cái)務(wù)知識(shí)的了解。在實(shí)際管理中，他們更重視自身的業(yè)務(wù)能力，忽略了財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)重影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展。

（二）國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制制約

在當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制導(dǎo)致多數(shù)的管理人員都是將藥品管理工作作為重點(diǎn)，忽略了醫(yī)療成本管理工作。在當(dāng)前市場(chǎng)化不斷發(fā)展的今天，醫(yī)院也必然要使用管理會(huì)計(jì)，并且不斷向市場(chǎng)化發(fā)展，加強(qiáng)自身成本支出控制，促進(jìn)管理會(huì)計(jì)功能的發(fā)揮。在當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生體制下，導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)的作用顯著被限制。

（三）醫(yī)院業(yè)務(wù)流程不夠規(guī)范性

在當(dāng)前的醫(yī)院管理中，業(yè)務(wù)流程不夠規(guī)范，這也顯著影響了醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的開展。這主要體現(xiàn)在不同醫(yī)務(wù)科室中，沒(méi)有嚴(yán)謹(jǐn)性地對(duì)待物資消耗的問(wèn)題，在不同的醫(yī)務(wù)科室之間，存在著很大的消耗差異，并且很多醫(yī)院在進(jìn)行藥品采購(gòu)、審批過(guò)程以及業(yè)務(wù)運(yùn)作環(huán)節(jié)和資產(chǎn)管理工作中不夠規(guī)范，這就使得收入和成本產(chǎn)生了很大的偏差，嚴(yán)重影響了醫(yī)院管理會(huì)計(jì)中的資料分析，同時(shí)使得報(bào)賬不夠及時(shí)，在各項(xiàng)的支出中，都需要通過(guò)院長(zhǎng)進(jìn)行審批，提出一些疑問(wèn)之后進(jìn)行分析，這就使得在會(huì)計(jì)期末無(wú)法快速歸集費(fèi)用，并且沒(méi)有按照相關(guān)的要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行費(fèi)用歸集，這些都使得管理會(huì)計(jì)的結(jié)果出現(xiàn)了很大的誤差。在醫(yī)院中，其固定資產(chǎn)管理亂象叢生，并且財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行維修費(fèi)用的賬務(wù)處理以及折舊計(jì)提費(fèi)用工作中，缺乏規(guī)范性和科學(xué)性，常常產(chǎn)生低估成本的問(wèn)題，這就造成了結(jié)果出現(xiàn)很大偏差。

二、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用措施

（一）提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)管理會(huì)計(jì)工作的重視程度

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作中，要落實(shí)財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)職能的發(fā)揮，就需要不斷提高醫(yī)院管理者和領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)管理會(huì)計(jì)工作的重視，從而將管理會(huì)計(jì)擺在重要的位置。因此，在醫(yī)院中需要構(gòu)建有效的績(jī)效考核體系，不斷提高員工的工作熱情和積極性，增強(qiáng)他們的規(guī)范服務(wù)意識(shí)和能力，不斷提高醫(yī)院中不同業(yè)務(wù)的發(fā)展。其中，要構(gòu)建有效的管理財(cái)務(wù)制度和考核評(píng)價(jià)制度。同時(shí)，醫(yī)院的管理者也需要把醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作劃入到年度考核的任務(wù)中，帶來(lái)一定的獎(jiǎng)懲措施，給優(yōu)秀的會(huì)計(jì)工作人員帶來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)，提高他們的工作積極性，并且在多勞多得的基礎(chǔ)上，調(diào)動(dòng)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作者的主動(dòng)性，不斷提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作效率。

（二）不斷健全和完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理組織體系

為了構(gòu)建現(xiàn)代化的醫(yī)院管理體系，保障規(guī)范的運(yùn)營(yíng)效率，須要充分重視醫(yī)院的管理體系建設(shè)，加強(qiáng)管理的精細(xì)化管理。在醫(yī)院管理過(guò)程中，管理者的決策直接影響到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益和整體的質(zhì)量水平，也可以說(shuō)是管理水平?jīng)Q定了醫(yī)院的收益和發(fā)展方向。因此，為了加強(qiáng)醫(yī)院的管理，必須要完善財(cái)務(wù)管理組織體系，做好財(cái)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)層設(shè)計(jì)工作，加強(qiáng)資源的優(yōu)化和位置，保證醫(yī)院的高效運(yùn)營(yíng)，從而構(gòu)建符合新醫(yī)療改革背景下的現(xiàn)代化醫(yī)療體系。

（三）不斷提高醫(yī)院管理人員的綜合素質(zhì)

在財(cái)務(wù)管理工作的開展中，工作人員的綜合素質(zhì)和能力直接關(guān)系到財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和水平。因此，必須要不斷提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力。在醫(yī)院中要定期開展財(cái)務(wù)管理人員知識(shí)培訓(xùn)。使他們掌握基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)，掌握新型的財(cái)務(wù)成本核算方式，并且能夠提高對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)。為了提出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性，財(cái)務(wù)管理人員要充分結(jié)合內(nèi)部培訓(xùn)和外部引入的工作，設(shè)置有效的考核和評(píng)價(jià)，讓員工能夠定期參與到相應(yīng)的考試中，不斷提高他們的專業(yè)化能力和水平。另外醫(yī)院也必須要做好先進(jìn)的管理理念和技術(shù)的引進(jìn)，不斷提高內(nèi)部管理的效率。同時(shí)在醫(yī)院中需要構(gòu)建有效的獎(jiǎng)懲制度。不斷提高管理會(huì)計(jì)工作者的工作熱情，提高他們的工作積極性和主動(dòng)性，從而給醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。

（四）提高醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的信息化水平

在當(dāng)前的醫(yī)院建設(shè)中，需要充分符合信息化發(fā)展的要求，加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理電算化，并且充分使用信息技術(shù)，不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率和水平。首先，醫(yī)院的管理者必須要認(rèn)識(shí)到將管理會(huì)計(jì)和信息化結(jié)合起來(lái)的有效性，從而保證利用信息技術(shù)不斷提高管理會(huì)計(jì)的效率。同時(shí)，在醫(yī)院中要積極引進(jìn)一些管理相關(guān)的軟件，在軟件中輸入完善的信息和資料，充分發(fā)揮會(huì)計(jì)軟件的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理工作效率的系統(tǒng)性和有效性。在醫(yī)院中，管理會(huì)計(jì)的高效性也會(huì)不斷提高財(cái)務(wù)工作的效率，因此，必須要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理電算化，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)效發(fā)展。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)院在實(shí)際發(fā)展中存在著很多問(wèn)題，比如缺乏完善的醫(yī)院體制，并且不重視管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用、會(huì)計(jì)工作者的綜合素質(zhì)有待提高等等，這些因素都顯著制約了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展，影響了醫(yī)院管理效率和水平和提高。因此，醫(yī)院管理人員必須要充分意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，充分使用管理會(huì)計(jì)，給醫(yī)院的決策管理帶來(lái)更多的信息資源和依據(jù)，不斷增強(qiáng)醫(yī)院的決策能力，保障規(guī)范的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，不斷提高財(cái)務(wù)管理的效率和水平。