李曉兵

（甘肅省定西市通渭縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心，743300）

翻胃吐草是以吐草、鼻浮面腫、四肢疼痛為特征的一種慢性疾病，類似現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)中的纖維性骨營養(yǎng)不良。

1 病因病理

多因飼養(yǎng)管理不當，使役無節(jié)，飼養(yǎng)一失調(diào)，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷陰冷所致。如長期飼喂單一飼料，或飼草品質(zhì)不良，致脾胃不和，功能失職，水谷運化功能失調(diào)，氣血不足，不能榮養(yǎng)筋骨而患此病。腎氣不足，腎陰虛損，鈣質(zhì)缺乏，致筋脈失養(yǎng)，骨質(zhì)松軟等，均可引起本病。

2 臨床癥狀

病初患畜精神倦息，耳耷頭低，體虛無力，食欲減退，糞便粗糙帶水，口色淡黃，脈象沉遲，日漸消瘦，毛焦肷吊，臥多立少，舐食土壤或石灰等異物。后期鼻浮面腫，吐草，四肢疼痛，臥地不起。幼駒患本病（佝僂?。?，多發(fā)育生長遲緩。鼻浮面腫，甚者鼻面骨、下頜骨腫大變形。四肢疼痛，呈現(xiàn)跛行，重者運步困難，關(guān)節(jié)腫大變形，骨脆易斷。牙質(zhì)不堅，咀嚼障礙，常從口中吐出混有粘沫之草團。

3 治療

3.1 益智散：益智仁 30g、肉豆蔻 25g、五味子25g、木香 20g、檳榔 25g、草果 30g、細辛 10g、青皮25g、當歸 30g、厚樸 25g、川芎 15g、官桂 25g、砂仁15g、炒白芍 25g、白芷 25g、枳殼 30g、甘草 15g、生姜 5 片、大棗 10 個、食醋 50ml。水煎去渣，候溫灌服。1日1 劑，服 3～5 劑。

3.2 厚樸散：厚樸 24g、陳皮 30g、白術(shù) 30g、五味子 15g、川芎 15g、生姜 15g、蒼術(shù) 15g、草豆蔻24g、白芍 24g、當歸 15g，大棗為引。共為末，開水沖調(diào)，溫服。

3.3 石粉蒼術(shù)散：南京石粉200g、蒼術(shù)25g、元胡25g、牛膝 25g、紅花 25g、甘草 25g、魚肝油 20ml，雞蛋（帶殼）5 個?；旌峡诜? 日量。

3.4 蒼術(shù)牡蠣散：蒼術(shù) 30g、牡蠣 30g、焦三仙30g、黃芪 30g、山藥 24g、陳皮 24g、枳殼 24g、木香21g、甘草15g。共為細末，開水沖調(diào)，加麻油或核桃仁 90g，灌服。1日1 次，連灌 5～7 劑。

3.5 針玉堂、通關(guān)、脾俞、大腸俞穴。

3.6 用炙豬頭骨100g（狗骨尤佳）、乳香30g、沒藥30g。共為末，開水沖調(diào)，每日服 1 劑，連服 7 天為1 個療程。

3.7 用旋覆代赭湯加減治療馬翻胃吐草，代赭石、炒白術(shù)、半夏、炒枳殼各30g，陳皮、干姜、砂仁、厚樸各 20g，焦山楂 30g，甘草 10g，伏龍肝250g（用開水浸泡后取上清液煎藥）。

3.8 用知柏地黃湯治療馬屬動腮骨腫脹。藥用酒炒知母 60～120g、酒炒黃柏 60～120g、木香 15g、連翹 24g、桔梗 15～30g、金銀花 15～30g、制乳香 30g、制沒藥 30g、荊芥 9～15g、防風(fēng) 9～15g、甘草 9～15g，加酒山梔、酒黃芩、郁金、牛蒡子、昆布、海藻，用量酌情而定。

3.9 用龜板散治療馬屬動物骨質(zhì)疏松癥。藥用龜板 30g、鱉甲 30g、牛膝 30g、狗脊 30g、肉蓯蓉 30g、申姜 30g、丹參 30g、土鱉蟲 18g、防風(fēng) 18g、續(xù)斷24g、白術(shù) 24g、當歸 24g，共研末（龜板、鱉甲碾細過羅），開水調(diào)成粥狀，加魚肝油30～40ml，待溫灌服。如糞干燥，糞球小者，加牽牛30g（如煎湯需搗碎），并每日在飼料中加喂食鹽 30～60g；體質(zhì)虛弱、精神不振者，加枸杞子21g，病情輕者隔日1劑，重者每日1 劑。同時在四肢、軀干等疼痛部位取穴，或按經(jīng)取穴，注射蜂毒注射液。

3.10 用蒼術(shù)牡蠣散加減治療馬纖維性骨營養(yǎng)不良。藥用蒼術(shù) 30g、牡蠣 30g、焦三仙各 30g、黃芪30g、山藥 24g、陳皮 24g、枳殼 24g、木香 21g、甘草15g。共為末，開水沖調(diào)，加麻油或核桃仁60g 灌服。每日 1 次，連服 5～7 劑見效。如肝膽火旺者，口色紅黃、草慢，大便干燥，加龍膽草24g、梔子21g、茵陳 30g、大黃 24g、芒硝 30g，利濕通下，以清肝膽之熱；兼脾虛胃弱者，草慢、口色青黃、拉稀糞，加草豆蔻 24g、香附 30g、滑石 30g，以溫脾止瀉；兼腮骨腫大者，咀嚼緩慢，口色微黃，脈無力，精神倦息，草慢，加蒲公英90g、地骨皮90g、連翹30g，以去腫消炎；兼牙痛者，采食中吐草團，不敢咀嚼，并口吐涎沫，加升麻24g、細辛12g、白芷21g、生地30g、玄參30g，以去風(fēng)清熱止痛；兼風(fēng)濕者，患畜臥地，起立時心跳顯著加快，每分鐘可達100 次，1～2 分鐘后恢復(fù)，體溫不高，全身肌肉緊張，行走四肢強拘，產(chǎn)前、產(chǎn)后臥地難起，起立后前肢向前伸，后肢集于腹下，腰部肌肉緊硬，行走極為困難，方中去黃芪、山藥、陳皮、枳殼、木香、麻油，加漢防已 30g、當歸 21g、威靈仙 30g、紅花21g、秦艽 30g、地風(fēng) 30g、沒藥 24g、乳香 24g、鉤藤24g、桂枝 21g，共為末，用桑枝 500g 煎湯沖藥，加黃酒90ml 服之（有胎者去桂枝、紅花），以通經(jīng)絡(luò)去風(fēng)濕，活血止痛。

4 小結(jié)

馬翻胃吐草在臨床上較為常見，只要抓住吐草、鼻浮面腫、四肢疼痛等主要特征性癥狀，診斷本病是不困難的。本文所介紹的方藥與治法均有一定療效，供參考。但以筆者個人的臨床經(jīng)驗體會，一是要在辨證的基礎(chǔ)上，施以蒼術(shù)牡蠣散，并加減運用效果好；二是要堅持多服數(shù)劑方可奏效。為補鈣劑和維生素D，可在飼料中加入適量葡萄糖酸鈣，或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣200～400ml，隔日 1 次?；蛟陲暳现醒a充乳酸鈣、碳酸鈣、南京石粉、骨粉、貝殼粉或雞蛋殼等，肌肉注射維生素 D2，注射液 （骨化醇），每次5～10ml，隔日一次，可連續(xù)注射多次。