劉曉菲 江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院

臨床見(jiàn)習(xí)是護(hù)生從課堂走入臨床的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，目的是為了讓護(hù)生在臨床教師的指導(dǎo)下，把書(shū)本上枯燥的理論知識(shí)與臨床實(shí)際相聯(lián)系，以便加深印象，培養(yǎng)護(hù)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，是護(hù)生初步掌握?？谱o(hù)理所必須具備的專業(yè)知識(shí)、技能、態(tài)度和行為的重要途徑[1]。護(hù)理學(xué)是一門(mén)動(dòng)手能力很強(qiáng)的實(shí)用學(xué)科，而見(jiàn)習(xí)是護(hù)生從理論學(xué)習(xí)向臨床實(shí)踐過(guò)渡的橋梁，是培養(yǎng)和提高護(hù)生運(yùn)用所學(xué)理論進(jìn)行邏輯思維與解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力的重要階段[2]。本校每個(gè)學(xué)期都會(huì)安排學(xué)生參與臨床見(jiàn)習(xí)，本人在通過(guò)對(duì)學(xué)生見(jiàn)習(xí)檢查中發(fā)現(xiàn)他們?cè)谝?jiàn)習(xí)中存在一系列的問(wèn)題。

一、學(xué)生存在的問(wèn)題及解決對(duì)策

（一）積極性不高，主動(dòng)性不強(qiáng)

見(jiàn)習(xí)護(hù)生仍處于在校學(xué)習(xí)階段，還沒(méi)有取得護(hù)士資格證書(shū)，不具備護(hù)理操作的能力。到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)目的是鞏固所學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)基本的臨床護(hù)理操作技能，為以后的課堂學(xué)習(xí)以及進(jìn)入臨床工作做好準(zhǔn)備。因此好多學(xué)生在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中由于不能自己動(dòng)手進(jìn)行操作經(jīng)常會(huì)覺(jué)得無(wú)所事事以至于出現(xiàn)積極性不高，主動(dòng)性不強(qiáng)的情況。針對(duì)這種情況，要教育護(hù)生使她們充分認(rèn)識(shí)到臨床見(jiàn)習(xí)的重要性，從而主動(dòng)學(xué)習(xí)，自覺(jué)從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，通過(guò)詢問(wèn)老師或者從書(shū)本中去尋求相關(guān)答案，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中實(shí)踐。另外，要多與帶教老師多溝通，讓她們多激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這種正強(qiáng)化作用有利于激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性[3]。

（二）理論知識(shí)不扎實(shí)，動(dòng)手能力較差

好多學(xué)生在學(xué)校中對(duì)理論知識(shí)掌握得不夠扎實(shí)，以至于對(duì)于帶教老師和患者以及家屬提出的問(wèn)題不能很好的解答，自信心受挫，更不愿意與老師或患者交流，這樣就會(huì)形成一個(gè)惡性循環(huán)。比如在學(xué)校中學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)血壓的測(cè)量，但有部分同學(xué)在給患者測(cè)血壓時(shí)依然會(huì)存在測(cè)不出或測(cè)不準(zhǔn)等情況，在患者問(wèn)護(hù)生自己的血壓為什么會(huì)升高等問(wèn)題時(shí)學(xué)生吞吞吐吐說(shuō)不出所以然。這些都從側(cè)面反映出學(xué)生在課堂中的學(xué)習(xí)不夠認(rèn)真。針對(duì)這一情況，在以后的課堂教學(xué)中，在給學(xué)生講解知識(shí)的時(shí)候盡量多結(jié)合臨床相關(guān)案例，創(chuàng)設(shè)情境，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和操作技能。

（三）缺乏溝通技巧

在平時(shí)的課堂中，學(xué)生往往會(huì)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)知識(shí)的掌握上，忽略了與患者的溝通。而有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，有利于取得病人的信任。在見(jiàn)習(xí)檢查中發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作時(shí)只是把注意力集中在操作上，全程跟患者無(wú)溝通，或者即使跟患者有交流也比較生硬，讓患者感覺(jué)不舒服。針對(duì)這一情況，學(xué)?？梢栽O(shè)立與溝通技巧的相關(guān)的選修課程，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生這方面能力的培養(yǎng)，另外，帶教老師也要加強(qiáng)對(duì)護(hù)生溝通能力方面的教育，以便學(xué)生在進(jìn)入臨床后能夠很自然的與患者進(jìn)行溝通，不至于手足無(wú)措。

二、臨床醫(yī)院存在的問(wèn)題及解決對(duì)策

（一）帶教老師臨床工作較忙，對(duì)學(xué)生的管理不夠

臨床護(hù)士工作很繁忙，交班、晨間護(hù)理、各種相關(guān)治療及護(hù)理工作往往讓她們忙得不可開(kāi)交，所以好多帶教老師為了提高自己的工作效率往往對(duì)學(xué)生的管理不夠，好多東西都要靠學(xué)生自己主動(dòng)去看，而學(xué)生往往抓不住臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)，這樣就導(dǎo)致她們比較盲目，達(dá)不到見(jiàn)習(xí)的目的。針對(duì)這種情況，一方面要加強(qiáng)與帶教老師的溝通，希望她們?cè)诜泵Φ墓ぷ髦心艹闀r(shí)間給學(xué)生講解一下與本科室相關(guān)的重要知識(shí)，另一方面，學(xué)生自己要有主動(dòng)性，主動(dòng)跟帶教老師學(xué)習(xí)，遇到不明白的地方積極去問(wèn)，充分抓住學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

（二）給學(xué)生安排一些無(wú)關(guān)緊要的工作

護(hù)理臨床工作繁多而雜亂，在檢查見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，有些科室的帶教老師由于工作比較繁忙，所以會(huì)把科室里一些無(wú)關(guān)緊要的工作安排給見(jiàn)習(xí)同學(xué)，比如撕液體包裝袋、鋪床等，學(xué)生在忙于做這些事情的同時(shí)就浪費(fèi)了跟帶教老師學(xué)習(xí)的最佳時(shí)間，達(dá)不到見(jiàn)習(xí)的目的。所以在檢查中遇到這種情況要及時(shí)跟科室?guī)Ы汤蠋熥龊脺贤üぷ?，同時(shí)可以把這種情況反饋給學(xué)校，希望學(xué)校多與醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行溝通，讓帶教老師盡好職責(zé)，盡量帶學(xué)生多看，給學(xué)生多講解，以加深學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握度。

三、結(jié)語(yǔ)

見(jiàn)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的重要輔助手段之一，也是護(hù)理實(shí)踐檢驗(yàn)理論知識(shí)的途徑。但在見(jiàn)習(xí)期間護(hù)生會(huì)遇到很多問(wèn)題，因此護(hù)生要學(xué)會(huì)處理見(jiàn)習(xí)期間遇到的問(wèn)題，這有利于她們更順利、更有效地完成見(jiàn)習(xí)，達(dá)到應(yīng)有的效果。護(hù)生提高自己對(duì)工作的積極性，掌握扎實(shí)的理論實(shí)踐知識(shí)；具備良好的人際溝通能力等，對(duì)于以后的實(shí)習(xí)和工作具有十分重要的作用，為以后成為一名合格的護(hù)理工作者做好準(zhǔn)備。