劉雯 劉文宇 楊有利 張薇 劉洪

1.2.3.沈陽醫(yī)學院2018級康復(fù)治療學；4.沈陽醫(yī)學院2017級衛(wèi)生檢驗；5.沈陽醫(yī)學院計算機教研室

近年來，隨著污染的加重、精神壓力的增加及老齡化等問題日趨嚴重，世界各國癌癥的發(fā)病率和死亡人數(shù)均呈明顯上升趨勢，癌癥已成為 21 世紀威脅人類健康最主要的病癥之一。胃癌（gastric carcinoma，GC）是源自胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤，占胃惡性腫瘤的 95%，是危害居民健康最為嚴重、容易引起死亡等不良結(jié)局的惡性疾病之一[1]。

一、材料與方法

1.研究對象：本研究采用現(xiàn)況調(diào)查法，對遼寧省腫瘤醫(yī)院、大連醫(yī)學大學附屬第二醫(yī)院兩家醫(yī)院的消化內(nèi)科住院治療患者進行調(diào)查，所有研究對象均知情同意后,進行自填式問卷調(diào)查。其中男56例，女24例，年齡 36～ 85歲。

2.研究方法：自制胃癌相關(guān)因素問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括: 一般情況( 姓名、年齡、性別、民族、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟收入等) ，生活習慣( 飲酒吸煙等)，慢性胃病史及家族腫瘤史以及是否進行過手術(shù)治療等。

3.統(tǒng)計學處理：采用 SPSS22、0軟件進行信效度分析，使用T檢驗分析分析胃癌患者生活定向（樂觀）相關(guān)因素分析。

二、結(jié)果

T檢驗分析：針對樂觀相關(guān)因素進行獨立樣本T檢驗分析，見表1。

表1 胃癌患者生活定向測驗（樂觀）的相關(guān)因素

＊p＜0.05

三、討論

越來越多的證據(jù)顯示，與癌癥治療的強度相比，樂觀可能是生活質(zhì)量和抑郁的更直接的預(yù)測因子[2]。這些患癌癥的患者個體生存質(zhì)量較正常人低，特別是經(jīng)過化療、放療或者手術(shù)治療之后的內(nèi)科治療患者。癌癥除了影響患者的軀體功能外，也可能給患者的心理與社會功能帶來巨大的影響[3]。面對這一嚴峻的患者處境，本課題以界定的胃癌患者生活定向（樂觀）涵義為基礎(chǔ)，結(jié)合我國現(xiàn)有國情狀況，將國際公認的生活定向測驗（樂觀）本土化，進而提出提升胃癌患者生活樂觀的建議和策略，具有現(xiàn)實意義和應(yīng)用價值。

本研究結(jié)果顯示，不工作的胃癌患者具有比工作的胃癌患者更低的樂觀分數(shù)。工作是人的社會認同之一，在工作中人可以參與社會交往，實現(xiàn)社會價值，在癌癥期間如果能繼續(xù)參加工作或者在患癌之前一直從事社會工作，人相對具有積極樂觀的心態(tài)。因為在工作中一個人要想面對復(fù)雜的挑戰(zhàn)就已經(jīng)學會了應(yīng)對方法，具有了一定的樂觀傾向。如果一個人一直在家里，不接觸社會，不參加工作，那么相對安逸的生活，人學習面對挑戰(zhàn)的能力也差，相對不具有樂觀的精神。