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        基于《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》探討肝主敷和

        2020-01-10 17:05:37
        中醫(yī)文獻(xiàn)雜志 2020年5期
        關(guān)鍵詞:病脈肝主肝木

        肝主敷和指肝具有調(diào)和、協(xié)調(diào)的生理特性?!胺蟆焙汀昂汀笔莾蓚€不同的概念,“敷”乃敷布之意,“和”據(jù)《謚法》和《老子》中的論述“不剛不柔曰和”“萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和”作解?;凇秱摗け尕赎幉∶}證并治》來探討,肝首先具有調(diào)和陰陽的作用。據(jù)《傷寒論》關(guān)于“厥陰”所言,厥陰肝居心腎之間,上連心包,下連腎系,內(nèi)寄相火,相火源于腎而寄于肝,人得相火而能恒動。厥陰肝乃風(fēng)木之臟,肝腎同源,故肝可接濟(jì)腎水相火,交通心腎,可以調(diào)和心腎二臟陰陽平衡。其次,肝具有調(diào)和諸臟腑的生理特點。肝木在接濟(jì)相火腎水時,也可敷布陽和之氣以溫煦脾胃。據(jù)《傷寒論》中關(guān)于“臟寒”之言,肝氣條達(dá)之性亦調(diào)節(jié)胃的納降,木氣沖和調(diào)達(dá),則胃之收納降濁有度。烏梅丸乃厥陰病之主方,從烏梅丸藥物組成來看:烏梅為君藥,可入肝斂肝血,滋補(bǔ)肝陰,得春氣之溫可補(bǔ)肝體,得生發(fā)之性可順肝用;臣藥之蜀椒、細(xì)辛和黃連、黃柏,清上溫下,可使水火歸于其位,以復(fù)肝主和,共解上熱下寒之象;佐藥中辛溫之附子、干姜、桂枝,以補(bǔ)肝之陽氣,配伍人參補(bǔ)虛安中,當(dāng)歸補(bǔ)養(yǎng)肝血,以白蜜、白飯為丸,扶正祛邪,可防苦寒?dāng)∥钢?。全方酸甘養(yǎng)肝陰,辛甘溫肝陽,酸苦瀉肝熱,寒熱藥物并用,以調(diào)和肝陰肝陽之平衡,體現(xiàn)了肝主敷和的思想。分析認(rèn)為,肝為木,肝木具有調(diào)和陰陽之性。肝失敷和,則失其調(diào)和陰陽之功而現(xiàn)上熱下寒之象。肝木條達(dá)之性可輸布下焦腎水上濟(jì)相火,調(diào)達(dá)上焦相火下接寒水,具有調(diào)和臟腑、調(diào)和氣血之功。烏梅丸寒溫并用,調(diào)和肝陰陽之平衡,肝氣敷和則五臟皆平??梢姡沃鞣蠛褪歉蔚闹饕硖匦?。

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