蘇義基，黃國書，黃炳諭，許建文

(1.廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣西 南寧 530022；2.廣西醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)系，廣西 南寧 530022)

學(xué)習(xí)倦怠(occupation burnout)指學(xué)生由于承受過度的課業(yè)壓力而產(chǎn)生身心資源損耗，降低學(xué)習(xí)活動的熱情，疏離老師與同學(xué)，感到學(xué)習(xí)能力不足，不能很好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)，從而對學(xué)習(xí)持負(fù)面評價的現(xiàn)象[1]?？祻?fù)治療專業(yè)學(xué)生存在學(xué)習(xí)倦怠的問題，但目前針對康復(fù)治療專業(yè)學(xué)習(xí)倦怠的研究不多，我們對此進(jìn)行了探索與思考?，F(xiàn)報告如下。

1 康復(fù)治療專業(yè)學(xué)習(xí)倦怠的原因

1.1 現(xiàn)階段康復(fù)治療教育的不足是產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠的客觀原因

有研究表明，現(xiàn)階段我國康復(fù)治療專業(yè)存在以下亟待解決的問題：①學(xué)歷層次較低，雖然近些年康復(fù)治療專業(yè)主要從業(yè)人員的學(xué)歷普遍有所提高，但現(xiàn)階段仍然以?？飘厴I(yè)生為主，本科畢業(yè)生較少，研究生則更少。②院校的地域分布不均衡性，開設(shè)康復(fù)治療本科和?？茖I(yè)最多高校的省份為山東省，大部分院校集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)院校不多。③教學(xué)質(zhì)量有待提高，教育模式無法達(dá)到世界物理治療師聯(lián)盟或世界作業(yè)治療師聯(lián)盟要求的最低教育標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)學(xué)校沒有區(qū)分物理治療和作業(yè)治療等亞專業(yè)。這些問題最后都集中體現(xiàn)在學(xué)習(xí)活動中，增加了教師教學(xué)的難度和學(xué)生學(xué)習(xí)就業(yè)的壓力，在客觀上催生了學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象[2]。

1.2 教育模式偏向傳統(tǒng)，學(xué)習(xí)主動性不足，容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠

在傳統(tǒng)教育模式下，老師占據(jù)教學(xué)的主動地位，學(xué)生習(xí)慣于被動接受老師講授的知識，而目前康復(fù)治療學(xué)也是遵循傳統(tǒng)，以“理論+實踐”的模式進(jìn)行，但實際教學(xué)中仍存在學(xué)生實操機(jī)會不足、操作積極性不夠高等問題。而康復(fù)治療是一門極其重視基礎(chǔ)知識及實踐操作技能的專業(yè)，傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)主動性不夠高，自學(xué)動機(jī)不足，學(xué)習(xí)效果差，容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠[3]。

1.3 心理健康教育不到位，進(jìn)一步加劇學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象

目前，我國高校的心理健康教育工作存在工作不到位的問題，主要表現(xiàn)：①心理健康教育組織機(jī)構(gòu)不健全，部分高校出現(xiàn)認(rèn)識模糊、管理不到位現(xiàn)象，隸屬關(guān)系不明確，導(dǎo)致開展工作過程出現(xiàn)偏差。②心理健康教育工作流于形式化、簡單化，很多教育機(jī)構(gòu)工作華而不實、流于形式、應(yīng)付了事。③學(xué)校用于心理健康教育方面投入的經(jīng)費少，基礎(chǔ)設(shè)施匱乏，師資隊伍力量薄弱[4]，不能有效防止學(xué)習(xí)倦怠的發(fā)生和控制學(xué)習(xí)倦怠的加重和漫延。

2 康復(fù)治療專業(yè)防治學(xué)習(xí)倦怠體系建設(shè)

2.1 努力解決中國康復(fù)治療專業(yè)教育的問題

我國目前的康復(fù)治療專業(yè)教育體系存在很多亟待解決的問題，這些問題最后都集中到康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生上，導(dǎo)致學(xué)習(xí)、就業(yè)難度加大，引發(fā)心理沖突，客觀上必然導(dǎo)致學(xué)習(xí)倦怠。我們建議通過國家政策、社會支持等措施，提升康復(fù)治療人員的學(xué)歷層次，平衡康復(fù)教育機(jī)構(gòu)的地域分布，提高教學(xué)質(zhì)量，使其達(dá)到世界物理治療師聯(lián)盟或世界作業(yè)治療師聯(lián)盟要求的最低教育標(biāo)準(zhǔn)，并且加強亞專業(yè)建設(shè)，消除康復(fù)治療專業(yè)教育體系中的學(xué)習(xí)倦怠誘發(fā)因素。

2.2 轉(zhuǎn)變教育模式

目前社會對實操能力強的康復(fù)專業(yè)人員需求旺盛，建議今后的康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)更應(yīng)注重學(xué)生的基礎(chǔ)專業(yè)知識的教學(xué)，并以介入引導(dǎo)式、啟發(fā)式等教學(xué)方法增加學(xué)生的實踐和動手能力[3]，融合創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)理念[5]，在實踐教學(xué)構(gòu)建和檢驗知識體系，強化學(xué)生的操作能力，切實提高該專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，以滿足康復(fù)治療行業(yè)發(fā)展的需求。

2.3 加強心理教育，提高心理調(diào)節(jié)適應(yīng)能力

加強心理教育，能阻斷甚至逆轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)倦怠的發(fā)展過程。要加強心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生客觀評價自己，正確認(rèn)識自己的缺點，善于發(fā)現(xiàn)自身的亮點，充分開發(fā)自身的特色優(yōu)勢，提升自我接納和認(rèn)同的程度。還要引導(dǎo)學(xué)生正確分析和歸納挫折和失敗的原因，并尋找戰(zhàn)勝挫折和逆轉(zhuǎn)失敗的方法，冷靜分析，從容應(yīng)對，積極進(jìn)取，自我升華。鼓勵學(xué)生用積極的言語和充滿正能量的故事自我激勵，用激勵性的語言、故事來舒緩壓力、調(diào)整心境、振奮精神、克服學(xué)習(xí)倦怠[6]。另外還要加強社會支持，提高生活滿意度[1]。通過上述措施可有效防控學(xué)習(xí)倦怠。

綜上所述，高度重視康復(fù)專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的原因，應(yīng)用科學(xué)性、靈活性、全面性的干預(yù)措施，才能緩解醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的康復(fù)治療專業(yè)人才。