隨著診斷性腹腔鏡的普及、晚期胃癌轉(zhuǎn)化治療概念的興起,以及腹腔化療港、腹腔熱灌注化療等技術(shù)的應(yīng)用,胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的診斷與治療取得新的進展。然而,胃癌腹膜轉(zhuǎn)移預后差,治療依舊缺乏高級別證據(jù),在實踐過程中應(yīng)注意規(guī)范化診斷與評效,在患者篩選、手術(shù)指征、術(shù)后化療等重要問題上應(yīng)進行多學科討論決策。藥物治療的進展仍是未來提高胃癌腹膜轉(zhuǎn)移預后的關(guān)鍵。
2020年第3期《中國腫瘤臨床》腹膜轉(zhuǎn)移癌研究專欄刊發(fā)了由北京大學腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心一病區(qū)主任李子禹教授撰寫的《胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的外科診治觀》。該文認為手術(shù)可能在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移中發(fā)揮更多的作用,但腹膜轉(zhuǎn)移作為Ⅳ期胃癌中預后最差的部分,改善預后主要依賴于藥物治療的進展。多學科協(xié)作下、選擇性地針對部分胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者采取轉(zhuǎn)化治療策略,是現(xiàn)階段臨床診治及研究的主要方向。
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