呂莎莎 達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院

早孕先兆流產(chǎn)指妊娠12周孕婦出現(xiàn)下腹疼痛、陰道出血等癥狀，導(dǎo)致早孕先兆流產(chǎn)的病因較多，一般情況下全身感染、嚴(yán)重貧血、高血壓、糖尿病以及不良生活習(xí)慣均可誘使孕婦發(fā)生流產(chǎn)，黃體酮為早孕先兆流產(chǎn)患者常用藥物，但是目前對(duì)黃體酮給藥劑量尚未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[1]。本次研究比較不同劑量黃體酮治療早孕先兆流產(chǎn)孕婦的臨床效果，比較我院2019年1月-2020年1月黃體酮肌肉注射劑量分別為10mg與20mg的早孕先兆流產(chǎn)患者治療前后絨毛促性腺激素、雌二醇以及孕激素等數(shù)值變化情況以及足月妊娠率。

一、資料與方法

（一）一般資料

我院2019年1月-2020年1月收治的66例早孕先兆流產(chǎn)患者按照黃體酮給藥劑量不同分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組黃體酮肌肉注射20mg（n=33）：該組女性年齡區(qū)間為：21歲～36歲、平均（30.62±0.52）歲，孕周/平均孕周為：21天～45天，（34.62±1.42）天。對(duì)照組黃體酮肌肉注射10mg（n=33）（n=33）：該組女性年齡區(qū)間為：24歲～35歲、平均（30.61±0.52）歲，孕周/平均孕周為：21天～46天，（34.61±1.44）天。兩組患者一般資料相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，組間差異不明顯，P＞0.05

（二）病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均妊娠未滿12周，因小腹墜脹、疼痛，陰道少量出血入院，參考我國(guó)謝幸、孔北華、段濤主編第九版《婦產(chǎn)科學(xué)》中早期先兆流產(chǎn)臨床診斷相關(guān)內(nèi)容確診。（2）患者均獲悉本次研究目的后表示自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除伴心、肝、腎等重要臟器疾病或伴有傳染病病史患者。（2）排除伴有陰道炎、宮頸炎等其他婦科疾病患者。（3）排除私自應(yīng)用其他藥物治療患者。

（三）方法

對(duì)照組患者肌肉注射黃體酮注射液（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H33020828）10 mg，待患者癥狀消失后停止用藥。實(shí)驗(yàn)組患者肌肉注射黃體酮注射液20 mg，待患者癥狀消失后停藥。

（四）觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后絨毛促性腺激素、雌二醇以及孕激素等數(shù)值變化情況以及足月妊娠率。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

結(jié)果中計(jì)量數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，（x—±s）相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù) t 檢驗(yàn)，（%）相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)χ2檢驗(yàn)，P值＜0.05預(yù)示組間數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

二、結(jié)果

1.比較兩組患者治療前后絨毛促性腺激素、雌二醇以及孕激素等數(shù)值變化情況，實(shí)驗(yàn)組患者治療后絨毛促性腺激素比較對(duì)照組高、雌二醇比對(duì)照組高、孕激素比對(duì)照組高。

2.比較兩組患者足月妊娠率，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組有31例患者足月妊娠，對(duì)照組有22例患者足月妊娠，實(shí)驗(yàn)組足月妊娠率（93.94%）高于對(duì)照組（66.67%），χ2=5.367，P 值 ＜0.05。

三、討論

早孕先兆流產(chǎn)近些年發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，因此探究早孕先兆流產(chǎn)患者黃體酮不同給藥劑量對(duì)患者預(yù)后的影響符合實(shí)際臨床需求，目前，先兆流產(chǎn)患者黃體酮注射液說(shuō)明書給藥劑量在10mg至20mg，具體給藥劑量尚未統(tǒng)一[2]。早孕先兆流產(chǎn)患者多伴有卵巢黃體功能障礙，卵巢黃體細(xì)胞激素合成能力可直接影響孕產(chǎn)婦機(jī)體孕激素含量，而絨毛促性腺激素可促使卵巢黃體轉(zhuǎn)化為妊娠黃體，繼而增加孕婦體內(nèi)孕酮含量。黃體酮注射液有效成分為黃體酮，通過(guò)肌肉注射黃體酮的方式以增加孕婦體內(nèi)孕酮含量[3]。本次研究顯示應(yīng)用黃體酮注射液治療的早孕先兆流產(chǎn)患者給藥后絨毛促性腺激素、雌二醇以及孕激素均有一定程度的提升，其中肌肉注射20mg黃體酮的實(shí)驗(yàn)組絨毛促性腺激素、雌二醇以及孕激素分別為（65842.91±230.57）U/L、（927.56±35.26）pmol/L、（128.45±4.57）nmol/L，均高于同期肌肉注射10mg黃體酮的對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者足月妊娠率比對(duì)照組高，由此可見(jiàn)，早孕先兆流產(chǎn)患者20mg給藥劑量治療效果優(yōu)于10mg給藥劑量，20mg黃體酮注射給藥劑量可提升早孕先兆流產(chǎn)患者足月妊娠率。