陳 飛

（河南省商丘市梁園區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 商丘 476000）

奶牛乳房炎是危害奶牛養(yǎng)殖業(yè)最常見的疾病之一，是目前奶牛群中發(fā)病率最高、花費(fèi)最多、淘汰率最高、損失最嚴(yán)重的疾病，也是國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究的熱點(diǎn)問題之一。該病所造成的損失主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：死亡及未成年奶牛的淘汰、產(chǎn)奶量下降、牛奶品質(zhì)低劣、牛奶廢棄、治療成本增加等一系列問題。

1 乳房炎的病因

乳房炎是乳腺的一種炎癥反應(yīng)，主要是由多種病原微生物引起的，除此之外還有許多其他誘發(fā)因素，如環(huán)境因素、飼養(yǎng)管理、奶牛自身解剖和生理、遺傳因素等，Klastrup等估計(jì)25%的乳房炎歸咎于環(huán)境因素，20%為遺傳因素，50%歸咎于生產(chǎn)管理因素。

1.1 環(huán)境因素

奶牛乳房炎的發(fā)生與環(huán)境因素密切相關(guān)，環(huán)境因素包括氣候、舍內(nèi)空氣質(zhì)量、衛(wèi)生狀況等。氣候直接或間接影響該病的發(fā)生，寒冷和溫度的迅速變化會(huì)使奶牛處于應(yīng)激狀態(tài)，機(jī)體免疫力下降，乳房易受病原菌侵害，發(fā)生乳房炎的幾率就會(huì)增加；牛舍通風(fēng)設(shè)施不良，糞便清理不及時(shí)，舍內(nèi)潮濕等均造成病原菌生長(zhǎng)繁殖，奶牛趴臥后乳房極易被污染而發(fā)病。

1.2 遺傳因素

奶牛乳房炎在一定程度上與遺傳有關(guān)，產(chǎn)奶量高低是一個(gè)遺傳性狀，有報(bào)道稱，產(chǎn)奶量較高的奶牛易患乳房炎，并且發(fā)病率較高的母牛，其后代往往也具有較高的發(fā)病率。此外，牛自身血型因子、體型性狀、乳房結(jié)構(gòu)和形態(tài)對(duì)乳房炎的抵抗力也有相關(guān)性，如盆碗形乳房的發(fā)病率低于圓形乳房，乳頭管緊的奶牛發(fā)病率低。因此，通過采用與乳房炎遺傳相關(guān)性狀的間接選擇進(jìn)行提高乳房炎抗性的育種，來減少奶牛疾病的發(fā)生是可行的。

1.3 飼養(yǎng)管理因素

奶牛飼養(yǎng)管理不善是引起乳房炎的主要原因之一，擠奶技術(shù)不熟練，操作不當(dāng)造成的乳房損傷，或者由硬物、撞傷導(dǎo)致乳房機(jī)械性損傷；擠奶前后乳房清洗不干凈或未認(rèn)真消毒，忽略干奶期的護(hù)理和治療；欄舍墊草太少，不干燥且更換不及時(shí)，糞便清理不及時(shí)，奶牛常臥在濕度較大的地方，極易引起乳房炎；奶牛群乳房炎的發(fā)病率及嚴(yán)重程度與飼料營(yíng)養(yǎng)單一、成分不均衡有關(guān)，如胡蘿卜素、維生素A、維生素E、硒、鋅、銅等的缺乏可導(dǎo)致乳房炎發(fā)病率大大提高。奶牛日糧中單獨(dú)添加或共同使用這些抗氧化性成分，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)乳房炎的抵抗力。

2 奶牛乳房炎的分類及癥狀

根據(jù)臨床癥狀，可以將奶牛乳房炎分為兩大類，一類是臨床型乳房炎，根據(jù)病程的長(zhǎng)短和病情的輕重程度，又可以分為最急性乳房炎、急性乳房炎、亞急性乳房炎、慢性乳房炎；根據(jù)炎癥性質(zhì)又可分為漿液性、纖維蛋白性、卡他性、化膿性和出血性等不同類型的乳房炎。另一類是亞臨床型乳房炎，又被稱為隱性乳房炎，肉眼檢查無臨床癥狀表現(xiàn)。

2.1 最急性乳房炎

患病牛多為高產(chǎn)奶牛，突然發(fā)病，發(fā)展迅速，多以某一乳區(qū)發(fā)病，乳房腫脹明顯，同時(shí)伴有體溫升高和呼吸困難等癥狀。產(chǎn)奶量急劇下降，乳汁呈水樣，觸診乳房質(zhì)硬，痛覺明顯，需及早治療，死亡率約為10%，愈后奶牛多因乳腺組織受損而被淘汰。

2.2 急性乳房炎

全身癥狀不明顯，病牛體溫正?；蚵杂猩?，局部乳房腫大，觸診敏感，可觸摸到硬塊，產(chǎn)奶量明顯下降，乳汁常呈黃色或黃白色，內(nèi)有乳塊。若治療及時(shí)，一般預(yù)后良好，病程短，痊愈快。

一般發(fā)病較緩和，觸診乳房未見紅、腫、熱、痛等發(fā)炎癥狀，無全身性臨床癥狀，眼觀乳汁中有凝塊或絮狀物，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)乳汁pH值偏高，體細(xì)胞數(shù)增加，氯化物以及纖維物質(zhì)的含量升高。

2.3 慢性乳房炎

常因乳房持續(xù)感染，治療不及時(shí)轉(zhuǎn)化而成。病情反復(fù)發(fā)作，乳腺組織受到長(zhǎng)期迫害而呈現(xiàn)漸進(jìn)性炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致泌乳腺泡被大量破壞，牛只乳產(chǎn)量降低。重者觸診乳房?jī)?nèi)有凝塊，牛乳內(nèi)有絮狀硬條，乳汁放置一段時(shí)間后分層，上層水樣，下層有凝塊，乳汁pH值偏高，最后乳腺慢性萎縮變成瞎乳頭。嚴(yán)重時(shí)成為膿腫而破潰，這類患病奶牛治療價(jià)值不大，易成為牛群中乳房炎的感染源，宜及早淘汰。

3 乳房炎治療方案

3.1 分級(jí)治療

對(duì)臨床型乳房炎進(jìn)行診斷和分級(jí)。對(duì)于一級(jí)病例，不建議給予抗生素治療。加強(qiáng)擠奶次數(shù)，對(duì)患病乳區(qū)每天擠奶4～6 次，如果2 d 內(nèi)無效，再給予抗生素治療。對(duì)于二級(jí)病例，乳區(qū)給予抗生素治療，配伍非甾體類抗炎藥。對(duì)于三級(jí)病例，乳區(qū)給予抗生素治療，靜脈給予敏感的抗生素，配伍非甾體類抗炎藥治療。

3.2 最急性乳房炎

最急性乳房炎通常由大腸桿菌引起。治療方案：注射催產(chǎn)素，快速擠出感染乳區(qū)內(nèi)的牛奶。選擇敏感的抗生素乳區(qū)灌注，聯(lián)合靜脈注射，配伍非甾體類抗炎藥治療。

3.3 亞臨床型乳房炎

亞臨床型乳房炎通常由金黃色葡萄球菌引起。泌乳期治療效果不佳，干奶期是預(yù)防和治療亞臨床型乳房炎的最佳時(shí)期。對(duì)患病個(gè)體化驗(yàn)致病菌，隔離患病個(gè)體，建議淘汰。優(yōu)先淘汰多次復(fù)發(fā)病例、金黃色葡萄球菌感染病例、乳區(qū)壞死病例等。對(duì)金黃色葡萄球菌引起的亞臨床型乳房炎，乳區(qū)灌注治療的同時(shí)全身性給予抗生素，可以提高治愈率。

4 乳房炎的治療

4.1 乳區(qū)灌注

局部給藥主要是通過乳區(qū)灌注抗生素進(jìn)行治療。乳區(qū)內(nèi)給藥的優(yōu)點(diǎn)是可以直接作用于患病乳區(qū)，只需要較低濃度的抗生素即可在乳腺組織內(nèi)的牛奶中達(dá)到較高的濃度。例如，乳區(qū)灌注青霉素G時(shí)牛奶中的藥物濃度是全身治療時(shí)的100～1 000 倍。其缺點(diǎn)是乳腺組織內(nèi)分布不均勻，難以達(dá)到深層乳腺組織，通過乳頭管注入藥物時(shí)可能刺激乳腺組織從而導(dǎo)致感染，可能破壞巨噬細(xì)胞對(duì)致病菌的吞噬作用。乳區(qū)內(nèi)給藥的抗生素有兩種：快速釋放的抗菌藥物和長(zhǎng)期緩慢地釋放的抗菌藥物。前者主要用于泌乳期，治療臨床型乳房炎；后者主要用于泌乳末期和干奶期，用于干奶期乳房炎的預(yù)防和治療。

4.2 全身性給藥

全身給藥包括肌肉注射和靜脈注射。全身給藥很難在乳腺組織和牛奶中達(dá)到并長(zhǎng)時(shí)間維持有效的藥物濃度，需要大劑量才能有效，而常規(guī)的治療劑量不足以達(dá)到療效。大劑量給藥對(duì)組織有刺激性和副作用，在牛奶中殘留程度大。

4.3 給藥方式的合理選擇

不同泌乳階段的給藥方式不同。泌乳期乳房炎根據(jù)癥狀和致病菌種類進(jìn)行治療，干奶期常選擇乳區(qū)內(nèi)給藥的方式來實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期防治乳房炎。泌乳末期乳房炎的治療方案：干奶前進(jìn)行乳房炎檢測(cè)，對(duì)于以下情況的奶牛必須進(jìn)行治療：體細(xì)胞數(shù)＞250 000 個(gè)/毫升，有臨床型乳房炎癥狀，分離出主要致病菌的奶牛。治療方案：乳區(qū)注射抗生素，配合肌肉或靜脈注射；務(wù)必在治愈后再干奶。干奶時(shí)乳區(qū)灌注長(zhǎng)效干奶藥。不同癥狀的給藥方式不同。根據(jù)病情嚴(yán)重程度和化驗(yàn)的致病菌種類來選擇合適的給藥方式，以提高治愈率。