甘章平 李立

由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科、《中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志》編輯部主辦的“第二十三屆國(guó)際神經(jīng)病學(xué)中山高峰論壇·2020”于2020年11月27-29日在廣州召開。為了嚴(yán)格落實(shí)疫情常態(tài)化防控要求，本次大會(huì)采用線上線下模式，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家進(jìn)行主題演講，線下參會(huì)注冊(cè)人數(shù)586人，線上注冊(cè)人數(shù)4254人，會(huì)議期間直播訪問6.69萬(wàn)人次，參會(huì)代表來自廣東、北京、上海、山東、江蘇、湖南、河南、重慶、河北、貴州、黑龍江等多個(gè)地區(qū)。開幕式上，首先由本次論壇主席曾進(jìn)勝教授致開幕詞。會(huì)議由卒中急救地圖發(fā)布、項(xiàng)目啟動(dòng)與專家會(huì)、專題講座、Neuroscience·Day青年科研人員優(yōu)秀論文評(píng)選四部分組成。

1 廣東省和廣州市卒中急救地圖發(fā)布

在廣東省和廣州市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)下，廣東省各地市均積極啟動(dòng)急救地圖的建設(shè)工作，每個(gè)地市由一家高級(jí)卒中中心牽頭，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)高級(jí)卒中中心、卒中防治中心和具有急性腦卒中救治能力并達(dá)到要求的醫(yī)院作為地圖醫(yī)院成員，現(xiàn)共有186家醫(yī)院參與急救地圖的建設(shè)。廣東省神經(jīng)內(nèi)科（腦卒中）醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任曾進(jìn)勝教授主持廣東省卒中急救地圖及廣州市卒中急救地圖發(fā)布儀式。曾進(jìn)勝教授指出，廣東省卒中急救地圖由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省神經(jīng)內(nèi)科（腦卒中）醫(yī)療質(zhì)量控制中心作為地圖管理單位；廣州市卒中急救地圖由廣州市神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心、廣州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院作為地圖管理單位、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為地圖指導(dǎo)單位。卒中急救地圖醫(yī)院覆蓋全省，包括廣州市24家，深圳市29家，珠海市9家，汕頭市7家，佛山市21家，韶關(guān)市3家，河源市4家、梅州市3家、惠州市9家、汕尾市2家、東莞市11家、中山市11家、江門市9家、陽(yáng)江市2家、湛江市 10家、茂名市11家、肇慶市3家、清遠(yuǎn)市7家、潮州市2家、揭陽(yáng)市2家及云浮市7家。廣東省神經(jīng)內(nèi)科（腦卒中）醫(yī)療質(zhì)量控制中心在廣東省衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)卒中急救地圖單位實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，會(huì)定期組織專家進(jìn)行培訓(xùn)及評(píng)審，以評(píng)審促進(jìn)卒中中心建設(shè)，提升腦卒中救治醫(yī)療服務(wù)能力。卒中急救地圖的發(fā)布，對(duì)打造“1小時(shí)黃金時(shí)間救治圈”、暢通急救綠色通道、實(shí)行院內(nèi)多學(xué)科診療模式、提升醫(yī)療救治效率有重大意義。

2 嶺南神經(jīng)病學(xué)中青年醫(yī)生臨床研究專項(xiàng)支持項(xiàng)目啟動(dòng)和專家會(huì)

論壇開幕式上，舉行了嶺南神經(jīng)病學(xué)中青年醫(yī)生臨床研究專項(xiàng)支持項(xiàng)目啟動(dòng)儀式。嶺南神經(jīng)病學(xué)中青年醫(yī)生臨床研究專項(xiàng)支持項(xiàng)目主要是鼓勵(lì)中青年醫(yī)生開展臨床研究，提高科研水平。項(xiàng)目由廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)和《中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志》共同舉辦。項(xiàng)目課題申報(bào)面向廣東、湖南、湖北、福建、重慶、廣西、云南、貴州、四川、海南十省市神經(jīng)科年齡不超過40周歲的主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。項(xiàng)目主要圍繞腦血管病、癲癇和帕金森病三大領(lǐng)域，每年支持10～20項(xiàng)課題研究，每課題每年支持3～5萬(wàn)經(jīng)費(fèi)。

本次論壇上還采用網(wǎng)絡(luò)連線的方式邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院腦血管病專家進(jìn)行了“急性缺血性腦卒中缺血半暗帶專家共識(shí)咨詢會(huì)”、“腦梗死后神經(jīng)功能恢復(fù)策略專家咨詢會(huì)”，與會(huì)專家就相關(guān)問題進(jìn)行了充分討論，并對(duì)編寫時(shí)間進(jìn)度表、共識(shí)框架與主要內(nèi)容達(dá)成一致意見。

3 專題講座

講座分設(shè)腦血管病專題、神經(jīng)病學(xué)進(jìn)展專題、腦小血管病&腦血管超聲專題、腦血管介入診治專題、帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病診療新進(jìn)展專題、科研與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專題、肌張力障礙與A型肉毒毒素臨床應(yīng)用新進(jìn)展專題、神經(jīng)電生理專題。

加拿大卡爾加里大學(xué)Zahinoor Ismail教授線上分享了其團(tuán)隊(duì)結(jié)合認(rèn)知及行為的癡呆檢測(cè)相關(guān)研究，顯示患有神經(jīng)精神癥狀的癡呆患者功能損傷更嚴(yán)重、生活質(zhì)量更差，病程加速甚至死亡。在正常人群中，有神經(jīng)精神癥狀的人患上輕度認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)也更高。因此如何準(zhǔn)確診斷神經(jīng)精神癥狀則顯得尤為重要。Ismail教授著重探討了神經(jīng)行為綜合征輕度行為障礙（MBI），并分享了他在建立相關(guān)診斷量表ISAART-AA MBI，以及進(jìn)行量表及診斷標(biāo)準(zhǔn)的信效度驗(yàn)證方面的工作。澳大利亞科學(xué)院院士墨爾本大學(xué)神經(jīng)科學(xué)和精神健康研究所Colin Masters教授進(jìn)行了“遲發(fā)性（散發(fā)性）阿爾茨海默?。ˋD）”主題演講，研究顯示定義AD的兩個(gè)生物標(biāo)志物是Aβ和磷酸化Tau（p-tau）的積聚。Aβ至少早于臨床發(fā)病和明顯認(rèn)知缺陷前15～20年出現(xiàn)，它的存在啟動(dòng)了導(dǎo)致神經(jīng)變性、突觸功能障礙和隨后的神經(jīng)元破壞的級(jí)聯(lián)事件，這是AD中記憶和認(rèn)知損害的基礎(chǔ)。生物標(biāo)記物的建立可能有助于疑似AD患者的識(shí)別和診斷，并且通過定量方法來了解Aβ產(chǎn)生和積累的量和速率，從而可以開發(fā)合理的治療策略。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院曾進(jìn)勝教授分享其團(tuán)隊(duì)“卒中后癱瘓肢體萎縮和失神經(jīng)支配”方面研究，提出局灶性腦梗死可引起神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛損害。由于癱瘓側(cè)脊髓前角、神經(jīng)根、神經(jīng)肌肉接頭均受損，腦梗死后癱瘓肢體的肌肉萎縮不僅僅是廢用性，還有失神經(jīng)因素的作用。四川大學(xué)華西醫(yī)院何俐教授分享了“新冠疫情與腦血管疾病研究進(jìn)展”，認(rèn)為急性腦血管疾病在COVID-19中并不少見，而且是一個(gè)重要負(fù)面預(yù)后因素，有危險(xiǎn)因素的老年COVID-19患者更有可能發(fā)生急性腦血管疾病。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院胡文立教授分享了“腦小血管病臨床特點(diǎn)及影像學(xué)研究”，主要介紹了腦小血管病臨床特點(diǎn)、認(rèn)知障礙的多模態(tài)影像學(xué)研究及各影像學(xué)標(biāo)志物之間的關(guān)系。天壇醫(yī)院繆中榮教授分享了“顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄治療現(xiàn)狀”，主要從真實(shí)世界的研究、材料學(xué)的突破以及適應(yīng)證把握和重點(diǎn)技術(shù)技巧這四個(gè)方面對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄治療進(jìn)行了詳細(xì)闡述。中日友好醫(yī)院劉尊敬教授報(bào)告了“高分辨核磁血管壁成像在腦血管病診治中的應(yīng)用及展望”，對(duì)高分辨核磁就病變血管和正常血管定量值測(cè)量分析、腦血管發(fā)育不良鑒別、血管夾層篩查等方面進(jìn)行了精彩闡述。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院施福東教授分享了“重癥肌無(wú)力中國(guó)發(fā)病率和診治現(xiàn)狀”，預(yù)測(cè)重癥肌無(wú)力的治療將在未來5～10年發(fā)生革命性的變化，免疫機(jī)制的研究尚待深入，合作是我國(guó)研究重癥肌無(wú)力醫(yī)生和研究者能做出真正貢獻(xiàn)的必經(jīng)之路。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院許予明教授主要介紹了溶栓綠道的現(xiàn)狀以及河南省綠道經(jīng)驗(yàn)分享。武漢大學(xué)人民醫(yī)院盧祖能教授分享了“關(guān)注MND/ALS臨床和電生理診斷誤區(qū)”，指出MND和ALS在臨床上存在的共同特征，強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)痛性痙攣和束顫時(shí)尤其易誤診。肌電圖所見不具特異性，但結(jié)合恰當(dāng)?shù)呐R床背景，則具有診斷價(jià)值。解放軍總醫(yī)院蒲傳強(qiáng)教授通過連線方式分享了“CIDP與新抗體”，對(duì)新抗體與CIDP發(fā)病機(jī)制、分類、治療策略進(jìn)入深入闡述。

本次大會(huì)還邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)眾多知名專家，共進(jìn)行106個(gè)講座。這是一場(chǎng)學(xué)術(shù)盛會(huì)，會(huì)議內(nèi)容豐富多彩，涉及神經(jīng)科學(xué)方方面面，廣大神經(jīng)科學(xué)工作者可以搜索《中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志》小程序，上面提供了本次會(huì)議的回放。

4 Neuroscience·Day青年科研人員優(yōu)秀論文評(píng)選

為鼓勵(lì)青年神經(jīng)內(nèi)、外科和相關(guān)學(xué)科醫(yī)生、科研人員或碩士、博士研究生的臨床和基礎(chǔ)研究，本次會(huì)議與往屆中山高峰論壇一樣，特設(shè)“Neuroscience Day”青年科研人員有獎(jiǎng)?wù)魑?。本次大?huì)共收到論文投稿79篇，壁報(bào)展示24篇，大會(huì)交流6篇。曾進(jìn)勝教授主持了“Neuroscience Day·2020”青年科研人員有獎(jiǎng)?wù)魑膬?yōu)秀論文頒獎(jiǎng)儀式。經(jīng)過專家小組審閱評(píng)定特等獎(jiǎng)1篇，一等獎(jiǎng)3篇，二等獎(jiǎng)5篇，優(yōu)秀論文獎(jiǎng)15篇。

會(huì)議閉幕式由大會(huì)主席曾進(jìn)勝教授主持。曾進(jìn)勝教授表示此次疫情期間高峰論壇勝利召開，意義非凡。廣東省卒中急救地圖發(fā)布資訊在會(huì)議期間已獲得人民日?qǐng)?bào)、中國(guó)新聞網(wǎng)、南方網(wǎng)、人民網(wǎng)、廣東衛(wèi)生在線、健康廣東、大洋網(wǎng)、廣州廣播電視臺(tái)等多家媒體報(bào)道。大會(huì)最終圓滿完成一百多個(gè)學(xué)術(shù)講座，線上線下為國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域優(yōu)秀專家、臨床醫(yī)生和研究人員搭建了良好的交流平臺(tái)。