慢性肌肉骨骼疼痛（CMP）是臨床上的常見病、多發(fā)病。在疼痛科、風濕免疫科、骨科、精神衛(wèi)生科、老年科等科室的門診中均較常見。近年來，其發(fā)病率不斷攀升，并且易患群體從中老年擴大到青少年，呈逐漸年輕化的趨勢。雖然疾病并不危及生命，但長期疼痛會導致患者生活質量下降，嚴重時可能導致功能殘疾，或促使患者焦慮甚至抑郁的發(fā)生，造成患者個人以及家庭的負擔。2018年中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會等發(fā)布《慢性肌肉骨骼疼痛的藥物治療專家共識》，對CMP的分類、發(fā)病機制、疼痛評估、藥物治療等各方面進行了較為詳細的介紹，本期邀請浙江省人民醫(yī)院風濕免疫科應振華主任撰寫“慢性肌肉骨骼疼痛研究概況及藥物治療進展”，就共識其中的要點進行解讀，以期為醫(yī)務工作者理解并應用此共識提供幫助。歡迎關注！

帕金森病（PD）是一種常見的神經(jīng)退行性疾病，好發(fā)于中老年人，其最具特征的病理學表現(xiàn)為黑質區(qū)多巴胺能神經(jīng)元的不斷丟失。PD患者黑質存在鐵過度沉積現(xiàn)象，鐵沉積增加引起的氧化應激反應損傷、泛素蛋白酶系統(tǒng)功能異常會使多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，與PD的產(chǎn)生和發(fā)展有密切聯(lián)系。增強梯度回波T2*加權血管成像序列（ESWAN）被認為是磁共振技術中評估黑質鐵含量變化最成熟的方法,文獻報道ESWAN測量的R2*值與細胞內的鐵含量呈明顯正相關?！芭两鹕∧Ｐ痛笫蠛谫|磁共振ESWAN序列R2*值與酪氨酸羥化酶表達相關性的研究”一文通過建立PD大鼠模型，采用ESWAN序列測量大鼠黑質R2*值，通過免疫組化檢測大鼠多巴胺能神經(jīng)元的標志酶酪氨酸羥化酶（TH）的表達，并分析黑質R2*值與TH表達的相關性，結果發(fā)現(xiàn)ESWAN序列可以成功測量PD大鼠黑質R2*值，對早期評價PD黑質多巴胺能神經(jīng)元損傷情況有指導作用。

術后認知功能障礙（POCD）會延長住院時間，增加住院費用，嚴重影響患者術后康復和遠期生存質量，成為老年患者術后生活障礙和死亡的重要原因。手術創(chuàng)傷可引起系統(tǒng)性炎癥介質釋放，成為引起中樞神經(jīng)炎癥的主要致炎因子，腹腔鏡手術所必需的高壓力氣腹同樣可造成系統(tǒng)性炎癥介質釋放增加。鑒于中樞神經(jīng)炎癥與POCD的發(fā)生、發(fā)展密切相關，氣腹引起的系統(tǒng)性炎癥介質釋放是否會使手術麻醉引起的認知功能損傷惡化？“高壓氣腹對老齡小鼠腹腔探查手術術后認知功能的影響”一文通過動物實驗觀察腹腔鏡氣腹對手術麻醉所致POCD的影響，發(fā)現(xiàn)相比低氣腹壓，高氣腹壓力加劇手術麻醉所致的老齡小鼠恐懼記憶損害。

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