劉闊

在臨床治療中急性胃炎是消化內(nèi)科的常見疾病，且近年來發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)癥狀有腹脹、腹部疼痛感、惡心、嘔吐、黑便等，病癥原因多為胃部細菌感染，近年來人們的生活方式改變較大，飲食時間不規(guī)律，愛吃快餐以及生冷不潔等食物都會對胃造成一定的刺激。該病主要有糜爛性腸胃炎[1-2]，腐蝕性腸胃炎，萎縮性腸胃炎[3]，大大降低患者生活質(zhì)量。我院采用法莫替丁、間苯三酚聯(lián)合紅外線理療[4]對急性胃炎進行治療，獲得較滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月至2019年3月在本院治療的急性胃炎患者200例，盲選法分為研究組和對照組各100例，研究組100例，男60例，女40例，年齡20～60歲，平均年齡(30.9±7.8)歲，病程2～3年，平均病程(2.0±0.5)年；對組照100例，男45例，女55例，年齡22～76歲，平均年齡(34.1±6.9)歲，病程2～3年，平均病程(2.2±0.5)年。兩組患者的性別、年齡及病情程度等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05，表1)，有可比性。

表1 兩組患者一般資料比較()

表1 兩組患者一般資料比較()

組別 例數(shù) 性別(男/女) 年齡/歲 體質(zhì)量/kg研究組 100 60/40 30.9±7.8 55.45±8.91對照組 100 45/55 34.1±6.9 67.23±9.01

1.2 治療方法 對兩組患者進行紅外線理療治療。具體方法為：治療室溫度控制在22～26 ℃，工作室濕度控制在90%左右，避免患者暴露部位受涼，在患者患處放置墊布，將中藥封包放于墊布上，紅外線照射時，控制燈距與患處距離20～30 cm，同時保證患者皮膚不被灼熱，固定好紅外線探頭，防止探頭下滑造成灼傷，開啟紅外線治療儀3～5 min，及時詢問患者局部有無灼痛感，并及時調(diào)整照射距離，治療結(jié)束后，將患者照射部位汗液擦干，觀察局部皮膚有無異常，并囑患者于室內(nèi)休息15 min后離開，提醒患者患處不可吹風(fēng)受涼。

對照組給予法莫替丁顆粒[國藥準(zhǔn)字：H21023631，生產(chǎn)廠家：安斯泰來制藥(中國)有限公司]，服藥說明：口服，20 mg/次(1片/次)，2次/d，早、晚餐后或睡前服，連續(xù)給藥1周。研究組在對照組的基礎(chǔ)上，給予間苯三酚(國藥準(zhǔn)字：H20057106，生產(chǎn)廠家：武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司)，每日劑量可達5安瓿，與質(zhì)量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，連續(xù)給藥1周。在患者接受治療期間，及時對患者進行血常規(guī)測量，保持患者生命體征處于正常水平，并及時觀察并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組療效。顯效：胃脹、胃痛、惡心等癥狀消失，胃功能趨于正常，體液免疫情況達到正常范圍；有效：胃脹、胃痛、惡心等癥狀明顯減輕，胃功能和體液免疫功能得到明顯改善；無效：癥狀依然存在，胃功能和體液免疫功能無改善[8]。比較兩組患者治療后出現(xiàn)頭痛、頭暈、腹瀉、心跳過速、口干等不良反應(yīng)情況；比較兩組患者癥狀消失時間和治療總時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選擇SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料采用()表示，行t檢驗，計數(shù)資料用率表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較(表2) 研究組總有效率96.0%，對照組總有效率80.0%，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表2 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較(表3) 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為40.0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為56.0%，研究組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

2.3 兩組患者治療后癥狀消失時間和治療總時間比較(表4) 研究組患者治療癥狀消失時間和治療總時間短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表4 兩組患者治療后癥狀消失時間和治療總時間比較()單位：d

表4 兩組患者治療后癥狀消失時間和治療總時間比較()單位：d

組別 例數(shù) 癥狀消失時間 治療總時間研究組 100 5.28±1.24 7.15±1.78對照組 100 6.18±1.13 9.33±1.93 χ2值 5.365 8.303 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

急性胃炎是近年來發(fā)病率較高的消化內(nèi)科疾病，在臨床治療中較為常見，病癥原因多為胃部細菌感染，近年來人們的生活方式改變較大，發(fā)病率增加[6]。常見致病因素有：①患者食用過冷、過熱的食物以及服用過多刺激性調(diào)味品，例如濃茶、咖啡、烈酒等，這些食物刺激胃黏膜，破壞患者胃黏膜屏障。②進食污染性細菌或毒素，常見有沙門菌、致病性大腸桿菌、嗜鹽菌等，誘發(fā)患者患病。③患者口服藥物干擾胃黏膜上皮細胞合成硫糖蛋白，削弱脂蛋白膜的保護作用，血管通透性增加，導(dǎo)致患者胃黏膜充血腫脹、糜爛甚至出血。④精神、神經(jīng)功能情況失調(diào)以及各種急重癥，均可以引起胃黏膜的急性炎性損傷。法莫替丁作為一種H2-受體拮抗劑類藥物，能夠抑制胃酸的分泌，起到保護胃黏膜的作用，這種藥物的效果在臨床治療中已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)可，藥效穩(wěn)定持久，比較安全放心。間苯三酚作為平滑肌解痙止痛藥，可緩解平滑肌松弛癥狀，且無抗膽堿副作用，不會引起患者胃功能和體液免疫功能下降，能減少對機體的損害，是一種安全有效的常用藥。

紅外線理療的作用原理則是運用大面積照射，通過穿過皮膚，使肌肉和皮下組織等部位產(chǎn)生熱效應(yīng)，加速血液循環(huán)，增加新陳代謝，從而達到按摩效果。紅外線可深入皮膚和皮下組織，促進血液循環(huán)，保持身體在一定的溫度范圍內(nèi)，且紅外線作為一種電磁波，可以迅速被人體吸收，引起人體內(nèi)分子、原子振動，形成熱反映，使妨礙人體新陳代謝的有害物質(zhì)通過汗腺排出體外，促進組織復(fù)活，減少腎臟負(fù)擔(dān)。

本次研究中，研究組總有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，這說明法莫替丁、間苯三酚聯(lián)合紅外線理療治療急性胃炎可有效抑制胃酸分泌，保護胃黏膜組織，松弛平滑肌，從而有效緩解臨床癥狀。綜上所述，法莫替丁、間苯三酚聯(lián)合紅外線理療治療急性胃炎效果確切。