孫 琳，張文靜，魏亞偉，李志鵬，宋 文

(河北北方學院 基礎醫(yī)學院，河北 張家口 075000)

考核作為檢驗教師教學效果與學生學習效果的主要方式，在引導教學與學習模式上發(fā)揮著重要的作用。全程式多樣化考核方式將教與學有機結合，以考促學，以考促教，使老師有目的性和針對性地教學，學生有主動性和積極性地學習。人體解剖學屬于形態(tài)學范疇，是研究正常人體各部分形態(tài)、結構、位置、毗鄰以及結構與功能關系的學科，對學生的觀察能力、動手能力和學習能力都有較高的要求。將全程式多樣化考核方法運用于人體解剖學教學中，可為人體解剖學教學及考核方式改革提供建設性對策。

一、人體解剖學課程考核現(xiàn)狀

人體解剖學是一門重要的基礎課程，為進一步學習后續(xù)的醫(yī)學基礎課程和臨床醫(yī)學課程奠定堅實的基礎[1]。但目前，人體解剖學課程學時有限，醫(yī)學生人數(shù)多且實驗課所需的人體標本緊缺。所以，傳統(tǒng)的人體解剖學課程考核方式仍以期末實驗課考試和理論課紙質(zhì)考試為主。其中，理論考試成績一般占比為70%，實驗考試成績占比為20%，平時作業(yè)成績占比為10%。由此可見，人體解剖學課程考核重理論輕實踐，重筆試輕實驗，忽略了對學生學習方法與態(tài)度的考核。這樣的考核方式簡單且便于操作，但過度關注考試結果而忽視學習過程極易導致學生平時不學習，考試前“臨時抱佛腳”的情況，甚至在學生中廣泛流傳著“不考試，誰學習？不檢查，誰看書”的錯誤引導。人體解剖學概念性的知識較多，學生考前死記硬背就能通過考試，甚至取得不錯的成績，但會出現(xiàn)學生考前不理解且考后就忘記所學知識的現(xiàn)象，即所謂的“平時松，考前緊，考后忘”[2]。此外，個別教師平時教學不認真，考前給學生圈點復習范圍，且考試試卷分析由任課教師在學生放假期間完成，這樣教師既不能將學習中的薄弱點及時反饋給學生，也不能與學生進行考后交流，導致學生的學習不具備連貫性，無法形成教學相長的良好循環(huán)，這給人體解剖學教學以及考核提出了新的問題。

二、全程式多樣化考核方法的應用

全程式多樣化考核方法是建立在個性教育、素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育基礎上的，它通過全面豐富的考核內(nèi)容以及全程性與多樣式的考核方式，實現(xiàn)對學生知識、能力與素質(zhì)的綜合考察，形成對學生客觀公正的評價，進而引導學生自主學習，幫助教師提高教學能力。將全程式多樣化考核方法運用于人類解剖學課程中，增加了各種成績在學生學習過程中所占的比重，加強了學生對各個階段學習的重視，真正讓學生在學習中“忙起來”。

(一)平時成績

平時表現(xiàn)成績占15%，主要是對學生的出勤情況進行考核，共計15分。曠課或遲到早退一次扣除1分。

(二)課堂成績

課堂成績占30%，主要分為階段性理論課成績和階段性實驗課成績，各占15%。

打破傳統(tǒng)的“理論考試就是紙質(zhì)試卷，實驗考試就是辨認標本或模型結構”的考核模式，將考核貫穿到學生學習人體解剖學的整個過程中。授課教師按照人體解剖學授課計劃，每講授完一或兩個系統(tǒng)章節(jié)就進行一次階段性的理論和實驗測試。理論測試主要以線上的客觀題考試方式為主，組織學生通過學習通或網(wǎng)絡實驗室進行線上答題，規(guī)定學生在20分鐘內(nèi)提交試卷。實驗教學是一種過程教學，實驗考核也應高度重視過程考核[3]。所以，實驗測試方式應由授課教師根據(jù)人體解剖學不同章節(jié)的內(nèi)容選定，體現(xiàn)多樣性的特點。主要方式有：1.授課教師根據(jù)章節(jié)內(nèi)容提前將“數(shù)字人云平臺”①中需要講解的標本進行編號，在實驗課上由學生抽取試題編號對“教字人”中相應結構進行講解，授課教師根據(jù)學生表現(xiàn)給與分數(shù)。2.課前授課教師將授課班級分為4個小組，并根據(jù)教學內(nèi)容設定幾個臨床小案例，學生以組為單位并結合課本知識對小案例進行討論分析，之后每組派一名同學進行講解，再由其他同學進行補充，最終教師根據(jù)學生表現(xiàn)給與成績。3.授課教師將每3個同學分為一組，對人體標本進行操作式辨認及講解，由學生之間互評和老師總評計入成績。

(三)期中期末成績

在增加階段性測試的同時，還應按照學校的考試安排進行固定的期中和期末考試，且各占比為25%和30%。期中和期末考試試題結構有一定的變化，重點考察學生在平時學習中問題較多的重點和難點知識?？己螅谡n教師記錄學生成績并對成績進行分析與總結，且將分析與總結結果及時反饋給學生，使學生在能夠對所學知識查漏補缺，教師從中找尋教學中的不足，進一步完善下一階段的教與學。

綜上所述，平時與期中期末評價相結合、教師與小組評價相結合以及理論與試驗相結合的考核方式，體現(xiàn)了考核方式的多樣化，能保證全面、科學且公正地評價學生對人體解剖課程的掌握情況。

三、全程式多樣化考核方法方的成效

全程化多樣化考核方法是檢驗學生學習效果和教師教學成果的一種有效機制，具有較強的導向性。目前，人體解剖學全程化多樣化考核方法在學生的“學”和教師的“教”兩方面都取得了較好的效果。

(一)學生方面

“授之以魚不如授之以漁，更不如授之以欲?！睂⑷淌蕉鄻踊己朔椒ㄘ灤┑饺梭w解剖學教學中，多樣化的考核方式使學生從被動接受知識轉變?yōu)橹鲃訉W習知識，“數(shù)字人云平臺”、實驗課小組合作討論病例與講解標本等方式增加了學生在整個學習過程中的參與度，改變了學生之前在課堂上“沉悶”與“呆板”的表現(xiàn)，激發(fā)了學生的學習興趣，也全面培養(yǎng)了學生的動手能力、獨立思考能力、語言表達能力以及解決問題能力。此外，以小組為單位的學習考核鍛煉了學生的團隊協(xié)作精神，使小組中的每一位成員在學習中都發(fā)揮出自己的作用，促進了同學之間的相互學習。同時，也規(guī)避了一切都由老師判定的片面性，學生的學習融入度明顯提升。通過邊學習、邊評價、邊改正及邊進步的方式，突出了學生的主體性和主動性。全新的考核方式改變了學生之前臨近考試死記硬背的現(xiàn)象，使學生注重對每個章節(jié)內(nèi)容的理解以及每個階段性測試，這在一定程度上起到鞭策學生學習的作用。但個別同學感到不適應，認為學習壓力大。因此，應增加更多的考核方式，并增加其趣味性，激發(fā)學生對人體解剖課的學習興趣，使學生的思維處于積極與活躍的狀態(tài)。

(二)教師方面

全程式多樣化考核方式不僅有助于學生的學習，也有助于教師的教學，教學相長在此過程中體現(xiàn)得淋漓盡致。全程式多樣化考核方式將教師從“授課者”轉變?yōu)椤耙龑д摺焙汀敖M織者”，增加了教師與學生交流互動的機會，可將學生各個階段的學習情況及時反饋給教師，使他們能夠了解教學活動中存在的缺陷，不斷改進并完善他們的教學活動[4]。這要求教師除了能夠完全掌握課本知識外還要將知識進行延伸，要花更多時間與精力查閱資料進行課程設計，并采取學生樂于接受的新形式引導學生分析與解決問題，使學生對人體解剖課中陌生抽象的理論產(chǎn)生興趣。學生的學習狀態(tài)直接影響著教師的教學狀態(tài)，課上學生的積極互動，可以激發(fā)教師的教學熱情，調(diào)動教學積極性，從而提升教學能力。

人體解剖學全過程多樣式考核方式提高了學生的學習能力和教師的教學效果，促進了教與學的融合，并全面客觀地反映出學生對人體解剖學課程知識的掌握程度，它突出了以“學生為中心”的教育理念，也為培養(yǎng)更好地為人類健康服務的醫(yī)學人才打下良好的基礎。

注 釋：

① “數(shù)字人云平臺”是一款醫(yī)學類互聯(lián)網(wǎng)在線教育平臺產(chǎn)品，通過云在線的方式提供互聯(lián)網(wǎng)教學、學習、互動與考核的相關服務。