何紓文，劉云霞

(北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，北京100700)

小兒消化不良是指患兒出現(xiàn)餐后飽脹、早飽、厭食、噯氣、上腹痛、反酸等表現(xiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病。該病長(zhǎng)期可導(dǎo)致小兒食欲減退甚至拒食、消瘦、抵抗力下降、生長(zhǎng)及智力發(fā)育遲緩等。西醫(yī)治療以胃動(dòng)力藥、促消化藥及益生菌等藥物治療為主，療效不佳且患者服藥依從性差。該病屬中醫(yī)“厭食”“痞滿”“積滯”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為小兒“脾常不足”，脾為后天之本，氣血生化之源，小兒脾胃的運(yùn)化、吸收功能不成熟，加之平素飲食不知自調(diào)、家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)龋菀资蛊⑽腹δ苁軗p導(dǎo)致該病的發(fā)生。本文介紹腹針療法治療小兒消化不良驗(yàn)案1則。

1 病案舉隅

患兒，男，7歲，2018年12月初診。主訴:食欲不振4年?；純?年前上呼吸道感染后出現(xiàn)不欲飲食，伴腹脹，入睡困難，睡眠質(zhì)量差，易醒少寐等癥狀，每于飲食生冷油膩食物或多食后，易出現(xiàn)積食、感冒，形體較同齡兒童瘦弱。否認(rèn)藥物、食物過敏。刻下癥:食欲不振，形體消瘦，面色少華，全身皮膚偏干，頭發(fā)結(jié)穗，入睡困難，眠差易醒，小便可，大便偏干，每2～3日1次，舌淡苔白，脈細(xì)緩。西醫(yī)診斷:功能性消化不良；厭食癥。中醫(yī)診斷:厭食，脾胃氣虛證。治法:健脾益氣，和胃調(diào)腸。予以腹針療法治療。針具:0.18 mm×40 mm(帶套管)一次性無菌毫針。取穴:引氣歸元(中脘、下脘、氣海、關(guān)元)，腹四關(guān)(天樞、大橫)，天樞(雙)，大橫(雙)。操作方法:患兒取平臥位，暴露腹部，用直尺準(zhǔn)確定位以上穴位，對(duì)穴位及其周圍行常規(guī)消毒，盡量避開毛孔、血管，將毫針通過套管迅速進(jìn)入腧穴皮下，針尖抵達(dá)深度后留針30 min。每日1次，10次為1個(gè)療程。治療3次后，患兒食欲增加，面色較前紅潤(rùn)，睡眠改善。治療10次后，患兒食欲明顯改善，面色紅潤(rùn)，皮膚光滑，睡眠情況明顯改善，二便調(diào)，未再就診。半年后隨訪，患兒家屬述其上述諸癥消失，身高增長(zhǎng)5 cm，體質(zhì)量增加5 kg。

按語:小兒臟腑發(fā)育尚不成熟，容易受外感六淫所傷等導(dǎo)致脾胃功能受損，脾不健運(yùn)，胃失和降，發(fā)為厭食。基于兒童“脾常不足”“臟腑嬌嫩，形氣未充”的特點(diǎn)，腹針治療該病療效良好。中脘、下脘主中焦氣機(jī)升降，氣海為氣之海，關(guān)元培腎固本，四穴合用可引氣歸元；滑肉門、外陵為足陽明胃經(jīng)穴，主通調(diào)氣血，運(yùn)輸經(jīng)氣，充養(yǎng)四肢；大橫為足太陰脾經(jīng)穴，主健脾益氣；天樞為大腸募穴、足陽明胃經(jīng)穴，主通調(diào)腸腑、理氣行滯、消食，針刺可改善胃腸功能。腹部臟腑經(jīng)脈分布最多、最集中，針刺腹部穴位，可刺激人體臟腑自我調(diào)節(jié)平衡，改善脾胃運(yùn)化功能，“以后天養(yǎng)先天”，加強(qiáng)腎中精氣充盈，有效改善小兒食欲、生長(zhǎng)發(fā)育。

2 小結(jié)

消化不良是兒科常見的消化系統(tǒng)疾病，該病長(zhǎng)期不愈會(huì)導(dǎo)致小兒食欲減退、消瘦，甚至影響生長(zhǎng)發(fā)育。腹針療法是薄智云教授在臨床實(shí)踐中創(chuàng)制的通過刺激、激發(fā)腹部穴位，調(diào)節(jié)臟腑平衡，以治療全身慢性病、疑難病的一種特殊針灸方法，其以傳統(tǒng)中醫(yī)理論和腹部全息理論為基礎(chǔ)，形成了以臍為核心、以“處方標(biāo)準(zhǔn)化，操作規(guī)范化，辨證條理化”為基本特點(diǎn)的神闕調(diào)控系統(tǒng)學(xué)說，通過針刺腹部淺、中、深不同層次及不同穴位，聯(lián)系臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，最大限度地激發(fā)人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)自我調(diào)控的潛能，使機(jī)體逐漸趨于穩(wěn)態(tài)治療全身疾病[1]。

筆者采用腹針療法可治療小兒消化不良，療效顯著，無不良反應(yīng)、患兒依從性好。腹針療法可為治療小兒消化不良提供新的思路和治療方法，值得臨床借鑒。